觀察延續(xù)性護理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

洪秋云 李玲娜 謝旭萍 吳素梅 林曉玲

[摘要] 目的 對2型糖尿病患者在恢復(fù)中給與延續(xù)性護理干預(yù)在提升其生活質(zhì)量層面的作用進行分析。方法 研究按照對比護理展開，取2017年7月—2018年9月所接診2型糖尿病患者84例，取組中42例，以常規(guī)模式展開對應(yīng)護理，即對照組，余下42例則需要展開延續(xù)性護理干預(yù)，即觀察組。對比兩組護理效果間差異。 結(jié)果 結(jié)合對兩組心理狀態(tài)、血糖水平以及糖化血紅蛋白水平、護理滿意度對比，觀察組均具備優(yōu)勢（P<0.05）。 結(jié)論 將延續(xù)性護理干預(yù)于2型糖尿病患者恢復(fù)中進行運用，可達(dá)到對患者生活質(zhì)量以及心理狀體提升的效果。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)護理干預(yù);2型糖尿病;生活質(zhì)量

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（b）-0137-02

2型糖尿病在屬于糖尿病中最為常見類型，該癥誘發(fā)因素存在于多個層面，與遺傳、患者自身生活習(xí)慣等均有關(guān)。患者在治療過程中需要長時間進行用藥治療，為充分保障患者在后續(xù)恢復(fù)過程中血糖可穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，更需要做好對應(yīng)護理工作[1]。該次研究以該院2017年7月—2018年9月收治的84例患者為研究對象，就將延續(xù)護理干預(yù)于該部分患者恢復(fù)中進行運用，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究按照對比護理展開，取所接診2型糖尿病患者84例，取組中42例，以常規(guī)模式展開對應(yīng)護理，即對照組，余下42例則需要展開延續(xù)性護理干預(yù)，即觀察組。分析患者組成，對照組男22例，女20例，年齡在55～78歲間，均值為（64.12±1.82）。而觀察組男25例，女17例，年齡在56～79歲間，均值為（65.11±1.77）。對以上數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組于該次研究中，各方面護理操作均按照常規(guī)護理方案展開，告知患者院外護理過程中各方面注意事項，并叮囑患者養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，且需要嚴(yán)格按照醫(yī)生指示進行各方面用藥。而觀察組在該次研究中則需要展開延續(xù)護理干預(yù)，具體護理對策表現(xiàn)在以下層面。

（1）出院評估。為保障延續(xù)護理工作開展的有效性，在患者出院時需要再一次對患者各方面情況進行評估，了解患者出院時血糖控制情況以及各項實驗室檢查情況，并評估患者對應(yīng)自身病癥的了解情況。詳細(xì)叮囑患者在院外治療過程中需要注意的各方面問題，且再次核對患者以及家屬聯(lián)系方式、家庭住址等。同時需要建立對應(yīng)院外病例管理資料，結(jié)合患者具體情況做好對應(yīng)統(tǒng)計工作。

（2）對延續(xù)護理小組進行建立。在落實具體護理干預(yù)前，需要對延續(xù)護理小組進行建立。挑選具備2年以上護理工作經(jīng)驗人員組成，并展開對應(yīng)宣貫引導(dǎo)該部分護理人員認(rèn)識到延續(xù)護理工作的重要性。并綜合患者實際情況并調(diào)查對應(yīng)文獻資料，對護理內(nèi)容進行制定。

（3）細(xì)化護理干預(yù)內(nèi)容。在延續(xù)護理中，2型糖尿病患者的具體護理工作需要涉及以下幾方面內(nèi)容：①落實運動教育。科學(xué)、合理運動對于幫助該部分患者恢復(fù)存在有極為重要作用，在恢復(fù)過程中患者運動需本著循序漸進的原則展開，以有氧運動為主，指導(dǎo)患者進行慢跑、打太極等，杜絕展開劇烈運動，且需要對每日運動量進行合理控制，不得超過患者承受范圍，以免促使其出現(xiàn)四肢無力、頭暈等癥狀[2]。②用藥指導(dǎo)。該類患者在恢復(fù)中需要長時間用藥治療，對于使用胰島素治療患者，護理人員需告知其胰島素正確注射方式以及用量等，指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)生指示展開各方面用藥。且需要告知患者在用藥中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并指導(dǎo)患者做好日常血糖監(jiān)測工作，結(jié)合自身變化并詢問醫(yī)師，對藥物劑量進行調(diào)整。③合理飲食。飲食對于糖尿病患者血糖穩(wěn)定同樣具備有極為重要作用，需保障患者三餐營養(yǎng)供應(yīng)充足，且飲食以低糖、低鹽類食物為主，需要對脂肪攝取嚴(yán)格進行控制。并增加對蔬菜、水果的攝入，達(dá)到對自身免疫力進行提升的效果。④落實自我病癥監(jiān)測。在恢復(fù)過程中，患者需按照院內(nèi)所交代方式完成對自身血壓、血糖的監(jiān)測與記錄工作。在出院前，護理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)為患者解答日常生命指標(biāo)自我監(jiān)測的注意事項等，確保患者能熟練、正確掌握各監(jiān)測方式[3]。

（4）隨訪。在患者出院2周后，護理人員需要通過電話詢問或者到患者家中詢問的方式對其恢復(fù)情況展開評估，具體涉及到患者用藥情況、血壓、血糖監(jiān)測情況等，科學(xué)評估患者在用藥方式以及日常飲食上是否存在有紕漏，以便及時指出并給與針對性糾正。并告知患者定期回醫(yī)院接受復(fù)查，以便對后續(xù)治療方案進行完善。

1.3? 觀察指標(biāo)

在該次研究中，需借助SDS、SAS量表對患者心理狀體改善情況進行評估。同時需要對患者血糖水平以及糖化血紅蛋白水平展開統(tǒng)計，以SF-36量表對患者生活質(zhì)量進行評估，并對護理滿意度進行統(tǒng)計[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）對計量數(shù)據(jù)進行表示，以t檢驗，而計數(shù)數(shù)據(jù)則百分?jǐn)?shù)進行表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組心理狀體以及血壓、血壓等控制情況分析

結(jié)合在SDS量表評估，觀察組在出院1個月后為（35.85±1.76）分，對照組為（42.99±1.88）分（t=8.928，P=0.018）。在SAS評分上，觀察組為（32.01±1.91），對照組為（46.76±1.43）分（t=7.211，P=0.007）。在空腹血糖水平上，觀察組出院時為（11.54±1.88）mmol/L，對照組為（11.73±1.94）mmol/L，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.082，P=0.992）。在出院1月后，觀察組為（7.16±1.96）mmol/L，對照組為（9.42±0.76）mmol/L（t=8.691，P=0.005）。糖化血紅蛋白水平上，觀察組出院時為（6.99±1.12）%，對照組為（7.05±1.08）%，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.348，P=0.772）。在出院1個月后，觀察組為（5.24±1.01）%，對照組為（7.82±1.25）%（t=6.254，P=0.017）。

2.2? 兩組生活質(zhì)量以及護理滿意度評估

在SF-36生活質(zhì)量評估上，觀察組為（58.54±2.55）分，對照組為（48.32±1.88）分（t=11.082，P=0.001）。在護理滿意度上，觀察組為95.24%（40/42），對照組為83.33%（35/42）（χ2=7.729，P=0.017）。

3? 討論

在多方面因素的共同作用下，2型糖尿病患者數(shù)量正以極快的速度在增加，當(dāng)前該疾病已經(jīng)發(fā)展成為威脅中老年群體健康的主要病癥。當(dāng)前，持續(xù)用藥對血糖進行有效控制，并對不良生活方式進行改善，為臨床治療該癥主要原則[5]。而結(jié)合實際可知，多數(shù)患者因?qū)ψ陨聿“Y缺乏科學(xué)認(rèn)識，治療依從性較低，存在有不合理用藥、不積極參與運動以及不合理飲食等情況，促使其綜合治療效果欠佳，院外生活質(zhì)量更持續(xù)下滑。延續(xù)性護理干預(yù)，主要目的在于為慢性疾病患者在院外恢復(fù)過程中提供最為全面且優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，在醫(yī)護人員逐步引導(dǎo)下，幫助患者在院外恢復(fù)的過程中，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，科學(xué)、合理使用藥物，并對自身血壓、血糖等進行有效監(jiān)測，同時達(dá)到對患者自身心理狀體進行改善的效果，提升院外生活質(zhì)量。早在袁愛枝[6]研究中已經(jīng)指出，在有效延續(xù)護理干預(yù)的作用下，可充分保障對2型糖尿病患者的治療效果，幫助其血糖水平進行有效改善。

于該次研究中，該院就將延續(xù)性護理干預(yù)運用于對42例2型糖尿病患者的治療中，結(jié)合觀察可知，在該護理干預(yù)的作用下，可有效對該類患者血糖水平進行改善，并幫助其生活質(zhì)量進行提升，更可達(dá)到提升院外護理滿意度的作用，對于幫助患者恢復(fù)存在有極為重要的作用。總之，基于該護理方案的多方面優(yōu)勢，可在2型糖尿病患者治療中持續(xù)進行采用，以提升臨床對該類患者綜合治療效果[7-10]，幫助其得到恢復(fù)。

[參考文獻]

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[9]? 李文慧，張塞紅.延續(xù)性護理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（17）：99，102.

[10]? 劉江紅.延續(xù)性護理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（5）：184-186.

（收稿日期：2018-12-28）

[作者簡介] 洪秋云（1985-），女，福建安溪人，本科，護師，研究方向：護理學(xué)。