師承文
一、擇時服藥的傳統用法
1.補陽藥宜于清晨服用
補陽藥主要指補腎陽藥。
2.行利水濕藥宜于清晨服用
盡管水腫的部位不同,引經藥的配伍相異,但是強調五更時服用是一致的。
3、催吐藥宜于清晨服用
4.發汗解表藥宜于午前服
不但汗藥如此,亦有醫家認為大凡走表透邪之藥,均宜午前服用。
5.益氣升陽藥宜于午前服用
益氣升陽藥之所以午前服用乃“使人陽氣易達故也”。
6.瀉下藥宜于午后或入夜服用
7.滋養陰血藥宜于入夜服用
8、安神藥宜于夜臥服用
二、擇時服藥的機理探討中藥服用時間大有講究
從上述八類藥物的擇時服法,可發現以下三種規律:(1)大凡升提外透的藥物,宜于午前服用;沉降下行的藥物,宜于午后服之。(2)大凡溫陽補氣的藥物,宜于清晨至午前服用;而滋養陰血的藥物,宜于入夜服用。(3)大凡祛除陽分氣分之邪的藥物,宜于清晨服用;而清泄陰分伏火的藥物,宜于入夜服之。
擇時服藥法體現了在天人相應思想指導下,對人體陰陽消長晝夜節律的認識。《內經》認為,“日中而陽隆為重陽,夜半而陰隆為重陰……夜半后而為陰衰,平且陰盡而陽受氣矣。日西而陽衰,日入陽盡而陰受氣矣。"清代鄭全壽發經旨之微,更為明確地指出,夫人身一點元陽,從子時起,漸漸而盛,至午則漸漸而衰,如日之運行不息。在長期的醫療實踐中,古人發現這種晝夜節律,對疾病以及藥物療效的發揮,也有著重要的影響。
三、擇時服藥的臨床意義
1.提高療效;
2.預防減少藥物的不良影響;
3.誘導紊亂的人體節律復常;
擇時服藥,以著眼于人體生理節律為其特點,在臨床上有著不可低詁的作用,所以受到不少著名醫家的重視,成為醫學寶庫中不可多得的一份遺產。我們在研究臨床用藥規律時,應積極地探索它的科學內核,正確地評價它的臨床意義,繼承發揚這份寶貴遺產。