阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床藥學(xué)效果評(píng)價(jià)

姜東航

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116100）

冠心病屬于常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心臟病，并容易發(fā)展為急性心肌梗死病變[1]。其中阿托伐他汀與曲美他嗪均屬于他汀類(lèi)藥物，可達(dá)到保護(hù)血管、降脂、促進(jìn)斑塊溶解、恢復(fù)心臟功能等效果[2]。為了對(duì)其治療效果進(jìn)行更加深入的了解，詳情闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取至我院就診的冠心病患者84例（2016年5月15日至2017年5月15日）作為本次的研究對(duì)象，所有患者的疾病均獲得明確的診斷，符合WHO國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)制訂的判定標(biāo)準(zhǔn)。

依照入院時(shí)間的順序進(jìn)行分組，每組均42例。常規(guī)組：男性與女性分別占據(jù)23例與19例，年齡46～82歲，平均（68.62±3.21）歲，發(fā)病時(shí)間為1～6.5年，平均（3.52±0.45）年；實(shí)驗(yàn)組：男性與女性分別占據(jù)22例與20例，年齡45～81歲，平均（68.95±3.15）歲，發(fā)病時(shí)間為1～6年，平均（3.48±0.51）年。對(duì)比兩組患者的一般資料無(wú)明顯的差異，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法：兩組患者入院后均采取擴(kuò)血管藥、吸氧、利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑進(jìn)行治療。常規(guī)組采取曲美他嗪口服，20毫克/次，3次/天。實(shí)驗(yàn)組給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，曲美他嗪的用法用量與常規(guī)組相同，阿托伐他汀每次口服10 mg，每日1次，兩組患者均連續(xù)治療6周時(shí)間，并在治療前后給予血壓、心電圖、心臟彩超等檢查。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，分為顯效、有效、無(wú)效3項(xiàng)，總有效率為顯效率、有效率之和。顯效表示心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度超過(guò)80%，恢復(fù)至正常的心電圖情況；有效表示心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%（不包括80%），心電圖檢查表示有所改善了缺血性ST段；無(wú)效表示心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少程度低于50%，心電圖檢查表示未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選擇SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄兩組冠心病患者的相關(guān)資料，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，t檢驗(yàn)比較，若常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組之間的數(shù)據(jù)差異顯著以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：由表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率相比常規(guī)組明顯較高，P＜0.05。

2.2 不良反應(yīng)：由表2可知，比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異，P＞0.05。

表1 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的臨床療效分析[n（%）]

表2 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的不良反應(yīng)情況分析[n（%）]

3 討 論

冠心病主要見(jiàn)于中老年人群，隨著病情的發(fā)展，將會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的病理變化，大多數(shù)患者以血黏滯度高作為主要的臨床癥狀，并容易引發(fā)血栓，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管狹窄、閉塞等情況，所以說(shuō)，臨床上對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療的一類(lèi)重要方式為調(diào)節(jié)血脂[5-6]。

對(duì)冠心病患者采取他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療，可達(dá)到抗凝、拮抗血小板聚集、降低血液黏稠度的效果，幫助患者將血液流變學(xué)與心臟功能有效改善[7]。本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，其中阿托伐他汀屬于一類(lèi)強(qiáng)效調(diào)脂藥物，可對(duì)患者的血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)，幫助患者將血管內(nèi)皮功能改善，對(duì)血管平滑肌增殖與遷移進(jìn)行有效抑制，使得患者的心肌細(xì)胞能量產(chǎn)生能力提高，利于恢復(fù)患者的心臟功能，還可將冠狀動(dòng)脈事件發(fā)生率降低[8]。曲美他嗪可對(duì)心肌能量代謝活動(dòng)進(jìn)行改善，幫助患者將體內(nèi)自由基的生成進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而使得心肌缺血、損傷情況有效改善，將心力衰竭的發(fā)生率降低，有效防止血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)急劇的變化，有效治療心絞痛等癥狀[9]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率相比常規(guī)組明顯較高。分析他汀類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)類(lèi)型包括輕度胃腸道反應(yīng)、鼻竇炎、咽炎、關(guān)節(jié)炎、胸痛、失眠等癥狀，本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療后出現(xiàn)1例失眠，1例惡心，常規(guī)組患者治療后出現(xiàn)1例失眠，1例惡心，1例嘔吐，對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，無(wú)明顯差異，進(jìn)一步證明了冠心病患者給予兩組藥物治療的安全性較高。

綜上情況可知，對(duì)冠心病患者采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的效果顯著，便于改善患者的臨床癥狀，藥物安全有效，值得采納。