奶牛皺胃左方變位的診斷與治療

葉果

摘要：對奶牛皺胃左方變位的病因、診斷方法進行了介紹，并提出采用左側單側切開，術者手臂推送皺胃并固定于右側正常位置的手術方法來治療奶牛皺胃左方變位，可以達到根治該病的目的。

關鍵詞：奶牛;皺胃左方變位;診斷;手術

中圖分類號：S858.23? ? ? ? 文獻標識碼：B? ? ? ? 文章編號：1007-273X（2019）05-0036-02

奶牛的皺胃移位是指皺胃偏離正常解剖學位置，從而造成奶牛生理和消化機能異常的病理現象。變位分為左方變位和右方變位兩大類，筆者從20多年的實踐中發現，奶牛皺胃左方變位占所有變位病變的80%以上，而且治愈率在90%以上，對奶牛以后的生產性能影響也不大;而皺胃右方變位發病率低，治療效果也不理想，在實際生產中意義不大。本文對奶牛皺胃左方變位的原因、診斷與治療措施進行分析與探討，旨在為奶牛養殖提供參考。

1? 奶牛皺胃左方變位的發病原因

（1）奶牛日糧結構長期失衡，精飼料占比較高，造成奶牛消化機能障礙，皺胃弛緩，排氣困難，從而使皺胃充氣脹大上浮，引起變位。

（2）奶牛分娩后，子宮立即回縮，而被妊娠時擠壓移置的皺胃由于弛緩不能迅速復原而變位。

（3）奶牛由于發情爬胯或其他機械原因而造成正常體位發生翻轉，而使奶牛皺胃偏離正常解剖位置發生變位。

2? 皺胃左方變位的診斷

（1）問、視診斷。病牛體溫和呼吸正常，精神沉郁，多數厭食精料且時好時壞，只食少量青草或干草，排糞減少且呈糊狀，部分牛出現腹瀉或便秘。左側肷部塌陷，但左側腹壁最后3肋弓區與右側相對部位比較明顯膨大。奶牛快速消瘦，產奶量大幅減少。

（2）聽、叩診斷。在9～12肋弓下緣、肩-膝水平面上下聽診的同時，叩診該區域的肋骨及肋間皮膚，可聽到皺胃內高朗、清晰的叩擊鋼管的金屬音。叩診時大部分奶牛有腹痛癥狀（拒叩，踢腹部等）[1]。

3? 治療

通常采用保守療法和手術療法。保守療法包括藥物療法和滾轉療法。

（1）保守療法。首先讓病牛絕食1 d，并限制其飲水量，然后用滾轉療法治療，即讓病牛左側臥，繼而轉為仰臥，以背部為軸心，迅速地使其向左右來回滾轉約3 min，立即停止，使其左側臥，再轉為俯臥姿勢，使其站立，利用聽、叩、穿刺等診斷方法檢查皺胃位置，確定是否復位。若未復位可反復進行。保守療法效果一般，易復發。筆者不建議采用此種療法。

（2）手術療法。目前左側手術療法效果確實。皺胃固定的方法有幽門腹壁固定法和大網膜腹底固定法。用幽門腹壁固定法的治療效果比較好。筆者實踐證明，皺胃左側移位采用右側幽門腹壁固定手術法，愈后良好率為90%以上。

手術前的準備：對體弱者對癥支持治療，適當投服降氣的藥物;對手術室、器械、術者及助手手臂進行嚴格清潔和消毒;備足手術用藥。

保定與麻醉：左側位站立保定。在手術部位（左側腰旁肷窩處）和皺胃固定部位（右側第12肋骨后緣與肩關節水平線下交界處）剃毛常規消毒。自奶牛百會穴或第1、2、3腰間孔處進針，注入2%利多卡因50～100 mL進行后軀麻醉，術部和皺胃固定部位用50 mL 2%利多卡因皮下分四點浸潤麻醉[2]。

手術過程：在手術部位作18 cm的垂直切口，打開腹腔。首先應該摸探查皺胃移位的情況，用手掌和前臂部沿腹壁探摸皺胃，一般情況下，此時的皺胃多有氣體蓄積，為了便于手術復位，需先用大號針頭導出部分氣體，然后拉出皺胃，在大彎處穿上1 m長的縫合線，然后手握針頭，牽引著縫合線經瘤胃下方進入右側腹腔，抵達右側腹部側底準備好的皺胃固定處，用手術針穿透該處皮膚，助手從右側牽引手術線，術者順勢把皺胃送到正常位置，抓住皺胃自瘤胃下方向右側腹腔內推，并將皺胃恢復到正常位置，然后在皺胃固定部位進行鈕扣狀縫合，以固定皺胃。

固定好皺胃后，按常規縫合腹壁：腹膜、腹內斜肌、腹外斜肌、皮下結締組織分別做連續縫合;皮膚做結節縫合。

（3）術后護理。對體質弱的病牛針對癥狀給予強心補液和消炎支持療法：50%的葡萄糖溶液1 000 mL、5%碳酸氫鈉溶液1 000 mL、復方生理鹽水1 000 mL、青霉素、鏈霉素各6支，靜脈注射，連用5 d。體質較好的牛僅肌肉注射消炎藥即可。對術部和固定部位每天用碘酒消毒1次，連用7 d，第10天即可拆線。

4? 小結

筆者從業以來，做此手術500余例，治愈率達95%，產奶牛術后10 d即可上站擠奶，產量恢復也在90%以上，為養殖戶帶來了可觀的收益。

參考文獻：

[1] 王建華.家畜內科學[M].第3版.北京：中國農業出版社，2002.

[2] 姜寶林.奶牛皺胃左方變位的診治及其注意事項[J].養殖技術顧問，2014（12）：177.