楊素娥

（遼寧省盤錦市中心醫院住院部14B護士站，遼寧 盤錦 124010）

目前，胰島素治療對2型糖尿病患者有效，但如何使患者初步治療成為主動自發行為已成為一個重大課題[1]。2型糖尿病屬于糖尿病最常見的類型，在糖尿病中約占90%，主要因多種原因引發的胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗所致。臨床治療本病以降糖藥物或胰島素注射為主均可取得一定的效果。但多數患者因初次診斷，對疾病擔憂，可出現不良的心理狀態。本研究分析了2型糖尿病初診患者實施心理護理的可行性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2017年3月至2018年3月90例2型糖尿病初診患者，數字表法分組，心理護理干預組男28例，女17例。其中口渴癥狀的患者有30例、多飲有32例、多尿有34例，近期消瘦19例。年齡 39～72歲，平均（45.51±6.43）歲。病程 1.5～4年，平均（2.21±1.52）年。常規護理干預組男27例，女18例。其中口渴癥狀的患者有30例、多飲有32例、多尿有34例，近期消瘦19例。年齡 38～72歲，平均（45.24±6.11）歲。病程 1.4～4年，平均（2.22±1.45）年。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法：常規護理干預組用普通護理，心理護理干預組用心理護理干預。①認知干預。告知患者及其家屬有關糖尿病的常識，相關治療方案，藥物使用機制和原則等;糾正患者的誤解：介紹胰島素治療必要性和正確方法，降糖藥物不良反應等，以便建立正確的思路。②護理人員應耐心地與患者交談，了解患者的一般情況和心理需求，并根據需要傾聽，給予患者支持和鼓勵、安慰等，促使患者保持良好心理狀態，提高抗病信心。③解釋2型糖尿病的相關情況，說明健康飲食和合理運動對疾病控制的重要性，告知患者該疾病是由胰島B細胞功能受損引起的，與飲食和肥胖等飲食習慣密切相關，促使患者規范飲食和堅持鍛煉。④支持療法。當患者已經了解2型糖尿病的風險，護理人員需要告知胰島素治療的重要性。通過胰島素治療，可以顯著降低高血糖毒性，促使血糖維持穩定[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意程度；心理調節能力、遵醫低糖飲食行為、堅持鍛煉行為、監測血糖行為；護理前后血糖指數值以及糖化血糖蛋白、心理狀態值；不良反應發生率。

1.4 統計學方法：SPSS18.0軟件分別實施t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組滿意程度分析：心理護理干預組對比常規護理干預組滿意程度更高，P＜0.05。心理護理干預組所有患者均滿意，常規護理干預組則僅有35例滿意。

2.2 護理前后血糖指數值以及糖化血糖蛋白、心理狀態值分析：護理前兩組血糖指數值以及糖化血糖蛋白、心理狀態值接近，P＞0.05；護理后心理護理干預組血糖指數值以及糖化血糖蛋白、心理狀態值的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組心理調節能力、遵醫低糖飲食行為、堅持鍛煉行為、監測血糖行為分析：心理護理干預組心理調節能力、遵醫低糖飲食行為、堅持鍛煉行為、監測血糖行為更好，P＜0.05，見表2。

2.4 兩組不良反應發生率分析：心理護理干預組不良反應發生率3（6.67）更少，P＜0.05。常規護理干預組發生率達到11例（24.44%）。

表1 護理前后血糖指數值以及糖化血糖蛋白、心理狀態值分析（）

表1 護理前后血糖指數值以及糖化血糖蛋白、心理狀態值分析（）

心理護理干預組 45 護理前 13.61±3.22 16.22±4.45 11.10±1.22 68.22±7.55護理后 7.21±1.21 9.11±2.10 6.11±2.02 21.11±2.01常規護理干預組 45 護理前 13.34±3.12 16.21±4.24 11.21±1.21 68.45±7.24護理后 9.24±1.25 13.24±2.55 8.15±2.55 42.01±5.21images/BZ_290_177_1775_2302_1821.png

表2 兩組心理調節能力、遵醫低糖飲食行為、堅持鍛煉行為、監測血糖行為分析s)

表2 兩組心理調節能力、遵醫低糖飲食行為、堅持鍛煉行為、監測血糖行為分析s)

組別 例數 心理調節能力 遵醫低糖飲食行為 堅持鍛煉行為 監測血糖行為常規護理干預組 45 84.45±2.35 82.21±3.02 83.45±2.55 82.21±2.57心理護理干預組 45 94.11±3.24 96.10±3.24 94.24±1.45 95.56±3.55 t 8.285 9.151 8.155 9.183 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

隨著經濟和生活水平的提高，糖尿病的發病率逐年上升，糖尿病是一種常見的多發性終生內分泌疾病，對患者的心理，生活和工作有很大的負面影響[3-4]。根據相關研究，早期治療胰島素患者可以有效恢復正常血糖水平，有利于減輕胰島素抵抗，促進B細胞功能的恢復。但是新診斷的2型糖尿病患者多數不愿意接受胰島素治療。因此，進行心理護理干預非常必要。通過加強心理護理有顯著療效關于血糖恢復，減少疾病、用藥產生的醫療費用等因素對患者心理狀態的不良影響，有效減輕患者心理負面情緒和壓力，緩解焦慮，抑郁，提高患者胰島素治療的依從性，可以有效消除高血糖毒性，恢復正常血糖水平，還可以提高患者的生活質量，降低并發癥的發生率[5-7]。

本研究中，常規護理干預組用普通護理，心理護理干預組用心理護理干預。結果顯示，心理護理干預組滿意程度、血糖指數值以及糖化血糖蛋白、心理狀態值、心理調節能力、遵醫低糖飲食行為、堅持鍛煉行為、監測血糖行為、不良反應發生率方面相比常規護理干預組更好，P＜0.05。

綜上所述，2型糖尿病初診患者實施心理護理干預效果確切。