護理干預對精神分裂癥伴發糖尿病患者血糖控制效果的影響分析

[摘要] 目的 探究護理干預對精神分裂癥伴發糖尿病患者血糖控制效果的影響。方法 選取2015年6月—2018年6月該院收治的精神分裂癥伴發糖尿病患者30例進行對照研究，隨機進行分組，將患者均分為實驗組與對照組，每組患者15例，實驗組患者采用針對性護理干預，對照組患者采用常規護理干預，對比兩組患者的遵醫情況、餐后2 h血糖、空腹血糖變化情況。結果 實驗組患者的遵醫情況顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者的餐后2 h血糖、空腹血糖變化情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預應用于精神分裂癥伴發糖尿病患者中，已經取得了良好的臨床效果，利于患者控制血糖，可提高患者遵醫行為，該種護理方式值得在臨床中推廣。

[關鍵詞] 護理干預;精神分裂癥;糖尿病;血糖

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0170-02

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on glycemic control in patients with schizophrenia associated with diabetes. Methods 30 patients with schizophrenia with diabetes mellitus admitted to our hospital from June 2015 to June 2018 were enrolled in a controlled study. The patients were randomly divided into experimental group and control group， with 15 patients in each group. Patients in the experimental group were treated with targeted nursing intervention， and patients in the control group were treated with routine nursing intervention. The compliance of the two groups of patients， the 2 h postprandial blood glucose， and the fasting blood glucose were compared. Results The compliance of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. The changes of blood glucose and fasting blood glucose in the experimental group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention has been applied to patients with schizophrenia with diabetes. It has achieved good clinical results， which is beneficial to patients' control of blood glucose and can improve patients' compliance behavior. This kind of nursing method is worthy of promotion in the clinic.

[Key words] Nursing intervention; Schizophrenia; Diabetes; Blood glucose

糖尿病是臨床中極為常見的內科疾病，老年患者為主要發病人群。糖尿病患者需要嚴格控制飲食，注意合理用藥，方可保證患者的血糖得到有效控制。精神分裂癥患者，若同時伴發糖尿病，血糖控制更加困難，若患者的血糖未得到有效控制，可導致患者出現全身性并發癥，進而危及患者的生命安全[1]。患者可受到精神分裂癥的影響，導致自我控制能力較差，不能夠按醫囑服用藥物，使血糖控制效果并不理想，因此，臨床應通過有效的護理干預提高精神分裂癥伴發糖尿病患者的治療依從性，有效控制患者血糖，改善患者預后[2]。該文主要探究護理干預對精神分裂癥伴發糖尿病患者血糖控制效果的影響，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象為30例到該院治療的精神分裂癥伴發糖尿病患者，該次實驗的開始時間為2015年6月，實驗的終止時間為2018年6月，隨機分組，實驗組15例患者采用針對性護理干預，對照組15例患者采用常規護理干預。實驗組患者中，男性患者為8例，女性患者為7例，患者的年齡為45～80歲，平均年齡為（62.57±3.27）歲，患者的體重在51～86 kg之間，平均體重為（68.39±3.27）kg，對照組患者中，男性患者為7例，女性患者為8例，患者的年齡為46～81歲，平均年齡為（63.08±3.61）歲，患者的體重在52～87 kg之間，平均體重為（69.06±3.64）kg，實驗組患者的年齡、性別、體重等數據與對照組患者相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組患者實施常規護理干預，患者均選擇利培酮、氯氮平等抗精神藥物進行治療，根據患者的臨床癥狀情況選擇降糖藥物或注射胰島素進行控制血糖，護理人員應對患者及家屬實施健康教育，使患者身邊始終有家屬陪伴，感受到溫暖，提高患者治療的依從性。

實驗組患者實施針對性護理干預，患者入院后應幫助患者建立健康檔案，健康檔案中包括患者的基礎信息，例如，體重，年齡，姓名，既往病史等，患者應合理控制飲食，飲食應注意高維生素，高蛋白，低糖為主，同時應保證患者每天進食的熱量能夠維持患者機體所需要，患者食物中的碳水化合物，蛋白質，脂肪比例為4：1：1;應積極控制患者的體重，患者應適當運動，避免體重過于肥胖，影響血糖控制，通過合理的運動可使患者機體中的肌肉組織對葡萄糖的利用率得以提高，進而降低脂肪堆積控制體重，改善患者血糖情況，提高機體免疫力，降低炎性反應的發生。注重對患者家屬進行健康教育，使家屬認識到親人參與到護理工作中對安撫患者情緒的重要性，使患者的情緒得以安撫并，使患者的血糖處于平穩狀態中，護理人員應密切監測患者的血壓，血糖等相關指標，若患者出現低血糖反應后，應給予患者食用糖果類食物，降低患者發生低血糖癥。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者的遵醫情況、餐后2 h血糖、空腹血糖變化情況。

1.4? 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件分析計算30例精神分裂癥伴發糖尿病患者數據，餐后2 h血糖、空腹血糖變化情況用（x±s）的形式表示，行t檢驗，遵醫情況對比用率（%）的形式表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義存在。

2? 結果

2.1? 對比空腹血糖、餐后2 h血糖變化

實驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖變化情況顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對比患者的遵醫行為

實驗組患者的遵醫行為顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

就糖尿病患者而言，適度運動、合理控制飲食以及按醫囑服用藥物尤為重要，但針對同時患有精神分裂癥的糖尿病患者而言，精神疾病可導致患者的行為、思維等方面出現異常，表現為敏感，幻聽，幻想等臨床癥狀，使患者的遵醫行為受到影響，影響血糖控制效果，提高患者患有并發癥的風險[3]。

通過針對性護理干預，可加強精神分裂癥伴發糖尿病患者的治療依從性，患者能夠有效根據醫囑服用抗精神藥物以及降糖藥物，通過健康教育環節可使患者正確對待疾病，掌握糖尿病以及精神分裂癥的相關護理事項，更加注重家屬參與的護理模式，使患者家屬能夠給予患者更多關愛，穩定患者的情緒，利于患者的血糖穩定[4]。通過對患者制定合理的運動計劃，可使患者機體對葡萄糖的吸收以及利用率得以提高，降低患者的血糖，提高患者的免疫力，對穩定患者的血糖有著重要意義[5]。

綜上所述，護理干預對精神分裂癥伴發糖尿病患者血糖控制有著重要意義，同時，可以使患者的遵醫行為得以提高，該種護理方式值得在臨床中借鑒。

[參考文獻]

[1]? 穆榮花. 護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者中應用的效果觀察[J]. 糖尿病新世界， 2014， 20（10x）：66.

[2]? 范希芳? . 護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者中的效果分析[J]. 糖尿病新世界， 2017，2（11）86.

[3]? 徐雪梅. 護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者的影響[J]. 檢驗醫學與臨床， 2014，2（16）：2187-2188.

[4]? 蘇柯羽. 護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的影響[J]. 當代護士：2013，5（8下旬刊））：126-128.

[5]? 吳秋鳴. 綜合護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者的影響[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（1）：174-175.

（收稿日期：2019-01-05）

[作者簡介] 董芳（1977-），女，黑龍江牡丹江人，本科，副主任護師，研究方向：精神科護理。