肛腸病術(shù)后注意事項

范學(xué)順

1.飲食調(diào)養(yǎng)

痔瘺等術(shù)后開放性創(chuàng)面其生長均需要一定時間，如各種慢性消耗性疾病，年老體衰等創(chuàng)面生長相對較慢，即使身體沒有各種基礎(chǔ)病術(shù)后適度的營養(yǎng)也是必要的，如富含膠原纖維的食物，各種維生素等，對加速創(chuàng)面愈合均有利，但食補原則上適度為宜，過量則適得其反，另外術(shù)后至少一月應(yīng)忌食辛辣，飲酒，忌海鮮等特異性蛋白，以減少創(chuàng)面刺激。

2.適度休息

一般來說肛腸病術(shù)后適當(dāng)休息，可以防止過量運動導(dǎo)致的創(chuàng)面水腫，創(chuàng)面疼痛，術(shù)后兩周內(nèi)以散步為主。一月以內(nèi)盡量不要跑步、跳舞、游泳、打球等劇烈活動，如果過度運動有可能導(dǎo)致局部創(chuàng)面撕裂，即使沒有裂開也可能由于過度運動而導(dǎo)致創(chuàng)面疼痛或者分泌物增多等。

3.溫水坐浴

肛周局部神經(jīng)分布較多，局面異常敏感，因而術(shù)后疼痛在所難免，尤其是痔瘡術(shù)后由于括約肌容易痙攣，所以肛門疼痛反而比膿腫或肛瘺術(shù)后為重（因膿腫、瘺術(shù)后括約肌部分切斷，不易引起肛門痙攣）。如果術(shù)后一段時間內(nèi)用中藥或鹽與花椒水坐浴（鹽與花椒等量，各一勺），會很快緩解患者的肛門痙攣，疼痛即會即刻減輕。因此，術(shù)后一月內(nèi)我們均主張患者用藥物或者鹽花椒水坐浴（40-50度水溫為宜，每日兩次，每次五分鐘），通過臨床觀察，坐浴不僅能清潔創(chuàng)面，還能明顯緩解術(shù)后疼痛。

4.堅持換藥

肛腸術(shù)后換藥是關(guān)鍵的一環(huán)，如果創(chuàng)面引流不暢或出現(xiàn)假愈合（表皮愈合，皮下空虛）均會影響手術(shù)效果，因此，對于各種有創(chuàng)患者均應(yīng)堅持每日或隔日換藥，通過油紗條的引流，使創(chuàng)面由基底向外生長達到徹底愈合，換藥可以在醫(yī)護人員指導(dǎo)下自行換藥，或由醫(yī)務(wù)人員操作。總之，創(chuàng)面徹底愈合才算康復(fù)。

5.排便與提肛

術(shù)后一周內(nèi)必須注意排便的規(guī)律與通暢，過干大便會使創(chuàng)面撐開，出血，并由于機械性外力刺激而加重疼痛；大便過稀，如每日三次以上，可使創(chuàng)面不斷受到糞便刺激，除加重疼痛外還容易引起創(chuàng)面水腫，延緩愈合。有個別患者術(shù)后一周經(jīng)常有便不盡感，原因可能是創(chuàng)面本身的刺激，或結(jié)扎線未脫落所致，只要創(chuàng)面沒有水腫，體溫正常，待創(chuàng)面愈合后會逐漸消失，但如果因懼怕排便而有意久忍，往往會引起糞嵌塞，大便呈“巨大球狀”，對恢復(fù)更加不利。肛腸病術(shù)后患者應(yīng)切記這些。

當(dāng)痔瘺術(shù)后創(chuàng)面有輕度發(fā)癢的時候，此為生肌長肉的特征，這時候可以適當(dāng)?shù)倪M行提肛運動，以促進局部的血液循環(huán)，加速愈合。具體是睡前，起床時，排除雜念，舌抵上顎，每次提肛30～50次，每次提肛停留5秒。

如果患者既往有基礎(chǔ)病，降壓、降脂、降糖藥物，術(shù)前術(shù)后均可繼續(xù)服用，如果術(shù)前長期口服阿司匹林等防止血小板凝聚的藥物，建議術(shù)前術(shù)后各停一周以防止創(chuàng)面不易止血。

經(jīng)過這些方面的注意事項，相信對您的術(shù)后康復(fù)會有所幫助的。