舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響

楊 寧

（遼寧省鞍山市中心醫院骨一病房，遼寧 鞍山 114001）

腰椎壓縮性骨折主要是由于椎體前柱因脊柱前屈引起的一種壓縮感，患者容易出現 楔形變，在脊柱椎后部分的后柱部分會出現牽拉損傷。該病的主要誘發因素為骨質疏松，由于老年患者的機體功能在不斷衰退，使得該病的發生率較高，在臨床上屬于一種常見疾病[1]。近年來，該病的發生率在不斷上升，針對該病的治療主要采用經皮椎體成形術治療，其屬于一種微創技術，能夠對患者的治療預后進行顯著改善。但是患者術后會出現疼痛增長，嚴重影響到患者的生活質量與康復情況，因此，需要給予有效的護理干預，以便緩解疼痛癥狀，促使患者盡早康復[2]。在本次研究中，對86例老年腰椎壓縮性骨折患者進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對86例老年腰椎壓縮性骨折患者進行分析，均在2016年10月至2017年10月入院治療。隨機分為對照組43例（采用常規護理）與實驗組43例（采用舒適護理干預），對照組患者男性26例，女性17例，年齡在61～86歲，平均為（72.3±3.6）歲。其中車禍傷17例，跌倒損傷19例，外物擊打傷7例。實驗組患者男性27例，女性16例，年齡在62～87歲，平均為（73.1±3.7）歲。其中車禍傷18例，跌倒損傷19例，外物擊打傷6例。一般資料對比中，兩組患者具有可比性。

1.2 方法：所有患者均采用復位固定手術治療，在術后給予不同的護理方法進行干預。對照組患者采用常規護理，需要對各項指標進行檢查，并對患者的生命體征進行密切監測，告知患者注意事項，一旦出現異?，F象需要及時告知醫師。實驗組患者采用舒適護理干預，具體如下：①制定合理的護理計劃：患者入院之后應及時對患者的實際病情進行了解，并對患者的臨床資料進行深入了解，從而合理制定護理計劃，護理人員需要根據護理方案來完成。②健康教育：需要向患者講解該病的發生原因、治療方案、預后效果與注意事項等，需要確?；颊邔ψ陨砬闆r進行一定的了解，并對藥物作用機制與不良反應詳細講解，避免造成護患糾紛事件，讓患者做好準備。同時，需要告知患者手術治療的重要性與必要性，告知術后會必然出現不同程度的疼痛癥狀，需要引導患者正確對待疼痛癥狀，積極面對治療，提高治療的信心。③心理護理：由于患者術后出現疼痛癥狀，會出現焦躁、抑郁、不安等心理，護理人員需要及時了解患者的心理狀態，并給予有效的心理疏導。由于患者術后疼痛程度與焦慮情況具有緊密聯系，需要及時了解患者焦慮的原因，并找到突破口，有效的緩解患者不良心理。通過播放音樂、電視、廣播等方式轉移患者的注意力，以便緩解疼痛癥狀，消除患者焦慮心理。同時，需要加強與患者的溝通與交流，加強對病房的巡視，以便給予患者鼓勵與安慰，讓患者消除不良心理。并告知家屬需要鼓勵與安慰患者，給予親情支持，幫助患者維持良好的心理狀態，以便積極配合醫護人員的工作，促使患者盡早康復。④環境護理：由于患者術后需要靜養，需要為患者營造良好的、舒適的病房環境。確?；颊咦≡涵h境的整潔與干凈，每天需要開窗通風，確保室內空氣的清晰，并適當的調整室內濕度與溫度，確?；颊吒械绞孢m。盡量確保病房的安靜，讓患者有足夠的休息時間，確保睡眠充足。⑤體位護理：需要幫助患者取誰是的體位，以便緩解傷口牽拉引起的疼痛。告知患者在患處墊上厚枕，確?；颊叩募怪幵谒降奈恢蒙?。定時幫助患者翻身，選擇合理的體位。在患者側臥的時候，需要確?；颊哕|體見保持一致性，以便患者局部騰涌癥狀。并詢問患者是否舒適，一切以患者舒適為主。⑥放松護理：由于患者術后疼痛癥狀比較嚴重，會導致患者全身出現緊繃現象，需要及時指導患者放松。告知患者排除雜念，指導深呼吸，以便促使肌肉的放松。并告知患者深呼吸放松的方法，每次深呼吸放松練習需要維持15 min。⑦康復練習：需要適當為患者進行按摩處理，待患者身體恢復待一定程度的時候需要適當的開展康復訓練，訓練動作從簡單到復雜，需要控制好運動量，避免過度勞累。并促使患者盡早下床練習，促使患者盡早康復。

1.3 觀察指標：對所有患者采用模擬視覺法（VAS）對患者的疼痛程度進行評分，0分表示無痛，1～3分表示疼痛輕度，4～6分表示疼痛中度，7～9分表示疼痛重度，10分表示疼痛極重度。另外，需要采用自擬滿意度量表對患者的護理滿意度進行評分，總分為100分，60以內表示不滿意，60～89分表示比較滿意，90分以上表示非常滿意。還需要對兩組患者術后并發癥發生率進行記錄。

1.4 統計學分析：采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，進行t或卡方檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者VAS評分對比：實驗組患者VAS評分為（2.8±0.7）分，對照組患者VAS評分為（6.7±1.2）分，對比差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度對比：實驗組患者護理滿意率（95.3%）明顯優于對照組（79.1%），差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.3 兩組患者并發癥發生率對比：實驗組患者并發癥發生率為9.3%，其中創口感染2例，壓瘡2例；對照組患者并發癥發生率為23.3%，其中創口感染3例，壓瘡7例；差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

在臨床上腰椎壓縮性骨折屬于長線骨科損傷疾病，主要發病因素為骨質疏松與暴力性損傷。老年腰椎壓縮性骨折癥狀嚴重的時候會出現站立不便、劇烈疼痛、肌肉緊張等現象。針對該病主要采用微創手術治療，其對患者的創傷較小，可以減輕患者的疼痛癥狀[3]。術后疼痛會對患者的預后與舒適造成一定的影響。在術后需要加強護理干預，以便對疼痛程度進行有效的緩解，降低并發癥的發生。將舒適護理應用在該病患者中，堅持以患者為中心，能夠為患者提供全面、整體的護理服務，對患者的身心需求進行有效的滿足，讓患者維持良好的狀態接受治療與護理，可以對術后疼痛進行顯著緩解[4]。舒適護理干預一種新型的護理模式，能夠以舒適為準則，從多個方面來開展護理。在老年腰椎壓縮性骨折患者中采用舒適護理干預，可以從患者身心方面與生活三方面對其進行合理護理，可以顯著提高護理效果，降低并發癥的發生，促使護理滿意率的提高[5]。

綜上所述，在老年腰椎壓縮性骨折手術中給予舒適護理干預，可以顯著提高患者的生活質量，緩解疼痛癥狀，促使患者盡早康復，提高護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。