超早期康復訓練與特殊護理對急性腦梗死患者心身功能恢復的影響

王 楊

（遼寧省精神衛生中心 精六科，遼寧 開原 112300）

腦梗死是臨床較為常見的心腦血管疾病，該疾病具有致死率高的臨床特征，對患者的生命健康具有較大的威脅[1]。臨床研究指出，大約有80%的腦梗死患者會同時合并出現神經功能障礙，對于患者的預后具有非常不利的影響，患者發生肢體功能障礙的風險較高[2]。臨床研究指出，對于急性腦梗死患者來說，在發病早期如果能夠對其實施康復訓練，對于促進患者心身功能的恢復，促進其恢復社會生活，提升其生活質量，具有重要的意義[3]。目前，超早期康復訓練是目前臨床推崇的急性腦梗死康復訓練方法，在急性腦梗死患者的康復中起到了不可替代的作用[4]。本次研究中，為了提升急性腦梗死患者的康復效果，在超早期康復訓練的基礎上同時聯合應用了特殊護理，取得了顯著成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：該臨床研究所選的研究對象為在我院就診并經顱腦CT或MRI診斷確診為急性腦梗死的患者，入選時間為2016年1月至2017年6月，共計納入80例，分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組40例患者，男26例，女14例；年齡46～82歲，平均年齡（62.5±6.4）歲。對照組40例患者，男28例，女12例；年齡43～85歲，平均年齡（61.4±6.5）歲。二者之間的可比性分析結果顯示，組間資料不存在顯著差異，符合對照研究要求。

1.2 方法：觀察組患者給予超早期康復訓練聯合特殊護理，對照組患者進給予常規康復訓練，康復訓練內容與觀察組相同。超早期康復訓練聯合特殊護理實施如下：

1.2.1 超早期康復訓練：康復訓練遵循由簡單到復雜的原則，循序漸進的開展，主要的訓練內容包括：肢體良好姿勢擺放、床上翻身訓練、爬位及爬行訓練、跪位及跪行訓練、坐位訓練；其中的坐位訓練包括輔助坐起、獨立做起、床上坐位、椅坐位、坐位平衡訓練。其次還包括站起及站立訓練、身體轉移訓練、步行訓練、克服痙攣及提高身體反應能力訓練以及日常生活活動能力訓練；其中的日常生活活動能力訓練包括進食訓練、個人衛生能力訓練、穿脫衣服訓練、用交流畫板與他人進行交流訓練[5]。

1.2.2 特殊護理：同時進行的特殊護理主要包括康復護理評估 (ADL)，24 h良肢位護理，積極預防并發癥、ADL自我護理能力訓練、飲食管理、心理疏導和健康教育等[6]。

1.3 統計學方法：本次研究所使用的數據分析軟件是SPSS13.0，在數據分析過程中，首先以（）和（%）的形式分別錄入計量資料和計數資料，兩種數據資料的比較分別采取t檢驗和χ2檢驗進行，數據比較結果的檢驗水平α為0.05。

2 結 果

兩組患者康復干預前的FIM評分，均相當，組間比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）；二者之間的HAMA、HDRS評分也相當，組間比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者康復干預3個月時和6個月時的FIM評分，均顯著高于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；其觀察組患者康復干預3個月和6個月時的HAMA、HDRS評分，均顯著低于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者康復干預前后的心身功能變化情況比較（分，

表1 兩組患者康復干預前后的心身功能變化情況比較（分，

images/BZ_192_1279_1866_2300_1920.png觀察組(n=40)干預前 52.78±6.36 27.56±4.36 27.47±5.47干預3個月 78.47±6.48 14.57±4.53 15.47±4.76干預6個月 89.58±6.75 11.36±3.64 13.53±4.36觀察組(n=40)干預前 54.36±6.73 25.35±6.78 25.36±4.65干預3個月 62.63±5.13 22.42±6.36 22.42±3.53干預6個月 73.52±4.69 19.36±6.35 18.47±4.75

3 討 論

綜上所述，超早期康復訓練聯合特殊護理干預能夠有效改善急性腦梗死患者的心身狀態，對于促進其心身功能恢復具有重要的意義。