優(yōu)質(zhì)護(hù)理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)鏡手術(shù)后的臨床價(jià)值探討

王 艷

（本溪市中心醫(yī)院 耳鼻喉科，遼寧 本溪 117000）

內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用，能夠在直視下開展手術(shù)治療，更加利于清潔患者的裂隙內(nèi)以及凹陷內(nèi)病灶，進(jìn)而利于改善患者的引流功能和通氣功能[1]。該類手術(shù)技術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少以及損傷少等優(yōu)勢，能夠極大程度保護(hù)患者鼻竇的生理功能。與此同時(shí)，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠確保手術(shù)的順利進(jìn)行，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，更加利于患者的術(shù)后康復(fù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年10月至2017年10月我院所接收的84例鼻竇炎鼻息肉患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究，按照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為優(yōu)質(zhì)組和對照組，每組各42例。其中，對照組男性患者24例，女性患者18例，最大年齡為60歲，最小年齡為18歲，平均年齡（40.28±5.84）歲；最短病程為3.5個(gè)月，最長病程為15年，平均病程（6.84±3.14）年；優(yōu)質(zhì)組男性患者26例，女性患者16例，最大年齡為64歲，最小年齡為20歲，平均年齡（40.85±6.04）歲；最短病程為3個(gè)月，最長病程為14.5年，平均病程（6.14±2.87）年。各組患者的年齡以及病程等基線資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理指導(dǎo)。①心理護(hù)理：護(hù)理人員需要結(jié)合患者心理情緒的變化情況給予針對性的心理指導(dǎo)，改善患者的不良心理情緒，加之患者對于手術(shù)結(jié)果的擔(dān)心以及術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)，對于手術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解程度十分匱乏，并不利于患者的術(shù)后康復(fù)，因此，護(hù)理人員需要結(jié)合患者心理特點(diǎn)，準(zhǔn)確評估患者的心理狀態(tài)，介紹有關(guān)醫(yī)院的周圍環(huán)境和設(shè)施，緩解患者對于陌生環(huán)境的恐懼心理，耐心解釋手術(shù)過程中的基本流程和注意事項(xiàng)；②健康教育指導(dǎo)：護(hù)理人員需要向患者以及患者家屬詳細(xì)講解有關(guān)內(nèi)鏡的治療優(yōu)勢，并告知患者可能在手術(shù)過程中的情況以及術(shù)后并發(fā)癥，告知患者切勿驚慌，經(jīng)過對癥治療和護(hù)理，并發(fā)癥均能得到治愈；③體位護(hù)理：護(hù)理人員需要根據(jù)患者的麻醉方式選擇手術(shù)方式，對于局麻患者，采取半臥體位，頭部稍微向前傾斜，避免患者頭部充血以及鼻腔黏膜出血；對于全麻患者，則需要呈現(xiàn)平臥體位，等到6 h后則呈現(xiàn)半臥體位；④術(shù)后其他護(hù)理：手術(shù)后48 h以內(nèi)需要使用冰袋冰敷患者手術(shù)部位，緩解患者的出血和水腫癥狀，同時(shí)，密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命癥狀和體征，出現(xiàn)疼痛難忍的患者，則需要給予鎮(zhèn)痛處理，緩解患者的疼痛感受；護(hù)理人員需要及時(shí)清除患者的多余分泌物，及時(shí)進(jìn)行清洗鼻腔、排痰等處理，進(jìn)而消除患者的黏膜炎癥以及水腫癥狀。術(shù)后，需要將患者鼻腔內(nèi)的紗布去除，并于術(shù)后第2天使用鹽水以及雙黃連進(jìn)行沖洗，密切監(jiān)測患者的吞咽情況，口腔分泌物是否出血，鼻腔是否出現(xiàn)多余分泌物，眼瞼結(jié)膜是否水腫、充血，眼球是否外突，遵循少量多次的飲水原則；⑤出院指導(dǎo)。護(hù)理人員需要詳細(xì)向患者介紹有關(guān)術(shù)后的注意事項(xiàng)，如：復(fù)查時(shí)間、復(fù)診地點(diǎn)等，叮囑患者繼續(xù)接受用藥治療，包括：滴鼻藥以及口服液等，每天1～2次，持續(xù)用藥2～3個(gè)月。對照組采取常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)?；颊呓邮茏≡褐委熀?，需要告知患者接受手術(shù)時(shí)間，并協(xié)助患者完成常規(guī)的檢查。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：對比優(yōu)質(zhì)組和對照組的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生概率。并發(fā)癥觀察指標(biāo)包括：鼻腔粘連、出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組所研究數(shù)據(jù)和指標(biāo)均利用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料通過百分比表示，選擇χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后的護(hù)理滿意度對比：優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿意度41例(97.62%)，對照組的護(hù)理滿意度34例（80.95%），χ2＝6.098，P＝0.014，優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組治療后的并發(fā)癥發(fā)生概率對比：優(yōu)質(zhì)組的并發(fā)癥發(fā)生概率1例（2.38%），對照組的并發(fā)癥發(fā)生概率7例（16.67%），優(yōu)質(zhì)組的并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對照組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組治療后并發(fā)癥發(fā)生概率對比[n（%）]

3 討 論

鼻竇炎鼻息肉是一種十分常見的耳鼻喉科疾病，具有極高的發(fā)生概率，臨床上對于該類疾病并無十分理想的治療效果。近幾年來，伴隨微創(chuàng)技術(shù)的逐漸發(fā)展和進(jìn)步，鼻內(nèi)鏡手術(shù)方法對于鼻竇炎鼻息肉患者的治療效果十分理想，能夠獲取理想的治療效果。與此同時(shí)，對于鼻竇炎鼻息肉的護(hù)理工作也提出了全新的要求，結(jié)合患者的實(shí)際情況給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理指導(dǎo)，能夠減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，更加利于患者的預(yù)后康復(fù)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種全新的護(hù)理理念，是護(hù)理工作不斷發(fā)展和進(jìn)步的產(chǎn)物。傳統(tǒng)的護(hù)理模式使得患者處于被動(dòng)地位，完全根據(jù)醫(yī)囑接受護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，患者難以獲取更為全面的護(hù)理服務(wù)，將會(huì)導(dǎo)致患者失去治療的信心，因此，目前，臨床上為了達(dá)到十分理想的治療和護(hù)理效果，則需要結(jié)合患者的具體情況，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)而又高效的護(hù)理服務(wù)，更加利于患者的病情恢復(fù)[4]。

本組試驗(yàn)經(jīng)過大量的分析和處理所得，優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿意度41例（97.62%），顯著高于對照組34例（80.95%），優(yōu)質(zhì)組的并發(fā)癥發(fā)生概率1例（2.38%）顯著低于對照組7例（16.67%），P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，嚴(yán)格按照“以患者為中心”的護(hù)理理念，并將其落實(shí)到護(hù)理工作之中，時(shí)刻為患者著想，給予患者心理護(hù)理、健康教育指導(dǎo)以及結(jié)束后指導(dǎo)等，不僅能夠改善患者的焦慮情緒，同時(shí)，還能夠改善患者失眠、血壓升高的情況，積進(jìn)確保手術(shù)的順利進(jìn)行，提高患者的配合度和依從性，進(jìn)而有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，更加利于患者的術(shù)后康復(fù)?？偠灾?，通過對接受內(nèi)鏡手術(shù)治療的鼻竇炎鼻息肉患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，還能夠滿足患者的護(hù)理滿意程度。