不同劑量復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期缺鐵性貧血的效果評價

時 佳

（大連金普新區婦幼保健院婦產科，遼寧 大連 116600）

妊娠期缺鐵性貧血是一種常見妊娠期并發癥，對孕婦妊娠結局相對不利，因此，需對該疾病進行積極干預[1]。復方硫酸亞鐵葉酸片是臨床上治療妊娠期缺鐵性貧血的主要藥物，但采取何種劑量尚未達成共識。本研究旨在探討不同劑量復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期缺鐵性貧血的臨床效果，為此，針對260例妊娠期缺鐵性貧血患者進行研究。

表2 比較觀察組與對照組的血常規指標、血清鐵蛋白水平、轉鐵蛋白濃度（

表2 比較觀察組與對照組的血常規指標、血清鐵蛋白水平、轉鐵蛋白濃度（

注：*表示與治療前相比，P＜0.05

images/BZ_171_177_320_2298_411.png對照組(n=130) 治療前 78.51±14.53 21.27±2.96 113.24±20.71 14.73±5.32治療后 105.96±27.12* 24.57±4.31* 152.45±37.60* 23.98±7.85*觀察組(n=130) 治療前 78.47±14.48 21.19±2.83 113.49±20.75 14.89±5.25治療后 105.24±27.09* 24.13±4.25* 151.96±34.52* 23.32±7.28*

1 資料與方法

1.1 資料：入組對象選擇2016年1月至2017年12月期間我院收治的260例妊娠期缺鐵性貧血患者，均經血常規檢驗明確診斷為缺鐵性貧血，處于妊娠期。本研究經倫理學委員會批準，且患者知情同意。

在計算機中按照隨機數字表法隨機分為2組，130例/組，兩組產婦資料比較，P＞0.05，其資料如下：對照組年齡為21～34歲，平均（26.67±4.37）歲，有經產婦35例、初產婦95例；觀察組年齡為20～33歲，平均（26.15±4.41）歲，孕周為37～41周，平均（39.05±1.28）周，有經產婦37例、初產婦93例。

1.2 方法：所有患者均采用復方硫酸亞鐵葉酸片治療，對照組給藥劑量選擇常規劑量，即每天3次，每次200 mg，每天總劑量為600 mg；觀察組給藥劑量選擇小劑量，即每天2次，每次150 mg，每天總劑量為300 mg。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的臨床療效、血常規指標、血清鐵蛋白水平、轉鐵蛋白濃度、不良反應發生率。

1.4 療效評價：療效可分為顯效、有效、無效，顯效率+有效率=總有效率，其中，顯效即癥狀基本消失且血紅蛋白增高至100 g/L及以上，有效即癥狀好轉且血紅蛋白增高幅度至少30 g/L，無效即癥狀未見好轉且血紅蛋白增高幅度不足30 g/L[2]。

1.5 統計學處理：應用SPSS19.0軟件，計數資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗（組間比較行兩獨立樣本t檢驗，組內比較行配對t檢驗），分別表示為例（%）、平均值±標準差，P＜0.05，則有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較觀察組與對照組的臨床療效：在臨床療效方面，觀察組總有效率為96.15%，對照組總有效率為97.69%，組間比較無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 比較觀察組與對照組的臨床療效[n(%)]

2.2 比較觀察組與對照組的血常規指標、血清鐵蛋白水平、轉鐵蛋白濃度：兩組患者治療后血紅蛋白、紅細胞比容等血常規指標均較治療前顯著增高（P＜0.05），其血清鐵蛋白水平、轉鐵蛋白濃度也均高于治療前（P＜0.05），而在治療后，組間血常規指標、血清鐵蛋白水平、轉鐵蛋白濃度比較均無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

2.3 比較觀察組與對照組的不良反應：在不良反應方面，觀察組總發生率為2.31%，對照組為8.46%，組間比較有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 比較觀察組與對照組的不良反應[n(%)]

3 討 論

妊娠期缺鐵性貧血是妊娠期常見并發癥，據統計，約有50%的孕婦在妊娠期會出現貧血狀況，這主要是因為妊娠期孕婦需補充足夠的營養，以維持自身機體狀況和宮內胎兒生長發育，其機體消耗增高，同時，孕婦消化系統的吸收功能在妊娠期會受到影響而出現減弱，導致其吸收營養能力減弱，最終導致孕婦機體內出現缺鐵性貧血[3-4]。而一旦孕婦發生缺鐵性貧血，往往會影響到其機體免疫功能，對其分娩十分不利，易引發妊娠不良結局，因此，臨床上需針對妊娠期缺鐵性貧血進行積極治療。

由于妊娠期缺鐵性貧血的發生主要與孕婦機體內鐵元素不足有關，故臨床治療妊娠期缺鐵性貧血可從補鐵著手[5]。復方硫酸亞鐵葉酸片是一種常用的妊娠期補鐵藥物，可通過服藥，為孕婦補充充足的鐵元素，同時，還能為其補充葉酸等微量元素，有利于改善孕婦機體內缺鐵及貧血狀況[6]。復方硫酸亞鐵葉酸片屬于復合制劑，該藥物還含有黃芪、當歸、白術、干酵母等藥材，黃芪、當歸、白術可起到補血養血、健脾行氣之功效，干酵母則可有效減輕鐵元素補充后對胃腸的刺激[7]。然而，臨床上關于治療妊娠期缺鐵性貧血選擇復方硫酸亞鐵葉酸片劑量尚存在爭議。

本研究發現，觀察組總有效率（96.15%）與對照組總有效率（97.69%）比較無統計學意義（P＞0.05），且兩組治療后血紅蛋白、紅細胞比容、血清鐵蛋白水平、轉鐵蛋白濃度均較治療前顯著增高（P＜0.05），而治療后組間比較無統計學意義（P＞0.05），這說明常規劑量、小劑量復方硫酸亞鐵葉酸片用于妊娠期缺鐵性貧血治療中均可起到改善缺鐵、貧血狀況的作用，療效相當。本研究還發現，在不良反應方面，觀察組總發生率與對照組比較有統計學意義（P＜0.05），這說明采用小劑量復方硫酸亞鐵葉酸片治療的安全性優于常規劑量。

綜上所述，采用小劑量復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期缺鐵性貧血可達到與常規劑量復方硫酸亞鐵葉酸片相當的療效，兩種劑量均可有效改善患者功能性缺鐵及貧血狀況，但小劑量給藥時可減少不良反應事件，安全性更高。