溫經通絡膏外敷治療膝關節骨性關節炎的臨床療效分析

梁培鑫 袁偉彬 嚴春霞

（廣州中醫藥大學第三附屬醫院 藥學部，廣東 廣州 510240）

膝關節骨性關節炎引發因素包括肥胖、糖尿病、高血壓等，臨床治療主要以預防畸形以及促進患者關節活動功能改善為主要目的[1]，此次研究旨在分析2016年11月至2018年5月我院收治的膝關節骨性關節炎患者應用溫經通絡膏外敷治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取68例在我院接受膝關節骨性關節炎治療的患者，排除患膝局部存在熱痛以及紅腫現象患者、局部有明顯積液患者、重度心腦血管疾病患者、嚴重自身免疫系統疾病患者、過敏體質患者[2]。應用隨機序列法將選取患者分為比對組（n=33）和研究組（n=35），比對組男性19例，女性14例，36～76周歲，平均（53.4±6.1）歲，研究組男性20例，女性15例，34～79周歲，平均（54.1±6.4）歲。比較2組患者基線資料差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：比對組患者采用塞來昔布口服治療，每次服用劑量為100 mg，每日服用2次，持續用藥時間為30 d。研究組患者聯合應用溫經通絡膏外敷治療，組方如下：蒼術12 g、獨活12 g、赤芍12 g、樟腦10 g、麻黃10 g、威靈仙12 g、薏苡仁15 g、羌活12 g、白芷10 g、沒藥12 g、細辛12 g、牛膝10 g、狗脊12 g、續斷10 g、高良10 g、桂枝12 g。將上述藥物研磨成粉狀后加蜜調和敷于患者患處外膝部位，同時配合局部熱敷治療，每次治療時間≥30 min，每日治療3次[3]。

1.3 項目評價：觀察患者膝關節活動度、膝關節肌力以及關節疼痛、關節腫脹等臨床表現好轉情況。

1.4 療效評估。痊愈：患者膝關節活動度以及膝關節肌力完全恢復正常，無疼痛感、腫脹感以及壓痛感；好轉：患者膝關節活動范圍明顯加大，擴大范圍＞30°，關節疼痛以及腫脹感基本消失，屈伸不利，局部皮紋基本恢復正常，行走或者活動過度膝關節出現不適感；無效：患處疼痛以及腫脹均未見明顯改善，屈膝幅度小于120°、關節肌力＜Ⅳ級[4]。

1.5 統計學應用：此次研究進行數據資料分析軟件為SPSS20.0，計數資料采用例數和百分比（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（）表示，差異顯著且存在統計學意義則P＜0.05。

2 結 果

比對組患者病情總好轉率為81.82%，病情好轉患者共計27例，治療無效患者共計6例，研究組患者病情總好轉率為97.14%，病情好轉患者共計34例，治療無效患者共計1例，比較2組患者治療效果差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

中醫認為，膝關節骨性關節炎引發原因主要寶苦口氣滯血瘀、經絡不通、正氣不足以及外傷勞損、骨痹等，通過采取有效的肝腎滋補措施、強筋壯骨以及通絡祛濕措施能夠取得理想的鎮痛效果。沒藥等藥物具有止痛行氣、祛瘀活血的效果，麻黃行滯溫經、溫散寒邪，蒼術具有燥濕益氣、健脾的功效，桂枝可發揮溫中補虛的作用，蜂蜜可對諸藥進行調和，同時具有理想的解毒效果。諸藥聯用能夠取得宣通經絡、消除腫痛的效果，同時還能夠取得溫熱效應，促進毛細血管擴張，加快淋巴循環以及局部血液循環，加快關節液周轉以及分泌，能夠使患者免疫原性物質代謝以及炎性因子代謝等機體新陳代謝得到明顯加快，有助于促進患者關節軟骨營養改善[5]。

此次研究中，比對組患者病情總好轉率為81.82%，研究組患者病情總好轉率為97.14%，比較2組患者治療效果差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，膝關節骨性關節炎患者應用溫經通絡膏外敷治療對于恢復其膝關節肌力以及關節活動度均能夠發揮積極作用，同時有助于減輕其關節疼痛以及關節腫脹等不良反應，臨床療效顯著。