尿微量白蛋白對2型糖尿病早期腎損傷的診斷意義分析

聞 俊

（遼寧省盤錦市遼河油田總醫院腎內科，遼寧 盤錦 124010）

隨著人民生活以及飲食習慣的改變，2型糖尿病病發率逐漸提升，糖尿病病發的主要原因是患者機體中的糖分代謝功能減弱所引發的，是終生疾病。該疾病會嚴重損傷患者的機體臟器功能，進而誘發多種并發癥，而糖尿病腎病就是其中之一。患者病發糖尿病后，初期并無顯著的臨床癥狀，因此就加大了該疾病診斷難度，延誤了最佳治療時機。因此進行在病發初期進行有效診斷對治療和預后意義重大。因此，本次針對2型糖尿病早期腎損傷應用檢測尿微量白蛋白的診斷價值展開了相關研究，同時將本院2015年2月至2018年4月本院收治的31例2型糖尿病早期腎損傷患者以及31例體檢的健康人納此次研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究組的31例研究對象均選自本院2015年2月至2018年4月本院收治的2型糖尿病早期腎損傷患者，并選取同一時期在本院進行體檢的31例健康人作為對照組。研究組患者均符合2型糖尿病診斷標準（《中國糖尿病診斷標準》）[1]，其中男患16例，女患15例，最大年齡為76歲，最小年齡為41歲，年齡均值為（58.5±4.7）歲，病程為1.4～6.9年，平均病程（4.15±1.09）年；對照組男患11例，女患20例，最大年齡為74歲，最小年齡為33歲，年齡均值為（53.5±5.8）歲。兩組研究對象的基本資料差異上，統計學無意義（P＞0.5）。

1.2 方法：兩組研究對象檢查均禁食8 h，在早上空腹的情況下，采集晨尿并放置于置頂容器內，之后在送入檢驗科檢測。通過尿液分析儀檢測，并選擇干化學試紙以及奧斯邦試劑，對尿微量白蛋白的陰性以及陽性進行檢查。

1.3 觀察指標：將兩組研究對象檢測出的尿微量白蛋白水平以及陽性和陰性進行分析對比。陽性則是尿微量白蛋白水平若超過20 mg/L，陰性則是低于20 mg/L。

1.4 統計學方法：選擇統計學軟件SPSS20.0對本次實驗數據進行該分析和處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用獨立樣本t檢驗；計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗組間對比，差異顯著，P＜0.05統計學有意義。

2 結 果

2.1 62例研究對象檢驗后的尿微量白蛋白水平對比：兩組在尿微量白蛋白水平上，研究組高于對照組，差異呈現統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 62例研究對象檢驗后的尿微量白蛋白陽性率對比：兩組在檢驗后的尿微量白蛋白陽性率上，研究組為83.87%，對照組為0，差異呈現統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 62例研究對象檢驗后的尿微量白蛋白水平對比（

表1 62例研究對象檢驗后的尿微量白蛋白水平對比（

images/BZ_139_1279_1204_2300_1249.png研究組 31 36.74±6.68對照組 31 16.31±2.88 t-15.637 P-0.000

表2 62例研究對象檢驗后的尿微量白蛋白陰性率對比（n）

3 討 論

現今社會的發展致使人們生活水平不斷提升同時人們的生活習慣也發生了改變，這就導致糖尿病患者不斷增多，現階段該疾病病發患者人數已經遠遠超出了6 000萬[2]。糖尿病是臨床中內分泌代謝失常性疾病的一種，該疾病多發于老年人群，引發該疾病的原因有內分泌功能減弱、日常生活習慣等。臨床表現有血糖指標增高，病發初期會擾亂患者體中蛋白質以及脂肪等一些物質的代謝功能，隨著病情的發展會嚴重傷害患者的臟器功能，進而誘發機體臟器衰竭或者是功能障礙，而腎損傷則就是其中一種，被稱作糖尿病腎病[3]。引發該疾病的主要原因是患者血糖長時間得不到有效控制，進而加強糖化血紅蛋白生成并阻止了氧合血紅蛋白的產生，減弱紅細胞的攜氧功能，最終擾亂身體內氧循環平衡，除此之外，血糖指標的增高還會致死血液變黏稠，進而傷害血管內皮細胞，加強了血漿內皮素的產生能力，使腎血管收縮不斷嚴重，會引發腎小球微血管異常以及硬化現象，最終導致腎損傷現象的出現[4]。

尿微量白蛋白是診斷2型糖尿病早期腎損傷的重要指標，并且存在較強的敏感性，患者腎小球受損后，根據尿微量白蛋白指標能夠判斷出腎損傷的具體情況。檢查尿微量白蛋白可以彌補普通檢查的缺點，能夠監測出尿蛋白內持續的細微變化，這就增加了檢測準確度。該檢查操作簡單，可以減少檢驗時間。當檢查結果顯示患者有微量蛋白尿，這就表示患者尿液中有大量的蛋白，因此用尿微量白蛋白指標判斷早期腎損傷較為準確。而尿微量白蛋白也早已被納入國際腎病診斷標準中[5]。

此次研究中，實驗組為2型糖尿病早期腎損傷患者，對照組為體檢的健康人，檢查兩組研究對象的尿微量白蛋白水平，結果顯示：兩組研究對象在尿微量白蛋白水平上，研究組高于對照組，對比差異明顯，統計學有意義（t=15.637，P=0.000）。兩組研究對象在檢驗后的尿微量白蛋白陽性率上，研究組（83.87%）高于常規組（0），對比差異明顯，統計學有意義（χ2=44.777，P=0.000）。這就說明，患者的尿微量白蛋白水平明顯高于正常人，且檢查準確率較高，而2型糖尿病早期腎損傷患者中檢測出了部分陽性患者，這可能和與患者服用治療藥物有關。綜上所述，2型糖尿病早期腎損傷患者尿微量白蛋白會顯著多于健康人，因此應用檢測尿微量白蛋白水平來診斷，有助于提升診斷準確率并加強治療效果。