某縣維吾爾族男性患者高尿酸血癥與代謝綜合征的相關性研究

馬曉君 劉姝妍 艾比拜·玉素甫*

（新疆醫科大學第一附屬醫院昌吉分院內分泌科，新疆 昌吉 831100）

代謝綜合征（MS）是多種代謝成分異常聚集的病理狀態，是一組復雜的代謝紊亂癥候群，包括肥胖、高血壓、糖耐量異常及血脂紊亂等[1]。故此次研究針對血尿酸正常及高血尿酸人各項指標與代謝綜合征患者相關檢測指標進行比較分析，以探討高尿酸血癥與代謝綜合征之間的聯系及相關性，為相關疾病的預防提供依據。

表2 尿酸水平與各檢測指標的相關性分析

表3 尿酸正常組和高尿酸組代謝綜合征主要危險因子檢出率的比較（%）

1 對象與方法

1.1 研究對象：隨機抽取2015年1月～9月墨玉縣人民醫院住院的481例維吾爾族男性住院患者作為研究對象，年齡20～70歲，研究對象之間無血緣關系。同時排除多種急慢性疾病如血液病或惡性腫瘤、慢性中毒、藥物所致的血尿酸產生過多或腎臟疾病等引起的尿酸排泄障礙所致的繼發性高尿酸血癥。根據所測血尿酸水平將研究對象分為高尿酸組（173例）和尿酸正常組（308例）。

1.2 方法。人體基本參數測定：采用國際統一方法測定身高、體質量、腰圍、臀圍。血壓使用臺式血壓計測定。體質指數（BMI）＝體質量（kg）/身高2（m2）。腰臀比（WHR）＝腰圍（cm）/臀圍（cm）。血液生化指標檢測：采用日立7060全自動生化分析儀檢測血尿酸（SUA）、空腹血糖（FBG） 、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）等指標。

1.3 統計學處理：采用SPSS 11.0統計軟件進行數據處理，不同組間構成比的比較采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗和方差分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 尿酸水平與各檢測指標之間的相關性分析：除HDL-C外，BMI、WHR、SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C均與SUA密切相關。見表1和表2。

表4 高尿酸血癥并發代謝綜合征的檢出率（%）

表1 高尿酸組與尿酸正常組各檢測指標的比

表1 高尿酸組與尿酸正常組各檢測指標的比

注：** P＜0.01，* P＜0.05

images/BZ_122_177_2188_1198_2233.pngSUA(μmol/L) 323.24±42.33 480.10±51.87**BMI(kg/m2) 28.27±23.07 26.77±2.86**WHR 0.86±0.08 0.92±0.05**SBP(mm Hg) 113.34±13.38 119.0l±14.02**DBP (mm Hg) 76.33±8.71 78.32±12.02**FBG(mmol/L) 5.47±139 5.61±1.10*TG(mmol/L) 1.87±1.29 2.89±1.94**TC(mmol/L) 5.10±0.89 5.56±0.93**HDL-C(mmol/L) 1.57±0.22 1.57±0.25 LDL-C(mmol/L) 2.59±0.721 2.88±0.73**

2.2 高尿酸組與尿酸正常組中MS相關危險因子檢出率比較：兩組MS相關危險因子中低高密度脂蛋白血癥的檢出率無統計學差異，余指標檢出率差異P＜0.05，有統計學意義。見表3。

2.3 尿酸正常組和高尿酸組代謝綜合征檢出率的比較：MS的檢出率：總受檢人群中為19.12%，高尿酸組中為35.84%，尿酸正常組中為9.74%。高尿酸組與尿酸正常組MS檢出率的差異P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

早在20世紀60年代至70年代，學者們已確認了肥胖、高血壓、血脂紊亂及高血糖并存的情況及其與動脈粥樣硬化性心血管病的聯系，并稱之為代謝綜合征（MS），又稱胰島素抵抗綜合征。而血尿酸的增高與胰島素抵抗密切相關，其作為心血管疾病的一個獨立危險因素在代謝綜合征中的作用逐漸引起人們重視[2]。

此次對血尿酸及代謝綜合征相關檢測指標的分析研究顯示，除HDL-C外，BMI、WHR、SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C均與SUA相關，這在一些研究中也得到證實[3]。這些均提示高尿酸血癥與中心性肥胖、高血糖、血脂紊亂、高血壓等關系密切。此次研究顯示高尿酸血癥組發生代謝綜合征的風險明顯高于尿酸正常組，這些均說明高尿酸血癥可能是代謝綜合征的一個重要因素。血脂異常為MS必有指標，血脂的異常增加心腦血管疾病的風險[4]。本研究發現TG與血尿酸水平密切相關，TC對男性高尿酸的影響也較明顯，但未發現HDL-C降低與血尿酸升高的關系，其機制可能與進食富含三酰甘油的食物有關。

從代謝角度分析，在糖酵解過程中肥胖、2型糖尿病、高血壓等患者中3-磷酸甘油醛脫氫酶（GAPD）活性降低，可導致三酰甘油和尿酸合成增加，引起高三酰甘油血癥和高尿酸血癥[5]。同時糖酵解過程受到抑制，故也是引起血糖升高的一個因素。而高血壓、高血糖、血脂紊亂等多種代謝綜合征的危險因素可引起并加重腎臟微血管病變，導致尿酸清除率下降，引起尿酸水平升高。以上機制均表明高尿酸血癥與代謝綜合征密切相關。

目前高尿酸血癥已越來越引起人們的重視，本文通過探討高尿酸血癥與代謝綜合征之間的相關性，提示高尿酸血癥與各種代謝紊亂廣泛聯系，臨床工作中應予以重視，并采取積極防范、治療措施。