供應室護理質量控制在降低院內感染中的效果觀察

王 嚴*

（山東威海口腔醫院供應室，山東 威海 264200）

醫院消毒供應室是醫院重要的科室，是確保醫療工作正常進行的關鍵，醫院消毒供應室的主要工作就是負責回收設備、器械、污染品、輔料等醫療用品，然后對這些醫療用品進行處理、滅菌、消毒、清洗等工作，是醫院重要的組成部分[1]。消毒供應室的工作質量直接關系到醫院的整體醫療服務質量，同時還會影響患者的生命健康安全，所以強化醫院消毒供應室管理具有重大的意義[2]。統計顯示，隨著醫療器械和醫療事業的不斷發展和完善，院內感染的發生率也逐年增加[3]。研究顯示，供應室護理質量控制可有效預防院內感染，提高醫院工作質量，為探討供應室護理質量控制在降低院內感染中的效果[4]，本文篩選我院（2017年1月至2017年12月）消毒供應室滅菌、清洗、消毒的醫療器械、設備共700次進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：篩選我院（2017年1月至2017年12月）消毒供應室滅菌、清洗、消毒的醫療器械、設備共700次為本研究對象，其中（2017年1月至2017年6月）350次未實行器械、醫療材料滅菌、消毒供應室護理質量控制的作為本研究對照組，其中19次來源于一次性材料消毒滅菌，51次來源于內科，280次來源于外科設備與器械。（2017年7月至2017年12月）350次實行器械、醫療材料滅菌、消毒供應室護理質量控制的作為本研究觀察組，其中50次來源于內科，300次來源于外科設備與器械。兩組設備、器械、材料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：我院北院區消毒供應室內職工有9人，兩組醫療用品均由9名職工操作，對照組僅實施常規消毒供應室護理管理工作，觀察組則實施供應室護理質量控制：①技能培訓：加強供應室工作人員管理和培訓，首先要加強教育工作和技能水平，可以通過觀看視頻、開展講座等方式來進行，其次要提高工作人員的責任意識和質量管理意識[5]；②建立消毒隔離制度：制定消毒隔離制度，強制要求消毒隔離制度，讓工作人員嚴格按照制度實行，確保設備、器械、材料消毒隔離符合標準[6]；③控制清洗消毒環節：滅菌、消毒、清洗等各流程必須嚴格按照相關流程進行，并強化對清洗機的維護，手工維護、清洗精密儀器，認真區別未消毒滅菌區域和已消毒滅菌區域，嚴格執行“三查”和“三對”原則，即仔細核實器械、材料、儀器的名稱，清洗、消毒、滅菌時間、失效時間等，清洗、消毒完成后，認真檢查器械的零件數量，確保其完整、無遺漏，認真核實其包裝、名稱、操作日期等[7]；④控制高壓滅菌質量：嚴格按照消毒技術規范控制滅菌物品裝載，隔離并按順序擺放金屬器皿，規范化滅菌物品的包裝，并根據滅菌物品的特點調控滅菌壓力、溫度、時間；⑤加強消毒滅菌監測：加強對消毒供應中心消毒、滅菌的監測，并做記錄，方便后續參考，并定期評估[8]。

1.3 觀察指標及評價標準：對比兩組相關院內感染發生情況及消毒供應室職工工作滿意度。工作滿意度采用自制問卷調查，分別從工作壓力、工作強度及整體滿意情況評估，評價標準為，非常滿意≥85分；滿意60～84分；不滿意≤59分。

1.4 統計學方法：選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以[n（%）]表示，組間療效比較采取χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，完成組間臨床指標的比較，設P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組相關院內感染發生情況對比：觀察組院內感染率、器械消毒不徹底率、滅菌不規范率2.57%、0.29%、0.00%顯著低于對照組21.14%、14.29%、12.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組相關院內感染發生情況對比[n（%）]

2.2 兩組消毒供應室職工工作滿意度對比：觀察組消毒供應室職工工作滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組消毒供應室職工工作滿意度對比（s）

表2 兩組消毒供應室職工工作滿意度對比（s）

images/BZ_263_1279_2712_2300_2758.png觀察組 9 96.3±1.2 23.1433 ＜0.0001對照組 9 75.6±1.6

3 討 論

消毒供應室的護理質量直接影響到院內感染情況，供應室各個環節的管理與運行質量都與醫院醫療服務質量直接相連，同時還會影響患者的生命安全，所以加強院消毒供應室管理工作具有重大的意義。本研究結果顯示，觀察組院內感染率、器械消毒不徹底率、滅菌不規范率顯著低于對照組，職工工作滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組各個指標均優于對照組，分析原因是因為觀察組采用的護理質量管理很重視對消毒供應室職工技能和意識的培養，通過大力的宣傳和技能培訓，提高職工對清洗、消毒、滅菌等相關專業的認識度，促進其加強對所從事工作的重視度，同時也提高了其專業技能水平。此外我們還規范了醫療材料、器械、設備消毒、滅菌質量控制的運行流程，既優化了消毒供應室工作流程，同時還保障了消毒滅菌的質量，極大的避免了消毒不完全醫療用品流入臨床，保證患者的安全。消毒供應室采用護理質量控制不僅可以提高消毒滅菌的質量，同時還強化了職工自身的技能和意識，并規范了消毒供應室工作流程，所以促進了職工工作滿意度的提高。

綜上所述，供應室護理質量控制在降低院內感染中的效果顯著，可有效規范滅菌步驟，使器械消毒更加徹底，顯著降低院內感染發生率，同時還能促進消毒供應室職工工作滿意度提高，值得臨床推廣。