頸動脈彩超用于2型糖尿病頸動脈病變檢測中的臨床效果

晏 寧

（沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110035）

糖尿病屬于內分泌代謝疾病，以高血糖為其主要特征[1]。WTO資料顯示，糖尿病為危害人類健康的慢性非傳染性疾病之一，近年其發病率呈現出遞增的趨勢，對患者的身心健康造成較大影響[2]。頸動脈粥樣硬化在2型糖尿病早期就存在，及早發現、及早治療有利于控制病情的發展，本文選取59例2型糖尿病患者作為該次研究主體，探究2型糖尿病患者在進行頸動脈病變檢測之中經頸動脈彩超進行診斷所取得的效果，現作以下陳述。

1資料與方法

1.1 研究資料：將2015年4月3日至2017年10月8日間于我院進行治療的59例2型糖尿病患者作為研究對象（研究組），男女比例為32∶27，年齡41～72歲，年齡均值為（54.26±6.12）歲，病程（5.44±3.76）年，31例患者合并高血壓，15例患者腦血管病、13例患者糖尿病腎病。選取同時期到我院進行就診的非糖尿病患者50作為常規組，男女比例為26∶24，年齡38～70歲，年齡均值為（51.03±5.76）歲。本次參與研究的患者均符合糖尿病的診斷標準，已將繼發性糖尿病者、I型糖尿病者、惡性腫瘤者、急性炎癥者、血液系統疾病者、肝腎功能障礙者、精神疾病者、無法配合者排除在本文研究之外。

1.2 方法：應用飛利浦IE33多普勒超聲診斷儀器，探頭頻率設為5～12 MHz。檢查人員協助患者取仰臥位，頸部往后仰，之后將受檢部位充分暴露。沿著頸動脈的走向從下往上進行頸內動脈和頸總動脈的掃查，對切面進行橫縱掃描，對血管內徑、內膜厚度進行測量，通過二維圖像記錄了解探查結果，并對頸動脈斑塊的形成情況進行觀察。把彩色以及脈沖多普勒取樣容積放置在頸動脈血管的中央，并對SPV、EDV、PI、RI進行記錄，以了解血流腔狹窄程度和血管狹窄程度。對ITM進行診斷，如果IMT厚度為1.0～1.3 mm，則證實患者的頸動脈內的斑塊形成不均勻回聲或伴隨聲影；如果IMT厚度超過1.3 mm，則需要以斑塊的性質進行區分。對頸動脈病變評分時，如厚度正常則為0分，1分為輕度增厚，2分為中重度增厚；斑塊評分時：0分為正常，1分為狹窄程度在30%～50%，2分為狹窄程度在50%～95%之間，3分為閉塞。

1.3 統計方法：整理好相關實驗數據后通過統計學軟件SPSS22.0進行處理，其中計數資料通過率（n%）表示，計量資料則通過（x-±s）表示，如果兩組數據進行對比后，P值＜0.05則可證實統計學意義成立；反之，不成立。

2 結 果

2.1 IMT分析：研究組左右側頸動脈IMT顯著高于常規組，組間對比存有明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組IMT對比分析（）

表1 兩組IMT對比分析（）

images/BZ_158_1281_1366_2302_1411.png研究組(n=59) 1.58±0.55 1.51±0.75常規組(n=50) 0.83±0.24 0.84±0.30 t 4.027 3.946 P 0.022 0.023

2.2 斑塊性質和數量：研究組軟斑、硬斑、復合斑、扁平斑以及斑塊數量明顯多于常規組，組間對比存有明顯差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組斑塊性質和數量分析

3 討 論

隨著醫療技術的不斷發展，超聲儀器的不斷改良，使得高頻探頭得到不斷的改善。在此背景之下，彩色多普勒超聲的應用得到了迅速發展，且應用的范圍在不斷的擴大之中。動脈粥樣硬化為慢性系統疾病，會累及多血管床，和血管疾病緊密相關。在IMT之中應用彩色多普勒超聲可準確的反應出患者動脈管壁的變化，斑塊形成可有助于患者進行IMT增厚的判斷，這樣頸動狹窄的診斷準確率就得到了明顯提升，超聲檢查結果和血管造影檢查結果越加符合[3]。本文檢測顯示，研究組左右側頸動脈IMT顯著高于常規組，研究組軟斑、硬斑、復合斑、扁平斑以及斑塊數量明顯多于常規組，組間對比存有明顯差異（P＜0.05）。概而言之，2型糖尿病患者接受頸動脈彩超進行診斷，安創、無痛、可重復性，因此可以更加客觀的進行動脈粥樣硬化程度的判斷，對病情進行和預后進行檢測，值得推廣。