甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效評價

王曉明

[摘要] 目的 分析甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效。方法 選取在該院接受治療的2型糖尿病患者84例，選取時間為2016年9月—2018年8月，隨機分為對照組（42例）和觀察組（42例），對照組行預混胰島素治療，觀察組行甘精胰島素聯合瑞格列奈治療。結果 治療后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標，與對照組患者對比，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的血糖達標時間、體質量指數、胰島素用量，與對照組患者對比，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的不良反應率為4.76%，對照組患者的不良反應率為19.05%，兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 2型糖尿病患者接受甘精胰島素聯合瑞格列奈治療，可以有效降低患者的血糖水平，且不良反應較少，值得推廣應用。

[關鍵詞] 2型糖尿病;甘精胰島素;瑞格列奈

[中圖分類號] R587? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（b）-0069-02

2型糖尿病是臨床上較為常見的代謝性疾病，其多發生于中老年人群[1]。2型糖尿病會對患者的身體機能造成嚴重的損傷，患者在病發后，身體的代謝功能和循環功能會出現障礙，多處身體機能受損，會導致患者出現多食、消瘦、尿頻等多種臨床癥狀，嚴重影響患者的身體健康和生命安全[2]。2型糖尿病屬于終身性疾病，患者需要長期的接受藥物進行治療，臨床上主要給予患者胰島素類藥物進行血糖水平的控制，進而改善患者的身體狀態[3]。該文選取2016年9月—2018年8月收治患者84例主要研究甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的2型糖尿病患者84例，隨機分成對照組（42例）和觀察組（42例）。

在對照組中，患者的年齡介于56～88歲之間，平均年齡（71.95±0.72）歲;患者的病程為1～13年，平均病程為（7.06±0.68）年;男性患者24例，女性患者18例。

在觀察組中，患者的年齡介于57～89歲之間，平均年齡（72.83±0.74）歲;患者的病程為1～14年，平均病程為（7.58±0.74）年;男性患者26例，女性患者16例。

2組患者的資料對比（P>0.05），可進行對比。

1.2? 方法

所有患者均接受關于2型糖尿病的健康教育、飲食指導、運動指導，患者在治療前停用以前的降血糖藥物。

對照組行預混胰島素治療，治療措施為：給予患者皮下注射預混胰島素（諾和靈30R），1次/d，初始劑量為0.4 U/kg，根據患者的血糖水平對藥物劑量進行合理的調整。

觀察組行甘精胰島素聯合瑞格列奈治療，治療措施為：給予患者皮下注射甘精胰島素，初始劑量為20 IU/次，2次/d，在早上和晚上對患者實施皮下注射;在治療1周后，將劑量調整為30 IU/次，1次/d，在患者睡前給予患者注射;給予患者口服瑞格列奈片，0.5～1.0 mg/次，3次/d，患者在餐前15～20 min服用。患者在接受治療期間，定期的接受血糖水平檢測，根據檢測結果合理的調整藥物劑量。

1.3? 觀察指標

統計護理后2組的血糖指標、血糖達標時間、體質量指數、胰島素用量和不良反應，并進行對比。

1.4? 統計方法

使用SPSS 22.0統計學軟件對所有數據進行統計學處理。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。2? 結果

2.1? 血糖指標

治療前，觀察組患者與對照組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對比，組間差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的空腹血糖為（5.94±0.57）mmol/L、餐后2 h血糖為（7.81±0.77）mmol/L、糖化血紅蛋白為（6.59±0.64）%，與對照組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 血糖達標時間、體質量指數、胰島素用量

觀察組患者的血糖達標時間為（6.32±0.61）d、體質量指數為（22.19±2.18）kg/m2、胰島素用量為（15.98±1.56）U，與對照組患者的血糖達標時間、體質量指數、胰島素用量對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 不良反應

觀察組患者的不良反應率為4.76%，對照組患者的不良反應率為19.05%，兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

在我國經濟快速發展的情況下，人們的生活質量得到大幅提升，人們的餐飲中加入較多的脂肪、糖類，容易導致人們出現糖尿病[4]。2型糖尿病是我國臨床上較為常見的慢性疾病，長期的高血糖狀態會對患者的神經系統、循環系統和代謝系統造成嚴重影響，并會對患者的器官和組織造成損傷，使器官出現功能衰退現象;2型糖尿病患者會出現多食、消瘦、身體乏力、多尿等臨床癥狀，若患者不能有效的控制血糖水平，患者會出現多種嚴重并發癥，對患者的身心健康和生命安全造成嚴重的影響[5]。

2型糖尿病主要是接受降血糖藥物進行治療，由于患者的病情較長，患者在治療期間的血糖水平會出現控制不佳的現象，使患者出現多種不良反應，因此需要對患者實施科學有效的治療[6]。該次研究給予患者甘精胰島素聯合瑞格列奈治療，具有良好的臨床效果，甘精胰島素是一種類似于人體胰島素的藥物，通過給予患者實施皮下注射，可以形成微細的沉淀物，從而釋放少量的甘精胰島素，使藥物可以維持24 h藥效，有效的調節患者的血糖水平[7];瑞格列奈是一種促胰島素分泌劑，此藥可以關閉鉀離子的通道，促進胰島β細胞分泌胰島素，有效的降低患者的血糖水平[8]。