探究中醫治療糖尿病腎病的臨床效果觀察

[摘要] 目的 探討糖尿病腎病患者接受中醫治療的臨床效果，為臨床治療提供參考依據。 方法 2017年1—12月該院對糖尿病腎病患者60例進行了分析研究，將患者分成了實驗組和對照組，均有30例，對照組使用西醫治療方式，實驗組使用中醫治療方式，對兩組的臨床治療效果進行對比分析。 結果 實驗組的各項指標比對照組低，結果存在差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組的臨床治療有效率是93.33%;對照組的臨床治療有效率是73.33%。實驗組的有效率逼對照組高，結果差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 糖尿病腎病是對人體健康危害非常大的疾病，該疾病的發病率僅次于心腦血管疾病，如何正確的防治是臨床中探究的主要內容。中醫治療方式對該疾病的效果理想，應用前景較好，未來的治療中能夠發揮出較好的效果，糖尿病腎病患者接受中醫治療后的效果理想，臨床中可以進行推廣使用。

[關鍵詞] 中醫治療;糖尿病腎病;效果

[中圖分類號] R259? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0191-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Chinese medicine treatment for patients with diabetic nephropathy and provide reference for clinical treatment. Methods From January to December 2017， 60 patients with diabetic nephropathy were analyzed. The patients were divided into experimental group and control group， 30 cases each. The control group was treated with Western medicine， and the experimental group was treated with traditional Chinese medicine. Comparative analysis of the clinical effects of the two groups was carried out. Results The indexes of the experimental group were lower than those of the control group， and the results were statistically significant （P<0.05）. The effective rate of clinical treatment in the experimental group was 93.33%; the effective rate of clinical treatment in the control group was 73.33%. The effective rate of the experimental group was high in the control group， and the results were statistically different （P<0.05）. Conclusion Diabetic nephropathy is a disease that is very harmful to human health. The incidence of this disease is second only to cardiovascular and cerebrovascular diseases. How to prevent it correctly is the main content of clinical exploration. The traditional Chinese medicine treatment method has an ideal effect on the disease， and has a good application prospect. It can exert good effects in the future treatment. The patients with diabetic nephropathy have an ideal effect after receiving Chinese medicine treatment， and can be promoted and used in clinical practice.

[Key words] Chinese medicine treatment; Diabetic nephropathy; Effect

糖尿病患者的血糖上升，代謝紊亂，因為體內胰島素分泌功能異常。現代糖尿病患者的數量越來越多，成為了人類健康危害的頭號殺手，需要引起我們的重視。西醫治療方式是讓患者使用降糖藥物和胰島素進行血糖控制，兩種方式都可以讓患者的癥狀得到緩解，可是不能夠進行根治，中醫方式可以降低西藥的使用量，讓患者的不良反應率得到控制，通過辯證辨病來實現中西互補，患者的恢復速度更快更好[1-2]。糖尿病腎病是對人體健康危害非常大的疾病，該疾病的發病率僅次于心腦血管疾病，如何正確的防治是臨床中探究的主要內容。西醫治療方式是讓患者使用降糖藥物和胰島素進行血糖控制，兩種方式都可以讓患者的癥狀得到緩解，可是不能夠進行根治，中醫方式可以降低西藥的使用量，讓患者的不良反應率得到控制，通過辯證辨病來實現中西互補，患者的病變是肺部、胃部、腎的陰虛，所以有陰虛燥熱式、陰陽與氣陰兩虛式三中類型。中藥材人參、山藥、黃芪可以行氣血，花粉生津止渴，蒼術燥濕化痰。中醫治療方式對該疾病的效果理想，應用前景較好，未來的治療中能夠發揮出較好的效果，糖尿病腎病是對人體健康危害非常大的疾病，該疾病的發病率僅次于心腦血管疾病，如何正確的防治是臨床中探究的主要內容。因此，該院選取2017年1—12月接收的60例糖尿病患者就中醫治療糖尿病腎病的效果進行分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

根據該院接收的糖尿病患者60例進行分析，其中有36例男性和24例女性，年齡44～67歲，平均（56.7±4.6）歲，患者共分成了實驗組和對照組，都有30例，兩組普通資料差異無統計學意義（P>0.05），對結果不產生影響。

1.2? 方法

對照組使用一般西醫治療方式，實驗組使用中醫診治的方式，使用中藥制劑黃連10 g、花粉20 g、蒼術30 g、大黃10 g、玄參20 g、丹參30 g等中草藥，1劑/d，每日對其服用2次。并測定兩組患者治療前后FPG、2 hPG和HbAlc改變程度。

1.3? 診斷標準

顯效：診治后特征消失FPG<6 mmol/L、2 hPG<8 mmol/L，患者血糖前后改變超過30.00%;有效：診治后特征減輕FPG<7.8 mmol/L、2 hPG<10 mmol/L，患者血糖前后改變大于10.00%;無效：診治前后病情沒有達到上述標準、任何變化甚至出現惡化的情況。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對該研究數據進行處理分析，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

經過治療，實驗組的平均尿蛋白定量為（0.87±0.51）g/24 h，尿蛋白排泄率為（62.31±14.56）μg/min，血清肌酐（121.8±43.2）μmol/L，血尿素氮為（5.83±1.64）mmol/L;對照組分別是（1.54±0.43）g/24 h，（73.56±15.21）μg/min，（142.4±66.9）μmol/L，（7.18±2.01）mmol/L。實驗組各項指標比對照組低，結果差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組的臨床治療有效率是93.33%;對照組的臨床治療有效率是73.33%。實驗組的有效率逼對照組高，結果差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病屬于代謝疾病，患者臨床有三多癥狀，身體消瘦，糖尿病腎病是微小血管疾病，患者腎功能異常，晚期患者會出現腎衰癥狀[3-5]。糖尿病腎病的臨床治療主要是降低微量蛋白尿。

西醫治療方式是讓患者使用降糖藥物和胰島素進行血糖控制，兩種方式都可以讓患者的癥狀得到緩解，可是不能夠進行根治，中醫方式可以降低西藥的使用量，讓患者的不良反應率得到控制，通過辯證辨病來實現中西互補，患者的恢復速度更快更好。中醫領域將糖尿病稱為消渴癥，有三個等級，上、中、下三消，患者的病變是肺部、胃部、腎的陰虛，所以有陰虛燥熱式、陰陽與氣陰兩虛式三種類型。中藥材人參、山藥、黃芪可以行氣血，花粉生津止渴，蒼術燥濕化痰。

在該次研究中，實驗組的臨床治療有效率是93.33%;對照組的臨床治療有效率是73.33%。實驗組的有效率逼對照組高，結果差異有統計學意義（P<0.05）。說明中醫治療方式的效果較好，患者的病情改善明顯。

糖尿病腎病是對人體健康危害非常大的疾病，該疾病的發病率僅次于心腦血管疾病，如何正確的防治是臨床中探究的主要內容。中醫治療方式對該疾病的效果理想，應用前景較好，未來的治療中能夠發揮出較好的效果，綜上所述，中醫治療糖尿病腎病的效果理想，可以進行推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 暴小方.中西醫結合治療早期糖尿病腎病30例效果觀察[J].白求恩醫學雜志，2017，15（5）：661-662.

[2] 安玉.糖尿病腎病病理改變與預后的關系[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2013，22（4）：368-372.

[3]? 吳雪怡，李航，文煜冰，等.2型糖尿病腎病患者腎臟病理改變與預后的臨床隊列研究[J].中華腎臟病雜志，2014，30（9）：650-655.

[4]? 安玉，徐峰，樂偉波，等.糖尿病腎病病理分型臨床應用的評估[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2013，22（4）：301-308.

[5]? 趙勁，李巖，劉蕓輝，等.2型糖尿病患者合并腎病的臨床特點及發病率的影響因素[J].吉林醫學，2015，36（6）：1123-1125.

[6]? 趙婷婷，呂丹丹，楊瑩瑩，等.中醫治療糖尿病腎病研究進展[J].大家健康，2015，9（10中旬版）：32.

[7]? 胡婷，劉燕平，黃岑漢，等.中醫藥治療糖尿病腎病研究進展[J].河南中醫，2015，35（4）：922-924.

[8]? 沈志玲，劉吉麗.中醫治療糖尿病腎病研究進展[J].中國保健營養，2013，23（4上旬刊）：2141-2142.

[9]? 張舒媛，李博，王東超，等.中藥治療糖尿病腎病研究進展[J].中國中醫藥信息雜志，2015，22（12）：121-123.

[10]? 薛丹楓，徐英.早期糖尿病腎病中醫藥治療研究進展[J].河北中醫，2014，（8）：1258-1260.

[11]? 劉蓉蓉，趙婷婷，李平，等.益氣養陰活血法治療糖尿病腎病的實驗研究進展[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2014（9）：1927-1931.

[12]? 彭華東.消渴保腎顆粒劑治療氣陰兩虛證早期糖尿病腎病的臨床研究[J].醫藥前沿，2017，7（5）：358-359.

（收稿日期：2019-01-05）

[作者簡介] 王丹（1976-），女，山東濟南人，本科，副主任醫師，研究方向：腎病臨床。