胺碘酮聯合美托洛爾用于冠心病心律失常的臨床治療療效觀察

柏 樹

（遼寧省朝陽市建平縣中醫院內五科，遼寧 朝陽 122400）

冠心病屬于一類心臟病，在臨床內科中十分常見，會對患者的身體健康以及生命安全造成嚴重威脅。患者冠狀動脈存在器質性阻塞或者是狹窄，會發生心肌缺氧、缺血、壞死的情況，從而引發缺血性心臟病。相關統計數據表明[1]，冠心病的發病數量很高，并且病死率也很高，存在冠心病的患者通常都會出現一系列并發癥，心律失常屬于其中一種，對患者的生活質量造成極大影響。對其臨床治療研究十分重要。本研究特針對我院冠心病心律失常患者采取胺碘酮聯合美托洛爾進行治療，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年7月至2018年7月這個時間段內選取我院100例存在冠心病心律失常的患者，將其進行隨機平均分組，包括對照組和研究組。對照組：有27例為男性，有23例為女性，其年齡在45～79歲，年齡中值為（50.6±5.8）歲，患冠心病時長為1～7年，平均時長為（2.1±1.3）年；研究組：有29例為男性，有21例為女性，其年齡在42～78歲，年齡中值為（51.3±5.2）歲，患冠心病時長為1～8年，平均時長為（2.5±1.4）年；統計學方法分析兩組基本資料，差異不大P＞0.05。

納入標準：所有患者均確診為存在冠心病，且出現心律失常，對本研究知情并同意參與；排除標準：存在其他嚴重心血管疾病的患者，處于妊娠期的患者，存在精神障礙的患者。

1.2 方法：對照組單獨使用胺碘酮（產自珠海潤都制藥股份有限公司，國藥準字H28845108）進行治療，根據患者體質量進行藥量應用，具體為3 mg/kg，用藥方式為靜脈滴注，先將注射速度控制于1.0～1.5 mg/min中，經過6 h后將速度調整為0.5～1.0 mg/min，每天注射總量控制在1200 mg以下，根據治療情況適當減少藥量。研究組則在對照組的基礎上加以美托洛爾（產自珠海潤都制藥有限公司，國藥準字H20043425）進行治療，用藥方式為空腹口服，根據患者情況選擇用藥量，每次用藥20～50 mg，每天用藥2～3次。

1.3 觀察指標[2-3]：本研究觀察指標為兩組患者血壓水平以及心率情況。

1.4 統計學方法：在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用%對計數數據進行表示，并用χ2檢測；計量數據以（±s）表示，t檢測，若取得數值P＜0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結 果

進行不同藥物治療后，研究組患者舒張壓、收縮壓、心率分別為（92.3±5.4）mm Hg、（142.0±8.7）mm Hg、（62.5±9.5）次/分，對照組患者舒張壓、收縮壓、心率分別為（98.6±6.8）mm Hg、（157.9±10.2）mm Hg、（74.8±5.1）次/分。進行比較，研究組患者各項指標改善情況優于對照組，具有統計學差異，見表1。

表1 兩組患者各項指標對比

3 討 論

冠心病在老年群體中比較常見，是一類心血管疾病，主要是老年人心肌血供不足，很容易出現心絞痛、心律失常等情況，而冠心病最常見的并發癥就是心律失常，當冠心病患者出現心律失常的情況時會因為心肌供血輸出量下降，出現氣短、胸悶等臨床癥狀，會對患者的生活質量造成嚴重影響，還會加大冠心病的治療難度。因此，針對冠心病心律失常的癥狀采取科學的對癥治療十分重要。

臨床對心律失常進行治療通常會選用胺碘酮，治療效果顯著，其可以用于Ⅰ類抗心律失常的同時也可以有效改善室性、室上性心律失常，并且對于心肌收縮力不會造成任何影響，在冠心病心律失常治療效果顯著，同時還可以有效擴張冠狀動脈[4]，對心臟前后所承受的負荷進行緩解。而相關研究表明，對于冠心病心律失常患者來說加以美托洛爾聯合治療可以促進療效，美托洛爾可以有效阻斷腎上腺素受體，對于交感神經活性可以起到降低的作用，減少心肌耗氧量，降低患者心率的同時還可以對心肌缺血狀況進行改善，另外，在應用美托洛爾時會對苯酚胺的釋放進行抑制，有效維持心電穩定性，有助于患者心律失常的臨床癥狀。兩種藥物聯合應用治療效果顯著，有助于提高患者生活質量。

本研究特針對我院冠心病心律失常患者采取胺碘酮聯合美托洛爾的治療方法，有利于改善患者的血壓水平以及心律情況，對患者的臨床癥狀進行緩解。但是在采用兩種藥物進行治療的過程中需要對其用藥方案不斷進行優化，有助于其安全性，減少藥物對患者造成的不良反應，才能有效在臨床中進行推廣應用。