以全成本為重點的醫院財務精細化管理探討

魏春花

成本管理及其核算工作在醫院經濟管理工作中具有重要作用，從全成本的概念提出后，新醫改活動也采取了相關管理模式，對各項醫院資源予以精細化管理和優化配置。本文首先分析了以全成本為重點的醫院財務更精細化管理優勢，其次就其存在問題進行闡述，最后提出了相關改進和完善措施，希望具有一定參考價值。

就目前情況來看，醫院成本的精細化管理指的是就是在其運營過程中，對成本做出的合理預算，并實現精細化管理，依據每個科室及成員實現精細化成本管理控制，并期望其做好日常經營監控、管理和記錄工作，在年后予以總結，并依據任務完成程度予以懲罰或監理。大量應用實例也表明，醫院的精細化管理模式對提高市場緊競爭力和服務質量具有重要意義。作為其中重點管理方式，全成本不僅能進一步提升醫院內控質量，還能進一步提升醫院凝聚力，有利于促進其穩定發展。為此，本文分析了全成本在醫院精細化管理中的優勢后，對其存在問題及改進策略進行分析和總結，詳細內容如下。

一、以全成本為重點的醫院精細化管理的優勢

與傳統固定、簡單的核算模式不同，全成本以靈通、多變方式對醫院成本管理加以審視，以此來提升資金和資源的最大利用率，保證醫院各項支出均在預期范圍內，其優勢主要體現在以下兩個方面“：一方面有利于提高醫院醫療服務定價標準的科學性。從目前情況來看，醫院主要收支來源為醫療服務費用，但是我國醫療定價具有較強的傳統性，所以其測算方法也不夠權威和科學，嚴重影響了醫療定價標準，而全過程、全方位的成本預算能夠有效避免此問題，提升其合理性和科學性;另一方面有利于完善醫院員工績效的考核制度。完善的績效考核制度不僅是提高員工工作積極性的重要方法，也是衡量一所醫院的綜合實力的主要指標之一。全成本管理能夠實現對醫院從業人員的全面考核和綜合管理，將相關考核資料和數據整理后在保證各項經營活動更加順利的同時也能確保員工的勞動和報酬成正比，將其各自優勢充分發揮出來，進而提升醫院的總體實力。

二、以全成本為重點的醫院精細化管理存在的問題

（一）成本管理人才素質不高。目前，醫院成本管理人員的素質與期望值還存在很大差距，很難保持專業勝任能力，致使醫院成本管理工作依然存在很多問題。

（二）醫院成本資源浪費嚴重。很多醫院在成本管理方面忽視了服務項目成本，過于注重部門利益計算，進而造成收益和成本不成正比，資源浪費嚴重，給醫院造成了較大負面影響。

（三）會計信息化程度相比較低。目前，醫院科室和部門越來越多，其所統計的會計數據也越來越大，很多檔案和數據無法存檔，大大增加了檢查工作的難度和工作總量，部分醫院信息化建設不足，還在使用紙質化辦公模式，也進一步導致醫院成本管理混亂，給財務精細化管理工作帶來阻礙。

三、以全成本為重點的醫院財務精細化管理策略研究

（一）加強成本分析

醫院精細化管理中的成本分析和研究，不僅要加強對主要成本因素的控制，還要保證數據的真實度和覆蓋率，讓醫院財務管理工作能夠體現成本活動的概況和特點，并通過對原始記錄的整理和財務判斷，制定出合理、科學的報表。

（二）管理和群眾相結合

醫院財務精細化管理應從群眾中獲取創新方法和管理智慧，依據群眾力量，幫助醫院及時發現相關問題。這也是實現財務精細化管理的重要措施之一。除此之外，應重視患者的投訴，讓患者共同參與進醫院管理中來。

（三）健全管理習題，提升精細化管理意識

想要實現醫院成本精細化管理，就必須保證每位員工在成本精細化管理方面具有充足認知，使其共同參與進財務精細化管理工作中。醫院應實行責任制，使其明確自身職責，將成本精細化管理與員工考核有效結合，從而提升員工工作熱情，并加強員工培訓，讓每位成員掌握相關專業知識，提升工作效率的同時創建一個完善的財務精細化管理體系。例如，醫院可以將患者滿意度、醫護人員的服務技巧、專業技巧等作為質量產品，借鑒工業企業的質量管理體系制定完善的醫療服務制度，從而促使醫院穩定發展。

此外，還應該加強會計信息化建設。科學技術的發展使得會計行業也發生了巨大變革，數字化和電算化不僅提升了工作人員的工作效率和辦事效率，還簡化了操作行程。若能將其融入進醫院成本精細化管理中，可以有效提高醫院整體會計水平。

四、結語

總之，以全成本為重點的醫院財務精細化管理不能能穩步提升醫院的社會和經濟效益，還能促進醫院醫療服務質量提升，因此，醫院財務精細化管理工作必須將全成本作為重點。（作者單位：荊門市第二人民醫院）