規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析

[摘要] 目的 分析規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果的影響。方法 選取該院2017年3月—2018年3月期間收治的2型糖尿病患者86例，隨機分為觀察組和對照組，每組43例，對照組實施常規護理，觀察組給予規范化護理，觀察兩組護理效果。結果 觀察組遵醫囑行為評分、用藥量、用藥時間優于對照組，且低血糖、酮癥酸中毒總發生率6.98%低于對照組16.28%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 規范化護理可有效提高2型糖尿病胰島素泵強化治療效果，可提高患者治療依從性，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 2型糖尿病;規范化護理;胰島素泵強化治療;臨床效果

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0104-02

2型糖尿病常因胰島功能分泌胰島素不足或胰島功能障礙導致血糖升高的一種慢性內分泌疾病[1]。現階段，醫學技術飛速發展，治療糖尿病的方法也是越來越多，胰島素泵治療糖尿病成為重要治療手段。有關研究顯示[2]，胰島素泵強化治療2型糖尿病效果較好，與患者身體情況和護理質量息息相關。為了分析在2型糖尿病患者胰島素泵強化治療期間實施規范化護理的護理效果，以該院2017年3月—2018年3月收治的86例2型糖尿病患者為研究對象，實施不同護理干預發現規范化護理的護理效果更好，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病患者86例，隨機分為觀察組和對照組，每組43例，觀察組男20例，女23例，最小年齡39歲，最大年齡74歲，平均年齡（48.36±7.51）歲，病程4個月—9年，平均病程（5.12±1.54）年;對照組男21例，女22例，最小年齡38歲，最大年齡73歲，平均年齡（48.42±7.31）歲，病程5個月～8年，平均年齡（5.03±1.62）年。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規護理。觀察組給予規范化護理，包括：①心理護理。患者在使用胰島素泵強化治療期間極易出現焦慮、恐懼等不良情緒，護理人員需根據患者學歷、工作環境等采取針對性心理護理，消除負面心理，積極面對疾病。②胰島素泵攜帶護理。告知患者隨身攜帶胰島素泵，避免壓、折管。需要分離時使用快速分離器，但分離時間不宜超過60 min。需要長時間分離時，遵醫囑補充胰島素。③胰島素泵故障護理。使用期間，出現報警立刻解除胰島素泵;若儲藥器剩余量不足，及時更換;當出現高血糖狀況，及時給予其它方式補充胰島素;若出現胰島素泵阻塞，及時檢查是否有氣泡，并解決。④運動指導。根據患者病情具體情況制定針對性運動護理，可在餐后運動30～60 min。告知患者運動過程中隨身攜帶餅干、糖果等食品，預防出現低血糖。⑤健康教育。如積極與患者溝通，耐心、認真講解有關2型糖尿病、胰島素泵強化治療知識，治療期間可能出現的不良反應，告知患者遵醫囑服藥的重要性，定時自我監測血糖，掌握正確胰島素異常識別技巧，提高患者自主管理能力，與患者建立和諧護患關系，提升治療效果。⑥飲食護理。因此病影響，采取科學的飲食計劃非常必要。忌食生冷、油膩、含糖量高的食物。患者飲食以清淡、低糖食物為主，多食用新鮮水果青菜，如獼猴桃、菠蘿等補充維生素;豆制品、蛋類補充蛋白質，多餐少食。

1.3? 統計方法

將該研究有關的數據調入SPSS 20.0統計學軟件，與計量資料相關的數據采用t檢驗，表示方式（x±s），與計數資料相關的數據采用χ2檢驗表示方式（%），P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 遵醫囑行為評分

兩組患者遵醫囑行為評分對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 用藥量、用藥時間

兩組患者用藥量、用藥時間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 低血糖、酮癥酸中毒

觀察組發生低血糖、酮癥酸中毒分別為1例、2例、發生率為6.98%（3/43）;對照組發生低血糖、酮癥酸中毒分別為3例、4例、發生率為16.28%（7/43）。兩組低血糖、酮癥酸中毒發生率對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病包括I型糖尿病和2型糖尿病，以2型糖尿病較為多見[3]。現階段，隨著人們生活水平的提高，飲食結構發生很大改變，2型糖尿病發病率逐漸遞增[4]。誘發此病的原因有很多，如肥胖、遺傳等，不但病程長，難治愈，且患者長時間處于高血糖狀態，增加了患心腦血管疾病的風險，不但影響患者身體健康，也降低患者生活質量[5]。胰島素泵治療糖尿病是新型治療方式，是根據計算機模擬系統，定時、定量將胰島素注入患者體內，可滿足身體對胰島素需要，更加有效的控制疾病發展、減少并發癥發生率，減輕患者經濟負擔，從而提高患者生活質量。很多患者對胰島素泵了解有限，對治療原理和治療效果存在質疑，使得對胰島素泵強化治療糖尿病存在抵觸心理，影響治療效果。因此，在胰島素泵治療期間，實施規范化的護理干預顯得尤為重要。

護理人員結合患者實際病情，采取規范化的護理，從心理護理、運動護理、飲食護理、健康教育等方面進行護理，消除患者因疾病和治療方式而出現的焦慮、恐懼等不良情緒，增加患者對疾病的認知度，使其掌握自我監測血糖方法，改善治療依從性，更好地配合治療和護理工作;通過飲食護理、運動護理，更好的控制患者的血糖水平，預防低血糖和酮癥酸中毒等情況;對胰島素泵進行護理，防止患者出現不良情況，避免影響治療效果。

該次研究結果顯示，觀察組遵醫囑行為評分、用藥量、用藥時間、低血糖、酮癥酸中毒發生率均優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。說明，規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果顯著，可有效提高患者治療依從性，血糖水平達到治療目的用時減少，且用藥量相對較少，降低低血糖、酮癥酸中毒發生率。所以，對2型糖尿病胰島素泵強化治療患者實施規范化護理值得在以后的臨床護理中推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 吳嘉維，顧蘭，徐琴娟，等.規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析[J].護士進修雜志，2011，26（15）：1420-1421.

[2]? 朱莎莎.規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析[J].養生保健指南，2017（15）：80，121.

[3]? 徐靜.規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析[J].中國保健營養，2017，27（24）：150-151.

[4]? 薛雄雁.規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析[J].醫藥前沿，2016，6（12）：304-305.

[5]? 袁宇萍.規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析[J].中國現代藥物應用，2015（11）：228-229.

（收稿日期：2019-01-10）[作者簡介] 劉必林（1979-），女，福建福州人，本科，主管護師，研究方向：護理學。