X線攝影技術在職業健康監護中的應用價值研究

劉翠翠

（山東省德州市武城縣疾病預防控制中心 山東 德州 253300）

在胸部病變檢查的過程中，X線是主要的檢查方法，也是影像學檢查最基本的方法，對于肺部感染以及肺部腫瘤的鑒別該方法的使用率較高，對于疾病診斷的指導以及預后檢查起到較為關鍵的作用。隨著醫療技術的發展，新型的攝影技術得到一定的普及，并且在穩定性和清晰度方面均較為理想，與普通X線進行對比，優勢較為顯著，因此在實際工作中將這兩種指標進行對比，將兩種方法的優勢以及問題進行集中討論，掌握更加科學的檢查方法，為職業病檢查的規范性提出了更高的要求[1]，本文主要通過對X線攝影技術在職業健康監護中的應用價值進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月—12月期間進入至本單位放射科接受X線攝影檢查的120例體檢人員作為觀察組，獲取DR片，同時以同一時間段接受普通X線檢查的120體檢人員作為對照組，獲取普通X片，對照組中男性77例，女性43例，年齡33～76歲，平均年齡為（55.88±1.29）歲：觀察組中男性73例，女性47例，年齡32～77歲，平均年齡為（55.92±1.197）歲。對兩組患者各指標進行比較，為出現顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：普通X線檢查患者選擇站立位，選擇正側位進行拍片。

觀察組：選擇數字化成像及時，患者同樣選擇站立位，進行拍片是正位片的電壓為80～85kV，電流為15～20mAs，焦距為180cm，后進行側位拍攝，90～95kV，電流為30～40mAs，對胸部進行成像[2]。

1.3 觀察指標

兩組的對比治療包括：①廢片率：通過120例患者中甲級片、乙級片、丙級片以及廢片的發生率進行對比；②診斷準確率，通過患者后期檢查中的確診率進行對比。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2表示，P檢驗，P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組拍片質量對比

觀察組與對照組在甲級片甲級片、乙級片率方面對比無差異，P＞0.05；但是在丙級片、廢片率方面觀察組顯著對于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組護理質量對比[n（%）]

2.2 兩組診斷符合率對比

觀察組的診斷符合率為95.00%，對比對照組75.00%，整體的檢查準確率較高，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組診斷符合率對比[n（%）]

3 討論

現階段進行職業疾病診斷與檢查的過程中，X線仍然是主要的方式，通過該技術可以對骨關節疾病以及肺部疾病進行及時的診斷，在檢查方面簡單便捷，診斷的準確率較高，并且在費用方面在患者可承擔范圍內，屬于一種快捷理想的方式，是進行職業病診斷較為重要的方式，但是該檢查僅能對疾病進行初步的診斷，后續一旦發現問題需要進行其他一系列的檢查，并且檢查存在誤診和漏診的問題，增加了后期疾病診斷的難度。因此在實際成像的過程中對普通的X線技術進行了一定的改進，采用數字化攝影的方式，通過數字與模擬轉化器的影像板，將X線中的信息進行數字信息的轉化，提升整體的成像質量，并且將該技術盡早在職業病的診斷中進行普及，將職業病檢查的準確率進行提升，為后期疾病的診斷以及治療創造更加理想的條件，為職業病的預防和控制提供依據。

上文數據資料可見，觀察組與對照組在甲級片甲級片、乙級片率方面對比無差異，P＞0.05；但是在丙級片、廢片率方面觀察組顯著對于對照組，觀察組的診斷符合率為95.00%，對比對照組75.00%，整體的檢查準確率較高，P＜0.05。原因為：普通X線技術的使用，因為操作中污染、顯像以及定影藥水的問題，造成整體的成像存在一些問題，影響了準確率，而數字化技術在使用后處理系統較強，圖像的質量得到顯著的提升，可以顯著降低因為不合適的曝光等造成的成像技術問題，對圖像質量進行提升；職業病受到社會關注的程度越來越高，常規X線成像系統的影像接收采用的是屏膠結構，經過X線進行投射后，將影像信息記錄至膠片上，經過顯、定影處理后，將影像展示至照片上，但是在整個的過程中中間環節容易出現問題，同時由于讀片誤差的問題，不能將圖像進行永久的保存，膠片存儲過程中對于環境的要求較高，是造成查詢不便，耗費了大量的人力、物力資源，在資源的共享方面存在問題，并且傳統檢查中X線輻射劑量較大，存在引發癌癥的風險，因此逐漸限制其在常規體檢中的應用；DR數字化技術是一種通過特殊的平板探測器將人體內的X線直接轉化為數字化信號的形式，通過計算機進行存儲、處理以及傳輸，并且對圖像進行重建，因此在整個操作的過程中不會存在光學成分衰竭或者失真的問題，可以有效的提升設備的使用效率，保證圖像的質量和真實性，并且在檢查中輻射的劑量進一步減少，可以和其他設備進行信息的共享和遠程會診，整個操作過程較為簡單，直觀并且容易操作，可以避免攝像條件、體位等廢片出現的概率[3]；目前我國職業病監控中，因為受到疾病診斷標準的限制，在對粉塵作業人員的檢查中，仍然采用的是普通X線攝像及時進行高伏胸片的拍攝工作，并且因為工人一般工作的地點在工廠、礦山，體檢的人員較多，對于胸片的拍攝限制較多，受到拍攝條件、體位等因素，對于質量的控制率不足，因此造成診斷的差異性較大，但是這種方法造成的問題較多，不僅造成廢片率較高，同時造成保存方面的問題。隨著社會對于職業疾病控制重視程度的提升，對于拍攝提出了新的要求，因此如何將新型的數字化成像技術應用至職業病的檢查中已經成為需要解決的問題，在實際工作中需要盡早將肺部診斷和職業健康檢查的各項措施進行細化，及早應用于肺部疾病的檢查中，首先需要盡快將數字化攝像技術進行規范，將其應用于塵肺病的復查中，為技術的推廣提供更加理想的條件，同時將數字化成像技術的優勢進行普及，提升胸片的質量控制率，保證小陰影形態的清晰展示，更加規范的了解小陰影密集度和塵肺期的不同級別，降低了后期反復拍片的概率，科學的對職業病進行診斷，全面提升診斷的質量，為職業病的判斷提供更加理想的條件[4]。

綜上所述，職業健康監護中應用數字化攝影技術，整體的質量以及合格率更加理想，臨床疾病診斷過程中的符合率較高，成為進行職業健康疾病的首要方式，在臨床中的推廣價值較為理想。