微創經皮腎鏡碎石取石手術患者應用個性化舒適體位護理的要點分析

張 銳

（遼寧省大連市中心醫院 第一手術室，遼寧 大連 116033）

在臨床上，針對泌尿系統結石患者，采用微創腎鏡碎石取石術是常用的治療方法，其具有安全性高、效果好等優點[1]。而患者在接受此種手術時，對其加強個性化舒適體位護理，則能顯著減少術中出血量以及手術時間，且還可促使患者術后更快恢復[2]。因此本文選取我院收治的行微創經皮腎鏡碎石取石手術患者100例，根據不同護理方式分為對照組和觀察組，各50例，即對微創經皮腎鏡碎石取石手術患者應用個性化舒適體位護理的要點進行了研究與分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的行微創經皮腎鏡碎石取石手術患者100例，根據不同護理方式分為對照組和觀察組，各50例。其中，對照組男27例，女23例，年齡為27～55歲，平均年齡為（45.7±5.9）歲。觀察組男29例，女21例，年齡為28～56歲，平均年齡為（44.8±6.1）歲。兩組基本臨床資料比較無顯著差異，且P＞0.05。

1.2 方法：對照組采取常規護理，既包括術前體檢、術中密切監測病情、術后康復訓練指導等。而在此基礎上，觀察組采取個性化舒適體位護理。具體為：①術前體位訓練。即術前將手術相關知識詳細告知患者，并指導其訓練各種體位，特別是截石位和俯臥位，以減少患者術中疼痛，提升其手術耐受力。②術中舒適護理。術中麻醉導管固定后，采取側臥位，起效后采取截石位，即將雙下膝曲髖固定于膀胱，之后留置尿管時采取俯臥位，并將軟枕放置于相應部位。另外調整不同體位后，注意保護患者背部穿刺管，以防對手術效果以及麻醉效果產生影響。③術后舒適護理。即對患者各項生命體征予以密切監測，待其各項體征趨于穩定后，則指導患者采取半臥位，且注意保持動作輕柔，轉換體位時注意觀察患者血壓、呼吸、心率等。注意患者清醒后，指導其進行床上活動，且注意對各個管道加強護理，以確保術后有效恢復。

表1 兩組手術情況對比（s）

表1 兩組手術情況對比（s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

images/BZ_197_175_1558_2300_1604.png觀察組 50 130.2±2.3* 115.2±3.7* 6.4±0.5*對照組 50 245.3±3.5 181.2±4.6 8.7±0.6

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]

1.3 觀察指標：觀察對比兩組術中出血量、手術時間、護理滿意度、住院天數等。采用自制調查問卷對兩組護理滿意度進行調查，總分為100分，分為滿意85分及以上、一般65～85分、不滿意65及以下3個等級。

1.4 統計學方法：采用SPSS22.0進行數據處理。卡方用以檢驗計數資料，采用例數和百分比（%）表示，t值用以檢驗計量資料，采用均數±標準差（s）表示，組間差異經P值判定。

2 結 果

2.1 兩組手術情況對比：觀察組住院天數、術中出血量、手術時間等與對照組相比顯著較少，且P＜0.05。見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比：觀察組護理滿意度為96.0%（48/50）與對照組80.0%（40/50）相比顯著較高，且P＜0.05。見表2。

3 討 論

已有臨床研究顯示，針對腎結石患者實施微創經皮腎鏡碎石取石手術時，需要對其體位進行定時更換，這樣才能加快手術操作，從而提升手術療效[3]。而通過采用個性化舒適體位護理，其主要從術前體位訓練，術中體位指導和轉換，術后舒適護理等方面，對患者實施針對性的體位舒適護理，既能有效促使患者手術操作速度加快，從而減少手術時間，又能減少術中出血量，從而促使患者達到較高的護理滿意度。另外通過個性化舒適體位護理還可加速患者病情恢復，從而縮短其住院時間[4-5]。

本文的研究中，觀察組住院天數、術中出血量、手術時間等與對照組相比顯著較少，且P＜0.05；而觀察組護理滿意度為96.0%（48/50）與對照組80.0%（40/50）相比顯著較高，且P＜0.05。因此可以看出，微創經皮腎鏡碎石取石手術患者應用個性化舒適體位護理具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，微創經皮腎鏡碎石取石手術患者應用個性化舒適體位護理的效果顯著，即可顯著縮短手術時間，減少術中出血量，并能提升患者滿意度，從而促使其病情更快康復。