復合式小梁切除術對青光眼患者術后眼壓及預后的分析

唐春菊

（本溪市鐵路醫院 眼科，遼寧 本溪 117000）

研究顯示，近年來，青光眼發病率呈上升趨勢，對于該類疾病首先使用外科手術進行治療，但是不同的手術方案具有不同的效果[1-2]。因此，我院將青光眼患者102例作為研究對象，分別實施不同手術，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院青光眼患者一共（102例），患者收取時間在2016年1月5日至2017年1月1日，將102例青光眼患者按照電腦隨機分為對照組和觀察組兩組。排除標準：其他嚴重眼科疾病；基礎性心肺功能疾病。納入標準：青光眼患者102例均簽署知情同意書；所有患者均進行眼科檢查并結合病史，確診為青光眼。觀察組51例，31例女性，20例男性，年齡45～65歲，平均年齡（56.12±1.02）歲。對照組51例，30例女性，21例男性，年齡46～66歲，平均年齡（57.15±1.24）歲。兩組患者性別、年齡一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法。對照組行常規手術，觀察組行復合式小梁切除術，手術操作大致和觀察組相同，患者采用絲裂霉素C。在術前對患者使用降眼壓藥物，確認患者眼壓指標在正常范圍，在患者眼球周進行麻醉后，將角膜緣作為基底，從三點方向進行穿刺，根據患者病情，在患者鞏膜下方放置絲裂霉素C，時間在2～5 min，再采用生理鹽水進行沖洗，將患者小梁組織切除，然后進行處理，將鞏膜瓣使用尼龍線進行縫合，將平衡液注入患者前房穿刺口，結合鞏膜瓣密閉狀態、前房深度，確認后將球結膜縫合。

1.3 觀察指標：對比以及分析觀察組、對照組青光眼患者的并發癥發生率以及眼壓情況。

1.4 統計學方法：本研究采用SPSS26.0軟件對數據進行統計分析，將對照組患者以及觀察組青光眼患者的并發癥發生率以計數資料描述，采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；兩組患者眼壓情況以計量資料描述，采用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生率對比：觀察組青光眼患者的并發癥發生率3.92%低于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組青光眼患者的并發癥發生率比較（n）

2.2 眼壓情況對比：觀察組青光眼患者的術后6 h眼壓（27.12±5.13）mm Hg、術后12 h眼壓（20.15±3.27）mm Hg、術后48 h眼壓（10.11±1.28）mm Hg與對照組具有差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組青光眼患者的眼壓情況（mm Hg，）

表2 兩組青光眼患者的眼壓情況（mm Hg，）

images/BZ_117_1279_1299_2300_1341.png觀察組 51 27.12±5.13 20.15±3.27 10.11±1.28對照組 51 29.45±5.35 24.65±2.47 15.26±2.11

3 討 論

近年來，青光眼發病率呈上升趨勢，主要是指人體眼壓眼球異常升高，若未及時對患者進行治療，易導致嚴重后果[3-4]。通過對青光眼患者實施復合式小梁切除術治療，取得顯著效果，能在術中調節患者鞏膜瓣縫線，能降低淺前房、早期低眼壓等并發癥，能改善患者病情，具有較高的安全性，多數患者實施該項手術治療后，其自身眼壓顯著改善，術后并發癥顯著降低，取得良好的治療效果。現如今，復合式小梁切除術已經成為青光眼患者首選治療方式，具有顯著的應用價值[5-7]。經研究表明，觀察組青光眼患者的并發癥發生率3.92%低于對照組患者（P＜0.05），觀察組青光眼患者的術后6 h眼壓（27.12±5.13）mm Hg、術后12 h眼壓（20.15±3.27）mm Hg、術后48 h眼壓（10.11±1.28）mm Hg與對照組具有差異（P＜0.05）。綜上所述，通過對青光眼患者實施復合式小梁切除術治療，取得顯著效果，能改善患者眼壓，降低并發癥，值得在進一步推廣及大力運用。