黃連素聯合格列吡嗪對2型糖尿病治療效果的分析

趙傳海

[摘要] 目的 探討黃連素聯合格列吡嗪治療2型糖尿病治療效果。 方法 選取2015年9月—2018年9月在該院接受治療的2型糖尿病患者共94例作為研究對象，依據治療方式的區別分為聯合用藥組和格列吡嗪組，格列吡嗪組采用格列呲嗪進行治療，聯合用藥組聯合應用黃連素以及格列呲嗪進行治療，對比兩組治療方式的臨床療效。結果 聯合用藥組的治療總有效率為97.87%，明顯高于格列吡嗪組的80.85%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。聯合用藥組的INS、LDL-C、TG以及HbA1c水平均低于格列吡嗪組，且CP水平明顯高于格列吡嗪組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的TCH、HDL-C水平組間差異無統計學意義（P>0.05）。結論 聯合應用黃連素以及格列呲嗪對2型糖尿病患者進行治療，臨床效果顯著，可以有效穩定患者的血糖水平，促進胰島β細胞的功能恢復以及再生，可在2型糖尿病的治療過程中進行推廣應用。

[關鍵詞] 黃連素;格列呲嗪;2型糖尿病;治療效果

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0063-02

2型糖尿病已經成為世界范圍內的臨床多發疾病，尤其多見于老年群體，對患者的生命健康以及生活質量都造成了不利的影響。目前臨床上主要通過藥物療法對此病進行治療[1]，該文選取2015年9月—2018年9月在該院接受治療的2型糖尿病患者共94例作為研究對象，旨在探討黃連素聯合格列吡嗪治療2型糖尿病治療效果，具體的報道內容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的2型糖尿病患者共94例作為研究對象，依據治療方式的區別分為聯合用藥組和格列吡嗪組，每組47例患者。其中格列吡嗪組男性23例，女性24例;年齡41～73歲，平均年齡（62.38±5.62）歲;病程1～11年，平均病程（5.48±2.63）年。聯合用藥組男性21例，女性26例;年齡40～75歲，平均年齡（62.79±5.57）歲;病程1～11年，平均病程（5.51±2.47）年。兩組患者在一般社會性資料方面的差異無統計學意義（P>0.05），患者知曉該次研究內容，研究內容報備倫理委員會并批準后，開始對照試驗研究。

1.2? 方法

格列吡嗪組采用格列呲嗪進行治療，給予患者口服藥物格列呲嗪片（國藥準字H10983130），于每日早餐、午餐、晚餐前30 min服用，5 mg/次，共連續服用3個月。

聯合用藥組在格列吡嗪組治療方式的基礎上，加用黃連素進行治療。給予患者口服藥物黃連素片（國藥準字Z51020791），每日早、中、晚分3次服用，300 mg/次，共連續服用3個月。

所有患者在參與研究之前，均已停止應用其他降糖藥物半月，應用葡萄糖氧化酶方式對所有患者的空腹以及餐后2 h血糖水平進行測定[2]。

1.3? 判定標準

顯效：空腹血糖值不超過6.39 mmol/L，餐后2 h血糖值不超過7.80 mmol/L;有效：空腹血糖值不超過7.80 mmol/L，餐后2 h血糖值不超過11.10 mmol/L;無效：治療后，患者的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平均未達到顯效以及有效標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4? 觀察指標

應用酶聯免疫吸附方式以及化學發光技術對患者的C肽（CP）水平以及胰島素（INS）水平進行測定，應用全自動生化分析儀對總膽固醇（TCH）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三醇（TG）以及糖化血紅蛋白（HbA1c）進行測定。

1.5? 統計方法

選用EXCEL電子表格工具對對照試驗中得到的各項數據進行統計匯總，數據處理工具選擇最新版的SPSS 19.0統計學軟件，計量資料和計數資料分別使用t檢驗或χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

聯合用藥組的治療總有效率為97.87%，明顯高于格列吡嗪組的80.85%，組間，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

聯合用藥組的INS、LDL-C、TG以及HbA1C水平均低于格列吡嗪組，且CP水平明顯高于格列吡嗪組，組間，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的TCH、HDL-C水平組間差異不無統計學意義（P>0.05），見表2。

3? 討論

2型糖尿病是臨床上較為多發的一種綜合性代謝紊亂疾病，是一種非胰島素依賴性糖尿病，主要臨床表現為高血糖。臨床上普遍認為慢性炎癥反應對于2型糖尿病的發生機制有著直接的影響，因此采取適當的抗炎治療手段可以有效改善患者的代謝紊亂情況，預防相關并發癥的發生[3]。黃連素的抗感染效果較佳，可以有效促進腫瘤壞死因子以及C反應蛋白水平的下降，促進抗炎介質的產生，進而控制2型糖尿病患者病情的發展。

格列呲嗪屬于第二代磺酰脲類抗糖尿病藥物，在胰島β細胞沒有完全喪失胰島素分泌功能的情況下，格列呲嗪可以對其產生刺激作用，促進胰島素的分泌，進而達到降低血糖的目的。同時格列呲嗪可以對肝糖輸出產生阻礙作用，降低糖異生的發生率[4]。但此藥無法達到恢復胰島β細胞功能的目的，也無法對其再生產生促進作用。通過相關研究得知，黃連素不僅有著顯著的降血糖效果，同時對胰島β細胞的功能恢復以及再生也起著重要的作用。黃連素可以有效阻斷葡萄糖的來源，加快外周組織葡萄糖的降解，促進血糖的降低。黃連素在降低高胰島素血癥發生率方面也有著顯著的效果，可以有效提升胰島素的生物活性，促進脂類的分解，加快脂類的代謝，同時有效改善因糖耐量而造成的損傷[5-9]。

通過該次的研究結果可以得知，聯合用藥組的治療總有效率為97.87%明顯高于格列吡嗪組的80.85%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。聯合用藥組的INS、LDL-C、TG以及HbA1c水平均低于格列吡嗪組，且CP水平明顯高于格列吡嗪組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的TCH、HDL-C水平組間差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，聯合應用黃連素以及格列呲嗪對2型糖尿病患者進行治療，臨床效果顯著，可以有效改善患者的胰島素水平、糖化血紅蛋白水平以及血脂指標，控制患者血糖的穩定，同時可以有效減少相關并發癥的出現，提升患者的生活質量。

[參考文獻]

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[8]? 鄧曉威.黃連素治療2型糖尿病研究進展[J].中國中藥雜志2014， 39（8）： 1374-1376.

[9]? 蘇振和.抗菌三聯療法對HP感染合并2型糖尿病患者血糖影響的觀察[J].現代預防醫學，2011（13）：103-105.

（收稿日期：2019-01-03）

[作者簡介] 趙傳海（1976-），男，山東濱州人，本科，主治醫師，研究方向：全科醫學。