優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在流行性出血熱護(hù)理中的應(yīng)用效果評價

張廣鳳

（遼寧省營口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是一種對人體健康有害的重要傳染病。它是由流行性出血熱病毒導(dǎo)致的一種疾病，腎臟損傷、血壓降低、發(fā)熱，出血，充血均是常見癥狀，疾病一旦進(jìn)展迅速，就很難控制并且很容易威脅患者的生命[1]，因此需要及時采取有效的治療。而有效的護(hù)理對治療的成功率，疾病的控制和預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)以改善患者的生存質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究選入我院2017年1月至2018年6月90例流行性出血熱患者，數(shù)字表法分組，分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在流行性出血熱護(hù)理中的應(yīng)用效果，報道如下。

表1 護(hù)理前后機(jī)體癥狀積分水平、生活質(zhì)量分析（x-±s）

表2 兩組多尿癥狀持續(xù)時間、尿蛋白平均轉(zhuǎn)陰時間、血小板計數(shù)恢復(fù)正常的時間、退熱時間、總住院天數(shù)分析d)

表2 兩組多尿癥狀持續(xù)時間、尿蛋白平均轉(zhuǎn)陰時間、血小板計數(shù)恢復(fù)正常的時間、退熱時間、總住院天數(shù)分析d)

組別 例數(shù) 多尿癥狀持續(xù)時間 尿蛋白平均轉(zhuǎn)陰時間 血小板計數(shù)恢復(fù)正常的時間 退熱時間 總住院天數(shù)對照組 45 9.45±2.17 9.45±2.10 12.41±3.57 6.45±2.11 14.41±3.11優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組 45 5.24±1.21 5.10±1.21 9.02±1.22 4.24±0.41 10.56±1.61 t 9.032 7.212 6.224 5.133 9.152 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1 資料與方法

1.1 一般資料：選入我院2017年1月至2018年6月90例流行性出血熱患者，數(shù)字表法分組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組男患者29例，女患者16例。年齡范圍齡21～83歲，平均年齡（53.11±5.92）歲；體溫38.1～39.8℃，平均（38.21±0.21）℃。對照組男患者29例，女患者16例。年齡范圍21～82歲，平均年齡（53.55±5.24）歲；體溫38.1～39.6℃，平均（38.14±0.25）℃。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法：對照組用常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。①飲食對策。根據(jù)患者的病情和個人喜好，制定合理的健康飲食配方。進(jìn)食高蛋白質(zhì)，高卡路里，維生素和粗纖維含量的食物，以確保患者的營養(yǎng)。避免進(jìn)食辛辣和難以消化的食物，戒煙戒酒，注意飲食衛(wèi)生條件，預(yù)防感染。②健康教育：護(hù)理人員向患者及其家屬解釋流行性出血熱的知識，告知患者和家屬需要加強(qiáng)嚙齒動物控制，確保飲食安全，并告訴患者如果被老鼠咬傷，應(yīng)及時去醫(yī)院治療和宣傳接種疫苗的重要性。③心理護(hù)理：與患者積極溝通，向患者解釋疾病相關(guān)知識，治療方法和臨床成功案例，消除緊張、悲觀、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，使患者能夠以良好的態(tài)度面對疾病。④分期護(hù)理：發(fā)熱期：患者在此期間發(fā)冷，高燒，體溫可在短時間內(nèi)達(dá)到40℃，需要密切監(jiān)測生命體征和意識狀態(tài)，及時匯報異常和處理。低血壓休克期：患者可出現(xiàn)煩躁，脈搏微弱、抽搐等臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時補(bǔ)充血容量，給予保暖，監(jiān)測生命體征。尿期：注意患者24 h的尿量，顏色和性狀，定期檢查膀胱充盈時間，并調(diào)整滴速以分配全天的輸液量。如果患者此時出血，應(yīng)及時治療；少尿，多尿期：注意患者的24 h尿量，顏色和性狀，積極預(yù)防泌尿感染等的發(fā)生，指導(dǎo)患者適當(dāng)運動。恢復(fù)期：恢復(fù)期患者已經(jīng)歷了長期病程，消耗了大量的體力，抵抗力低下，需要給予充足蛋白質(zhì)食物，加速機(jī)體康復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意程度；多尿癥狀持續(xù)時間、尿蛋白平均轉(zhuǎn)陰時間、血小板計數(shù)恢復(fù)正常的時間、退熱時間、總住院天數(shù)；護(hù)理前后機(jī)體癥狀積分水平、生活質(zhì)量；護(hù)理并發(fā)癥事件。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS22.0軟件統(tǒng)計，進(jìn)行t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意程度分析：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組45例（100.00%）的滿意度對比對照組滿意程度36例（80.00%）更高，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后機(jī)體癥狀積分水平、生活質(zhì)量分析：護(hù)理前兩組機(jī)體癥狀積分水平、生活質(zhì)量接近，P＞0.05；護(hù)理后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組機(jī)體癥狀積分水平、生活質(zhì)量的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組多尿癥狀持續(xù)時間、尿蛋白平均轉(zhuǎn)陰時間、血小板計數(shù)恢復(fù)正常的時間、退熱時間、總住院天數(shù)分析：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組多尿癥狀持續(xù)時間、尿蛋白平均轉(zhuǎn)陰時間、血小板計數(shù)恢復(fù)正常的時間、退熱時間、總住院天數(shù)更有優(yōu)勢，P＜0.05，見表2。

2.4 兩組護(hù)理并發(fā)癥事件分析：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組護(hù)理并發(fā)癥事件3例（6.69%）更少，對照組護(hù)理并發(fā)癥事件是10例（22.22%），P＜0.05。

3 討 論

流行性出血熱在中青年人群中發(fā)病率很高。臨床表現(xiàn)分為5個階段：發(fā)熱，低血壓休克，少尿，多尿和恢復(fù)期，治療主要是抗病毒和對癥治療。而對于護(hù)理的要求也逐漸提高。在臨床護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成。首先，要注意患者的心理護(hù)理，盡可能消除患者的恐懼和無助心理，使患者在住院期間感到溫暖，更好滿足患者的心理需求[3-4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)士具備良好的護(hù)理技能和溝通技巧，有良好的專業(yè)知識，熟練判斷患者的不同發(fā)病階段，根據(jù)患者情況給予對癥護(hù)理，以減少并發(fā)癥，加速患者康復(fù)進(jìn)程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上盡可能滿足患者的需求，減輕患者不良情緒，密切監(jiān)測病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度[5-7]。

本研究中，對照組用常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組滿意程度、機(jī)體癥狀積分水平、生活質(zhì)量、多尿癥狀持續(xù)時間、尿蛋白平均轉(zhuǎn)陰時間、血小板計數(shù)恢復(fù)正常的時間、退熱時間、總住院天數(shù)、護(hù)理并發(fā)癥事件方面相比對照組更有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上所述，流行性出血熱患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果確切。