探討胰腺癌患者的CT與MRI診斷效果

尚來換

（佛山市南海區第九人民醫院 廣東 佛山 528203）

胰腺癌作為臨床中一種常見且多發性惡性腫瘤疾病，其病情發展和病灶轉移均較快，且風險大[1]，胰腺癌的病因尚不十分清楚，病癥發生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環境污染及遺傳因素有關，對患者健康和生命安全均帶來嚴重威脅，在這種情況下，患者需盡早確診并行針對性治療，以期獲得更好治療效果，并且，在醫療技術不斷發展的當下，胰腺癌患者臨床診斷多見CT和MRI診斷，診斷效果相對較好[2]。本次實驗研究針對胰腺癌患者使用CT和MRI診斷的效果進行分析和探討，具體報道內容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取佛山南海第九人民醫院2017年8月至2019年3月期間收治的胰腺癌患者共計62例，按照雙盲法將其分為研究組（n=31）和對比組（n=31），研究組中，男性患者17例，女性患者14例，年齡最小30歲，年齡最大77歲，年齡中位數46.82歲，病程最短5個月，病程最長3年，病程中位數1.07年，對比組中，男性患者18例，女性患者13例，年齡最小31歲，年齡最大78歲，年齡中位數47.23歲，病程最短4個月，病程最長2年，病程中位數1.12年，患者性別、年齡、病程等一般資料經對比無統計學差異，P＞0.05，62例患者均經臨床診斷后確診為胰腺癌，排除嚴重合并肝腎功能不全、全身性疾病患者，并經醫院倫理委員會認證后簽署知情同意書。

1.2 方法

對比組患者使用CT進行檢查，患者保持仰臥位的體位后開始檢查，使用CT掃描儀探頭部位對患者的胸部、腹部行全面掃描檢查，管電壓在120kV左右、電流在320A左右即可，掃描層厚度應在0.63mm左右，待掃描結束后由相關工作人員對圖像進行整理和有效處理，然后患者將掃描結果帶至科室由2名及以上醫生進行鑒別和診斷，將診斷結果作為病情判斷指標，并根據診斷結果進行針對性治療。研究組患者使用MRI進行檢查，檢查人員應在患者檢查前確認及其使用及功能正常，并告知患者在檢查前6小時內禁水禁食，一般來說，MRI掃描間隔為1.7～1.9mm，需在檢查前向患者體內注射對比劑，以獲得更清晰的成像?；颊弑３盅雠P位的體位后開始檢查，使用成像儀對患者的胸部、腹部進行檢查，待檢查結束后有相關工作人員對圖像進行整理和處理，患者將檢測結果帶至科室由3名及以上醫生進行診斷，依據診斷結果進行針對性治療方案的選擇。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄CT掃描和MRI檢查下胰腺癌患者的確診例數和誤診例數，并計算相應發生率，同時，詳細記錄病灶大小和檢出正確例數[3]，同樣計算相應發生率。

1.4 統計學分析

本實驗62例胰腺癌患者所產生的實驗指標數據均用SPSS21.0統計學軟件處理，其中計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用例數和百分比率表示，組間比較采用χ2檢驗，實驗結果在P＜0.05狀態下有價值，可以繼續后續實驗討論研究。

2 結果

2.1 不同組別患者確診率和誤診率對比

研究組患者確診率為96.77%、誤診率為3.23%，對比組患者確診率為80.64%、誤診率為19.36%，組間對比差異具統計學意義（P＜0.05）。

表1 不同組別患者確診率和誤診率對比[n（%）]

2.2 不同組別患者病灶大小及和檢出正確率率對比

研究組患者檢出正確率為90.32%，對比組患者檢出正確率為64.51%，研究組明顯高于對比組，統計學對比差異顯著（P＜0.05），但兩組患者病灶大小經對比無明顯差異，不具統計學意義（P＞0.05）。

表2 不同組別患者病灶大小及檢出正確率對比[n（%）]

3 討論

胰腺癌是一種典型的惡性程度較高、診斷困難、治療困難的惡性腫瘤，從屬于消化道惡性腫瘤的范疇內[4]，大部分患者發病起源于腺管上皮導管腺癌，具有發病率高和死亡率高的特點，據相關研究結果顯示，近5年內胰腺癌生存率不足1%[5]，是一種預后極差的惡性腫瘤之一。患者臨床表現多集中在腹痛、黃疸、消化道癥狀、消瘦、乏力、腹部包塊、癥狀性糖尿病、血栓性靜脈炎、精神癥狀、腹水等，疼痛放射至腰背部，蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕，早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預后的關鍵。胰腺癌患者多通過CT和MRI進行檢測和診斷，一般來說，CT掃描具有簡單方便、易操作、時間短等優點[6]，臨床應用頻率最高，檢測原理主要是通過X線對人體不同組織產生的通過率和吸收率的高低而成像，最終獲得檢查結果，可對人體病變部位進行檢測，但是，由于該種檢測方式下的誤診率相對較高，對患者來說存在一定負面作用。而臨床科學技術發展和完善的當下，MRI在臨床中逐漸予以廣泛應用，該種檢查方式下通過磁共振成像信號作為檢測來源，在斷層成像下獲取信號并進行人體信息重建工作，最終獲得更具精準性的成像結果，具有診斷準確率高的優點，成為臨床首選胰腺癌診斷方式[7]。實驗結果顯示：研究組患者確診率為96.77%、誤診率為3.23%，對比組患者確診率為80.64%、誤診率為19.36%，且研究組患者檢出正確率為90.32%，對比組患者檢出正確率為64.51%，研究組明顯高于對比組，但兩組患者病灶大小經對比無明顯差異，由此可見，相比于CT檢查來說，MRI檢查下胰腺癌患者的準確度更高，誤診的可能性更低，便于患者盡早進行后續針對治療，幫助患者盡早恢復健康，回歸社會生活，與李艷輝的《小胰腺癌患者應用CT與MRI診斷的臨床效果分析》結果基本一致[8]，具有研究價值。

綜上所述，通過本課題的臨床研究，可將MRI診斷作為胰腺癌患者首選診斷方式并廣泛推廣和應用，以期實現胰腺癌患者的盡早治療、盡早康復、保障健康和生命安全的最終目的。