骨齡測定在兒童中的應用效果研究

劉 鑫

（深圳市龍華區婦幼保健院放射科 廣東 深圳 518000）

骨骼年齡（BA，Bone Age）簡稱骨齡，針對兒童，以往主要采用體重、身高等指標評價其生長發育情況，但這些指標與骨齡相比，其評價的效果相對較低[1]。在臨床兒科中，針對一些內科疾病患兒，尤其是測定患兒生長發育障礙疾病的過程中，對骨齡的測定尤為關鍵[2]。目前在生物學、預防醫學中，骨齡測定的應用十分廣泛，且由于兒童面臨不同的外部成長環境，因而其骨齡與出生年齡之間的差異較大[3]。本文取我院2017年1月至2018年12月接收的行骨齡測定兒童80例作為本次對象進行研究，根據其性別分為男組（42）和女組（38例），即對骨齡測定在兒童中的應用效果做了分析，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年12月接收的行骨齡測定兒童80例作為本次對象進行研究，根據其性別分為男組（42）和女組（38例）。男齡為3～14歲，平均年齡為（6.9±0.1）歲。女組年齡為3～14歲，平均為（6.5±0.2）歲。兩組基礎信息數據對比無統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組均實施骨齡測定，采用DR成像技術進行拍攝，指導兒童自然分開五指，取左手掌后前位，X線機球管中心線為第三掌骨頭，第三指與上臂垂直，焦距80～90cm，曝光時間0.1s，對全部腕骨、掌骨、指骨和橈骨、尺骨遠端3～4cm進行拍攝，管片距約為79～90cm。在評價TW2-C系列計分法、TW2、RUS系列計分法時，骨齡測評需由閱片人員對20塊骨化中心做出評價，且相應的骨齡根據不同分期計分和計算。注意2名放射診斷醫師需在評價前得出一致性評價，且以上步驟需在3個月后進行重復，然后獲得統一的測定結果。根據兒童相應特點以及性別等實施G-P圖譜法測定，由2名醫師獨立實施，結果取平均值。

1.3 觀察指標

在三種方法下對兩組兒童骨齡測定準確度進行對比分析，然后對使用不同方法的準確性做出兩兩比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0進行數據處理。其中t值用于文中檢驗計量資料，卡方用于文中檢驗計數資料，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

在TW2-C系列計分法、TW2、RUS系列計分法、G-P圖譜法等方法中，男組骨齡測定準確度較女組存在顯著差異，且P＜0.05具有統計學意義。而三種方法在女組中測定準確度對比差異顯著，且P＜0.05具有統計學意義。具體見表1。

表1 兩組臨床療效對比[例（%）]

3 討論

一般而言，對人體的發育進程根據兒童骨骼骨化中心發育情況進行測定的過程即為骨齡測定，其輔助技術為計算機軟件，且通過測定骨齡，其不僅能對兒童生長發育情況予以充分了解，還能在一定程度上對兒童成年身高加以預測[4]。由于不同的兒童其個體存在較大，因而其真實發育水平無法經生活年齡加以評估，所以為了對兒童生長發育加以準確評價，則需實施骨齡測定。目前骨齡測定的方法包括TW2-C系列計分法、TW2、RUS系列計分法、G-P圖譜法等，上述方法均基于正常人群所制定，而不同的方法對兒童骨齡測定的準確度也存在較大差異[5]。本文的研究中，在TW2-C系列計分法、TW2、RUS系列計分法、G-P圖譜法等方法中，男組骨齡測定準確度較女組存在顯著差異，且P＜0.05具有統計學意義。而三種方法在女組中測定準確度對比差異顯著，且P＜0.05具有統計學意義。這表明女性兒童骨齡較大，且發育較為提前，且5歲以下兒童的骨齡發育在不同的性別中表現出較大的差異。骨成熟度較小的兒童，其多數伴有一定程度的骨成熟度減低，因此根據骨齡測定可指導其合理用藥治療。因此可見，骨齡測定在兒童中應用具有積極作用和價值。

綜上所述，骨齡測定在兒童中應用效果佳，對于男童可采用任一方法測定，而測定女童骨齡時采用TW2-C系列計分法可減少假陽性率，因此需予以重視。