糖尿病并發功能性消化不良方面的飲食計劃護理

謝錦鑾 陳少清

[摘要] 目的 研究對糖尿病并發功能性消化不良患者實施飲食計劃護理干預的臨床效果。方法 選取2017年2月—2018年10月內該科接收的糖尿病并發功能性消化不良患者72例為研究對象，按隨機分為對照組和觀察組，對照組常規護理，觀察組在常規護理基礎上聯合飲食護理干預。對比分析干預前后患者血糖濃度、消化不良癥狀、生活質量改善情況。結果 護理后觀察組2 hPG（8.11±0.36）mmol/L，FBS（5.33±0.44）mmol/L，血糖濃度（95.36±1.11）mg/dL;觀察組各指標均較對照組低（P<0.05）。觀察組早飽（1.11±0.11）分，上腹痛（1.11±0.22）分，餐后飽脹（0.55±0.11）分，上腹燒灼感（1.14±0.33）分;觀察組各積分較低（P<0.05）。 結論 對糖尿病并發功能性消化不良患者實施飲食計劃護理干預效果顯著，值得推廣。

[關鍵詞] 糖尿病;功能性;消化不良;飲食計劃;護理干預效果

[中圖分類號] R248.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0089-02

糖尿病屬于代謝性疾病，嚴重威脅著患者身體健康和生活質量?；颊咝枰L時間接受藥物治療來控制血糖。消化不良屬于臨床常見消化疾病，目前具體發病機制尚不明確，但不可否認，該病的發生與Hp感染、胃腸運動、胃酸分泌異常等因素密切相關;患者主要臨床表現為噯氣、上腹痛、上腹灼熱感、腹脹;如若不及時采取科學有效的治療措施，時間一長則會嚴重影響患者身體健康和生活質量[1]。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年2月—2018年10月內該科接收的糖尿病并發功能性消化不良患者72例為研究對象，按隨機分為對照組和觀察組，對照組（n=36）：男女比例為20：16，年齡45～78歲，平均（61.55±10.26）歲;觀察組（n=36）：男女比例為21∶15，年齡46～77歲，平均（61.89±10.15）歲;對比分析72例患者基線資料，無明顯差異。

1.2? 方法

對照組：常規干預措施：給予口頭宣教，使患者明確服藥治療的重要性;制定基礎膳食計劃，確保患者機體營養平衡。

觀察組：在常規措施基礎上聯合飲食護理干預：①飲食干預：將飲食干預重要性和注意事項告知患者，根據患者飲食喜好制定合理膳食計劃，嚴格控制每天食鹽攝入量，進食應多食用低鈉低鉀、低磷食物。根據糖尿病營養治療指南確保其碳水化合物每日攝入量在總量的50%左右，蛋白質攝入量在20%，脂肪則為30%。嚴格根據的“早餐10%、早點10%、午餐30%、午點10%、晚餐30%、晚點10%”標準進食。②家庭支持措施：首先對家庭成員進行健康宣教，將糖尿病發病機制、治療原理和重要性告知患者，讓家屬明確藥物治療聯合飲食干預的重要性，并督促患者按照醫囑服用藥物及進食食物。若患者出現異常情況，應在日常飲食中限制水、鈉攝入量[2-3]。

1.3? 觀察指標及評價標準

對比分析兩種模式下兩組患者干預前后血糖改善情況以及血糖濃度;

對比分析兩種模式下干預前后消化不良癥狀（早飽、餐后飽脹、上腹痛、上腹燒灼感）改善情況;每項分值0～6分，其中0～2分表示輕微癥狀，3～4分為癥狀較重，日常工作受一定影響，但不會影響生活質量，5～6分則表示癥狀持續，嚴重影響患者日常生活[4]。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據各觀察數據中連續性變量資料用（x±s）表示，t檢驗，定性資料用[n（%）]表示，χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比分析干預前后患者血糖改善情況及血糖濃度

護理前兩組患者血糖指標對比差異無統計學意義（P>0.05），經護理后患者血糖指數和濃度均有所改善，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖濃度均較對照組低，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 分析干預前后患者消化不良癥狀改善情況

護理前兩組患者消化不良癥狀評分對比差異無統計學意義（P>0.05），經護理后患者評分均有所降低，觀察組各項積分明顯較對照組低，護理前后消化不良癥狀積分數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

眾所周知，糖尿病屬于遺傳代謝類疾病，該病會導致大血管及微血管出現多種并發癥，因此臨床致死率較高。受人們生活方式和飲食結構的不斷影響，近年來我國糖尿病并發功能性消化不良患者人數呈整體上升趨勢。糖尿病屬于發病率較高的典型終身性疾病，極易引發各種血管病變，嚴重危害著人類健康。目前臨床尚未有根治該病的方法，主要通過終身藥物治療來控制血糖，加之患者存在功能性消化不良，所以采取相關飲食措施干預患者的飲食生活至關重要[5]。

功能性消化不良在糖尿病患者中屬于較為常見的癥候，患者主要臨床表現為間斷或持續性的上腹部不適，與進食與否存在直接關系。目前臨床尚未完全闡明功能性消化不良的發病機制，藥物治療雖可以達到一定效果，但遠期療效差強人意;經臨床研究發現飲食護理占有明顯優勢。飲食營養干預可明顯增強患機體抵抗力并預防感染;尤其是長期接受藥物控制血糖治療的糖尿病患者，更應該注重飲食，通過飲食護理從而提高生活質量[6-7]。

該文旨在研究對糖尿病并發功能性消化不良患者實施飲食計劃護理干預的臨床效果，特選取該院72例患者，分別實施常規護理和飲食干預措施，研究發現實施飲食干預的觀察組患者效果顯著，經干預后患者2 hPG（8.11±0.36）mmol/L，FBS（5.33±0.44）mmol/L，血糖濃度（95.36±1.11）mg/dL;由此可見飲食干預對糖尿病合并功能性消化不良患者來說至關重要。經干預，觀察組患者早飽（1.11±0.11）分，上腹痛（1.11±0.22）分，餐后飽脹（0.55±0.11）分，上腹燒灼感（1.14±0.33）分;各癥狀積分明顯低于常規護理的對照組，由此可見在常規護理的基礎上給予飲食干預可明顯改善患者消化不良癥狀。

綜上所述，對糖尿病并發功能性消化不良患者實施飲食計劃護理干預效果顯著，不僅可以明顯改善患者血糖指標、控制血糖濃度，還能整體降低患者消化不良等癥狀，從而提高患者生活治療，使其飲食合理，盡早回歸社會及家庭;因此值得臨床進一步推廣。

[參考文獻]

[1]? 鞏雪.訪談型飲食護理干預糖尿病并發功能性消化不良的臨床研究[J].糖尿病新世界，2015，33（24）：157-159.

[2]? 付云紅，謝輝，王希香.老年糖尿病合并冠心病護理干預的效果評價[J].中國實用醫藥，2013，8（14）：227-228.

[3]? 王瑛，徐云梅，李艷.綜合護理在功能性消化不良患者中的應用效果[J].養生保健指南，2016，23（52）：145.

[4]? 周世蘭.護理干預對功能性消化不良患者抑郁焦慮以及臨床療效的影響[J]. 世界中醫藥，2016，15（b06）：2152-2153.

[5]? 王春琴.中醫護理對功能性消化不良患者治療效果和生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：42.

[6]? 周樂寶，吳娟，魯瑩，等.人文干預措施在功能性消化不良并發抑郁癥患者中的應用效果[J].世界華人消化雜志，2016， 23（7）：1098-1102.

[7]? 鄭復鵬，王韶華，謝永強.不同方法治療功能性消化不良并發抑郁狀態患者的效果評價[J].河北醫科大學學報，2015， 36（5）：570-573.

（收稿日期：2019-01-08）

[作者簡介] 謝錦鑾（1979-），女，福建寧德人，本科，副主任護師，研究方向：內科護理。