綜合預防性護理干預對預防神經內科醫院感染的影響研究

關明明

（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

神經內科住院患者多數為病情較重、年齡較大、免疫力較低，且多數存在意識障礙及神經系統功能障礙[1]。因此對于神經內科住院患者來說，就成為了醫院感染的高發人群。對于神經內科患者來說，一旦發生醫院感染，則不僅會加重患者病情，增加患者痛苦，同時也會給患者帶來較大的心理負擔，嚴重影響患者的治療依從性和治療效果[2]。因此，如何采取有效的護理措施積極地防范神經內科患者醫院感染的發生，是非常重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料：搜集我院神經內科住院治療且臨床資料完整的神經內科患者96例，包括男性52例，女性44例，年齡45～76歲，平均年齡（60.4±3.6）歲；住院時間5～20 d，平均住院時間（12.4±4.6）d；其中腦梗死41例，腦出血22例、癲癇20例、帕金森病7例、高血壓性腦病6例。以抓鬮的方式分為觀察組48例和對照組48例，并對觀察組和對照組所包含患者的各項資料進行了統計學分析，分析表明兩組患者之間的資料分布均衡，不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法：兩組患者均給予常規疾病護理，觀察組患者再給予綜合預防性護理干預，綜合預防性護理干預措施如下：①加強院內感染監控：神經內科的護理管理者要從護理人員的思想上、管理制度上、人員配備等方面入手，逐步完善神經內科護理質量管理體系。要求護理人員每個月都要對神經內科的病房空氣、室內物體表面、護理人員手部進行微生物監測，確保以上各項指標均能夠達到要求。同時要嚴格要求，并監督臨床護理人員在實施臨床護理操作的過程中嚴格執行無菌操作。②加強醫院感染健康宣教：護理人員要加強對患者及其家屬進行醫院感染知識的宣教，促使其積極地配合臨床護理工作，嚴格控制探視次數和時間。護理人員確保在對患者進行臨床檢查操作過程中，各項檢查用具做到一患一套。對于意識障礙的患者，需幫助患者勤翻身、扣背、吸痰；通過對患者體溫、脈搏、白細胞總數等指標的監測，來觀察患者是否出現感染癥狀。③合理應用抗生素：對于已經明確為病毒感染的患者，往往不使用抗生素，要嚴格按照患者的病情進行病原學檢查，結合患者的藥敏試驗結果以及抗生素藥物的作用特點，患者的具體生理、病理、免疫狀態等因素，來選擇合理的抗生素對患者實施治療。應用抗生素的過程中，要盡量縮短用藥時間，且密切觀察患者的用藥反應。④加強支持治療及心理護理：在神經內科患者治療期間首先要加強其全身的支持治療，以此來幫助患者提高機體抵抗力。同時要做好患者的心理護理干預，嚴格掌握和評估患者心理狀態的基礎上，積極地給予心理疏導，同時給予患者更多的關懷和愛護，促使其不良情緒得到有效改善，從而積極配合臨床治療。

1.3 統計學方法：使用SPSS19.0軟件實施數據分析，計量資料以均數±標準差（s）表示，行t檢驗；計數資料以例數和百分比（%）表示，行χ2檢驗，檢驗結果以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的醫院感染類型主要以呼吸系統感染、消化系統感染、泌尿系統感染為主，其中觀察組患者的醫院感染發生率為8.33%，顯著低于對照組患者的29.17%，組間比較存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的醫院感染發生情況比較[n（%）]

3 討 論

綜合預防性護理是通過采取多種手段，多種渠道針對神經內科患者存在的醫院感染高危因素實施干預，從而達到防患于未然的目的[3]。通過加強院內感染監控能夠實施掌握神經內科科室在預防醫院感染管理方面是否達標，在此基礎上不斷改進醫院感染管理措施，提高管理質量。通過加強醫院感染健康宣教，提高患者的醫院感染認知度，促使其能夠積極地參與到醫院感染預防中，并配合臨床干預[4]。通過合理應用抗生素一方面能夠起到預防醫院感染的目的，另一方面對于已經發生感染或出現感染癥狀的患者，起到有效控制感染的目的[5]。通過加強支持治療及心理護理的實施能夠調節患者的身心狀態，提高其免疫力，從而降低醫院感染的發生率[6]。

綜上所述，綜合預防性護理干預能夠有效預防神經內科患者的醫院感染的發生，從而顯著降低醫院感染發生率。