肝炎后肝硬化患者應(yīng)用延伸護(hù)理改善生活質(zhì)量的臨床探討

楊 霞

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

選擇2016年8月至2017年9月我院內(nèi)科急診治療的90例肝炎后肝硬化患者作為本次研究對象，探討肝炎后肝硬化患者應(yīng)用延伸護(hù)理對其改善生活質(zhì)量影響，并獲得較佳的研究結(jié)果，故將流程及結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料：選擇2016年8月至2017年9月我院內(nèi)科急診治療的90例肝炎后肝硬化患者作為本次研究對象，將90例患者通過隨機(jī)序列表法平均分為45例參照組與45例實(shí)驗組，且所有患者均簽署了知情同意書。

參照組患者中最大年齡76歲，最小年齡23歲，平均年齡（45.5±1.3）歲；其中女性20例，男性25例。實(shí)驗組患者中最大年齡77歲，最小年齡24歲，平均年齡（46.5±1.3）歲；其中女性21例，男性24例。兩組患者在年齡、性別等一般資料中均未出現(xiàn)明顯差異，P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，具備對比研究價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組：45例患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 實(shí)驗組：45例實(shí)驗組患者在此基礎(chǔ)上接受延伸護(hù)理干預(yù)。具體方法為：①建立個人檔案。護(hù)理人員在患者入院后對患者性格、生活方式、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、年齡、病因、聯(lián)系方式等情況進(jìn)行了解，按照收集的一般資料為患者制訂出院后的延伸護(hù)理方案，建立健康檔案。②建立患者或患者家屬微信群。微信群由高年資護(hù)士擔(dān)任群主，并由相關(guān)護(hù)理人員在群內(nèi)發(fā)放疾病注意事項、生活常識、健康教育材料等，并對患者提出的問題進(jìn)行有效回答，在講解自我護(hù)理技能時可由患者講解一些護(hù)理經(jīng)驗，促進(jìn)微信群相互溝通交流，進(jìn)而提升患者自我照護(hù)信心。③護(hù)理人員需每14 d開展一次電話隨訪，對患者進(jìn)行健康宣教活動論；針對不積極配合治療的患者需開展家庭隨訪活動，指導(dǎo)患者正確飲食，禁煙禁酒，多吃低脂、易消化的事物；指導(dǎo)患者正確服用藥物，并強(qiáng)調(diào)暗示服用藥物的重要性，避免因患者私自增減藥物出現(xiàn)病情惡化的情況，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早起早睡，并開展適量運(yùn)動，以此保證患者出院后可嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，若患者出現(xiàn)大便顏色異常、牙齦出血等情況，則需立即就診。④開展專題講座活動。每30 d由高年資責(zé)任護(hù)士對患者開展一次專題講座活動，即對患者宣傳肝硬化疾病日產(chǎn)保健方法及疾病控制及預(yù)防的相關(guān)知識，講座持續(xù)開展6個月。若患者在延伸護(hù)理期間出現(xiàn)病情惡化或改變，則需將電話隨訪次數(shù)變更為每7天一次，情況較為嚴(yán)重時可開展家庭隨訪。

1.3 評定指標(biāo)[1]：觀察兩組患者治療后生活質(zhì)量改善情況。按照SF-36生活質(zhì)量量表評估患者生活質(zhì)量，即情感職能、活力、身心健康、社會功能、軀體疼痛、生理功能等6個維度，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本文對90例肝炎后肝硬化患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS20.0軟件分析，生活質(zhì)量評分以 形式展開，t檢驗。P＜0.05，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組患者生活質(zhì)量評分均低于實(shí)驗組患者，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討 論

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（s）

images/BZ_258_177_2953_2298_2998.png參照組 45 73.69±2.43 44.37±2.52 63.76±2.63 44.92±2.69 63.40±2.25 64.29±2.80實(shí)驗組 45 86.88±2.42 56.94±2.00 77.46±2.66 57.35±2.08 77.26±2.69 77.19±2.80 t 25.8002 26.2097 24.5685 24.4625 26.5119 21.8535 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

臨床中一種常見的慢性疾病就是肝硬化，該病具備無逆轉(zhuǎn)性、發(fā)病反復(fù)、病程長的特點(diǎn)，而患者對疾病的了解程度與其遵循醫(yī)囑程度呈現(xiàn)正比關(guān)系，再加上肝硬化治療周期長，不僅需要住院期間強(qiáng)化依從性，也需在出院后強(qiáng)化患者依從性。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報道表明，延伸護(hù)理可有效提高患者治療依從性，改善患者生活質(zhì)量[2-4]。基于此，本文選擇2016年8月～2017年9月我院內(nèi)科急診治療的90例肝炎后肝硬化患者作為本次研究對象，探討肝炎后肝硬化患者應(yīng)用延伸護(hù)理對其改善生活質(zhì)量影響，通過本組研究結(jié)果顯示，參照組患者生活質(zhì)量評分均低于實(shí)驗組患者，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，肝炎后肝硬化患者應(yīng)用延伸護(hù)理，可有效改善患者生活質(zhì)量，因此，值得臨床推廣并使用。