呂文勝

（莘縣人民醫(yī)院麻醉科，山東 聊城 252400）

近年來腹腔鏡手術(shù)越來越成熟，充分發(fā)揮了微創(chuàng)的優(yōu)勢，也已成為婦科疾病的常應(yīng)用方式之一，為探究瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靶控輸注在腹腔鏡手術(shù)中的具體效果，為患者提供更有效的安全保障，本次研究選取2014年5月至2017年5月我院收治需進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)的188例患使用丙泊酚進(jìn)行麻醉。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2017年5月我院收治需進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)的376例不孕癥患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：對丙泊酚、芬太尼過敏的患者以及患有嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者，心血管疾病的患者，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者。188例患者應(yīng)用芬太尼靜脈復(fù)合麻醉方法作為對照組，患者年齡22.3～51.4歲，平均年齡（36.12±3.25）歲。188例患者應(yīng)用芬太尼靜脈復(fù)合麻醉方法為對照組。觀察組患者年齡23.3～36.7歲，平均年齡（36.27±3.47）歲。兩組患者年齡區(qū)間等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組188例患者給予芬太尼（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字YBH 07782005生產(chǎn)企業(yè)：宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司）進(jìn)行靜脈麻醉，觀察組188例患者給予瑞芬太尼（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030197，生產(chǎn)企業(yè)：宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司）復(fù)合丙泊酚靶控輸注，嚴(yán)密監(jiān)測患者的臨床體征。根據(jù)患者血藥濃度、具體麻醉后的反應(yīng)調(diào)整劑量，兩組所用劑量跟對照組一樣，具體根據(jù)患者麻醉后反應(yīng)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組376例患者麻醉恢復(fù)時間、不良反應(yīng)發(fā)生情況、麻醉起效時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組起效時間、麻醉恢復(fù)時間以及術(shù)后使用鎮(zhèn)痛藥的時間明顯短于對照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.72%（7/188），對照組不良反應(yīng)發(fā)生率4.79%（9/188），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.1405，P=0.7077）。見表1。

3 討 論

隨著臨床上進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者越來越多，腹腔鏡的麻醉處理就顯得越來越重要，利用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行相關(guān)的婦科手術(shù)和相關(guān)診斷，因有較高的安全性和低痛苦性所以被廣泛患者接受，其中包括卵巢囊腫開窗、引流、卵巢腫瘤剝出術(shù)、附件切除術(shù)、輸卵管系膜囊腫切除術(shù)等，腹腔鏡雖有擁疼痛度低、創(chuàng)傷性小等優(yōu)點(diǎn)，但對麻醉效果要求高[2-3]。

表1 兩組患者麻醉效果對比

表1 兩組患者麻醉效果對比

images/BZ_21_175_3045_2300_3095.png觀察組 1066 1.14±0.56 3.03±1.86 13.3409 0.0000對照組 1066 19.26±4.93 39.33±3.92 9.1375 0.0000

本次研究表明觀察組188例患者麻醉恢復(fù)時間、麻醉起效時間明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靶控輸注麻醉方法效果優(yōu)秀。綜上所述，在婦科腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用丙泊酚可發(fā)揮有效的效果，安全高效，無明顯不良反應(yīng)，蘇醒時間短，可作為腹腔鏡手術(shù)中的常用藥物，值得應(yīng)用和推廣。