經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤和子宮腺肌癥及腺肌瘤的臨床價(jià)值分析

王 宏

（巴彥淖爾市醫(yī)院超聲科 內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

腹部超聲作為臨床診斷子宮肌瘤和子宮肌腺癥的常用手段，但是會(huì)受到外界因素的影響，超聲圖像出現(xiàn)重疊而影響診斷效果[1]。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，圖像清晰，能夠有效避免腸脹氣等因素的干擾，提升診斷效果[2]。本次研究以85例臨床確診為子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤的患者為對(duì)象，分析陰道彩色多普勒超聲診斷的臨床使用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將于我院就診的85例子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤的患者納入本次研究，研究時(shí)間在2014年1月至2018年1月。其中，子宮肌瘤43例（占有率為50.59%），患者的年齡最大值在50歲，年齡最小值在34歲，平均年齡是（44.34±4.34）歲，患者出現(xiàn)不同程度貧血和陰道出血癥狀。子宮腺肌癥患者32例（占有率為37.65%），患者的年齡最大值在50歲，年齡最小為27歲，平均年齡是（44.48±4.38）歲。腺肌瘤患者10例（占有率為11.76%），患者的年齡最大值在50歲，年齡最小值在29歲，平均年齡是（45.38±3.49）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤的患者；（2）知曉本次研究目的，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床治療缺失患者；（2）依從性較差患者；（3）妊娠期和哺乳期階段的患者。

1.2 一般方法

所有患者均采用陰道彩色多普勒超聲診斷，排空膀胱后，調(diào)整探頭頻率在4.5MHz～9MHz之間，將儀器探頭涂抹耦合劑，后置入檢查者陰道陰部。在患者盆腔臟器附近，做橫切與側(cè)切及斜切的檢查[3]。根據(jù)檢查中的實(shí)際情況調(diào)整聚焦點(diǎn)，保證圖像的清晰度。檢測(cè)患者子宮與附件的位置關(guān)系，觀察是否出現(xiàn)子宮增大，子宮肌層回聲情況，子宮內(nèi)膜線是否出現(xiàn)移位等。在檢測(cè)到病灶的具體位置后，進(jìn)行多切面的掃查，結(jié)合血流頻率觀察血流信號(hào)的分布情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤的血流動(dòng)力學(xué)。對(duì)比經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷和病理學(xué)診斷的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

85例患者數(shù)據(jù)治療在確認(rèn)無(wú)誤后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0校準(zhǔn)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)的表示方式為（%），組間差異性以卡方檢驗(yàn)法判定，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤的血流動(dòng)力學(xué)力學(xué)

85例子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤患者的血流動(dòng)力學(xué)如表1。

表1 對(duì)比子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤的血流動(dòng)力學(xué)

2.2 對(duì)比經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷和病理學(xué)診斷的結(jié)果

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤的診斷中，陰道超聲診斷的準(zhǔn)確率與病理學(xué)診斷對(duì)比，無(wú)顯著性差異，（P＞0.05）不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷和病理學(xué)診斷的結(jié)果[n（%）]

3 討論

子宮肌瘤現(xiàn)階段女性常見(jiàn)的生殖器官疾病，主要癥狀為陰道不規(guī)則出血和貧血，主要是因?yàn)槎嘣钥寺∑交∧[瘤，超聲診斷中出現(xiàn)螺旋狀，周圍血流豐富，界限明顯，子宮肌瘤和周圍的子宮肌層形成假包膜，所以在經(jīng)陰道超聲診斷中往往會(huì)出現(xiàn)螺旋樣圖像[4]。子宮肌腺癥和腺肌瘤主要是因?yàn)榕宰訉m肌層內(nèi)膜朝著肌層內(nèi)浸潤(rùn)生長(zhǎng)引發(fā)的異位。患者會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)等臨床癥狀，疾病的病灶往往具有彌漫性。子宮肌腺癥的超聲影像顯示，血流信號(hào)較為明顯，呈現(xiàn)內(nèi)部點(diǎn)狀血流信號(hào)。綜上所述，根據(jù)本文研究顯示，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷效果好，但是需要結(jié)合患者的病史進(jìn)行疾病的鑒別，提升診斷準(zhǔn)確率，為臨床治療提供有效價(jià)值。