開腹手術切除治療急性闌尾炎的護理觀察

周麗麗

（遼寧省錦州市黑山縣中醫院，遼寧 錦州 121400）

急性闌尾炎具有發病急，病情變化快等特點，通過及時的對患者實施開腹手術治療可以獲得良好的效果[1]。隨著時代的發展，人們對臨床治療中的醫療服務水平也提出了更高的要求。這一背景下，針對接受開腹手術治療的急性闌尾炎患者，需要積極的做好同步的護理服務，以更好的促進患者的康復，提高患者的滿意度[2]。本次研究探討開腹手術切除治療急性闌尾炎的護理方法與相關效果，并總結相關的護理經驗。

1 材料與方法

1.1 材料：100例急性闌尾炎患者被納入本組研究，均為本院收治的住院患者，資料收集時間為2016年5月至2017年5月。100例患者中有67例男性患者與43例女性患者，患者年齡18～59歲，平均年齡（35.54±2.35）歲。入組患者均臨床資料完備，均符合開腹手術指證。入組患者均接受開腹手術治療，并實施隨機分組研究，其中參照組（50例）給予常規護理，實驗組（50例）給予全方位護理，手術病理類型及性別比例等方面兩組組間比較均P＞0.05。

1.2 護理方法：參照組給予常規護理，實驗組給予全方位護理：①心理疏導。在患者入院后及時對患者進行健康方面的教育和引導工作，利用簡潔易懂的語言為患者講解手術的方法、手術過程中的注意事項。幫助患者掌握必要的知識，減輕患者的心理壓力[3]。②術前干預。術前1 d對患者進行備皮，術前12 h、6 h常規指導患者禁食禁飲。術前做好對患者各項臨床生命體征的動態監測和密切觀察。給予靜脈補液，維持良好的患者體內電解質平衡狀態，。并注意結合不同患者的病情，進行合理的抗生素治療以預防感染[4]。③術后護理。術后及時將患者送回病房，指導患者保持平臥狀態。密切關注患者的臨床表現，警惕各種并發癥的發生[5]。尤其注意定時觀察手術切口是否出現出血現象，做好切口局部護理。術后1 d指導患者合理飲食，指導患者食用流質食物，術后2 d，可適當食用軟食，并逐步恢復正常飲食。術后1 d，引導患者在身體允許的范圍內參與一定的運動，以預防腸粘連等的發生。

表1 兩組患者臨床資料分析

表2 兩組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間統計與組間比較（±s）

表2 兩組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間統計與組間比較（±s）

組別 n 肛門排氣時間(h) 下床活動時間(h) 住院時間(d)參照組 50 28.02±1.03 29.12±3.02 8.75±1.34實驗組 50 19.21±2.15 23.12±1.05 6.78±0.31統計值 / 7.061 5.127 6.337 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表4 兩組并發癥發生情況統計與組間比較

1.3 觀察指標：觀察統計兩組的臨床指標與護理工作滿意度以及并發癥發生率，臨床指標包括肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間。護理滿意度由科室自制調查問卷進行調查，滿分100分，得分越高說明患者的護理滿意度越高。

1.4 統計學處理：數據分析統一使用SPSS 19.00軟件，獨立樣本 t 檢驗和卡方檢驗處理兩組患者的一般資料，計量資料的表示方法為（均數±標準差），組間統計學比較使用方差分析方法。計數資料的表示方法為例（百分比），組間比較實施χ2檢驗。計算P值，以第一類誤差0.05（α值）判斷統計顯著性，P值＜0.05即為數據之間具有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組基本情況統計與比較：手術病理類型及性別比例等方面兩組組間比較均P＞0.05，見表1。

2.2 兩組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間統計與組間比較：兩組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間經統計與組間比較存在統計學差異，實驗組上述時間均顯著短于參照組，P＜0.05，見表2。

2.3 兩組患者臨床護理工作滿意度評分與比較：對兩組患者進行臨床護理工作滿意度評分與組間比較，實驗組評分顯著高于參照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者臨床護理工作滿意度評分與比較（s）

表3 兩組患者臨床護理工作滿意度評分與比較（s）

images/BZ_279_177_2739_1198_2784.png參照組 50 97.12±12.02實驗組 50 81.03±10.35統計值 / 8.124 P值 / ＜0.05

2.4 兩組并發癥發生情況統計與組間比較：兩組并發癥發生情況經統計與組間比較存在統計學差異，實驗組并發癥發生率顯著低于參照組，（6.00%VS18.00%，P＜0.05），見表4。

3 討 論

開腹手術治療急性闌尾炎的過程中，在獲得一定治療效果的同時，也會對患者造成一定的身心不良影響，不利于患者的術后恢復[6]。為此，臨床要注意做好同步的護理干預工作，盡可能的為患者提供優質的護理服務。通過本次研究發現，兩組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間經統計與組間比較存在統計學差異，實驗組上述時間均顯著短于參照組，且實驗組并發癥發生率顯著低于參照組。上述結果表明，對患者實施全方位護理干預獲得理想的臨床效果，有效促進患者的術后康復，并達到顯著降低并發癥發生率的效果。這是因為，在全方位護理過程中，注意結合手術以及患者的實際情況，從基礎護理以及心理護理以及并發癥護理等不同的角度出發，對患者進行護理和指導、干預。從而更好的促進患者的術后康復，改善各項臨床指標[7]。通過本次還發現，對兩組患者進行臨床護理工作滿意度評分與組間比較，實驗組評分為（97.12±12.02）分，顯著高于參照組的（81.03±10.35）分。這一結果進一步證實了全方位護理干預的臨床效果。通過對患者實施全方位護理干預，從身心不同角度，為患者提供了多方面的護理服務。有效減少術后并發癥的發生，促進了患者的術后康復，很好的滿足了患者的臨床護理需求，進而顯著改善了患者對護理工作的滿意度。

綜上所述，通過本次研究可以初步證實，對行開腹手術切除治療的急性闌尾炎患者實施全方位護理干預效果確切，在提高患者的護理滿意度以及減少術后并發癥等方面具有肯定的效果。