莫 嵐
(桂林醫學院,廣西 桂林 541004)
壯醫學是以壯族獨特的傳統文化背景和醫學理論為指導,以部分傳統中醫理論為依據,用以診治壯族地區常見病和多發病的一種民族醫學科學理論[1]。在中國生物醫學文獻數據庫(CBM)的主題詞下有壯醫主題詞,《中國中醫藥學主題詞表》是中國生物醫學文獻數據庫(CBM)進行主題標引和主題檢索的依據。基于主題概念檢索文獻,壯醫屬于民族醫藥學,壯族醫藥分布在廣西、云南、貴州等壯民族居住地區。
將中國生物醫學文獻數據庫(CBM)作為數據檢索源,采用主題詞途徑進行檢索,檢索出所有主題詞為“壯醫”,并匹配壯醫主題詞下所有可以匹配的副主題詞文獻。具體的檢索條件為“壯醫/分類/經濟學/教育/倫理學/歷史/儀器和設備/立法和法學/人力/方法/組織和管理/統計學和數值數據/標準/發展趨勢”[不加權:擴展]。檢索時間為2017年6月15日,共檢索出401篇文獻。
由于文獻的入庫和回溯具有滯后性,同時為保證數據的完整性,剔除發表時間為2017年的文獻,即本次研究的文獻為2016年12月底前發表的被中國生物醫學文獻數據庫收錄的所有期刊型文獻,并剔除新聞報道、資訊、會議摘要等非學術性期刊論文。根據以上文獻的篩選,剔除發表時間為 2017年的文獻2篇,新聞報道、資訊、會議摘要等非學術性期刊論文4篇,共計剔除6篇文獻,最終得到納入分析的文獻共計395篇。
被CBM數據庫收錄的第1篇主題為壯醫的文獻,發表在《中華醫史雜志》上一篇題為“試論漢壯醫藥交流”的期刊文章,作者為上海東方研究所的蘇漢良。該文發表于1991年中國生物醫學文獻數據庫(CBM)中,僅有題錄收錄而無文摘內容。1992~1995年、1997~2001年、2004~2005年均無主題為壯醫的期刊論文發表,1996、2002、2003年年發文量均為1篇,其中1996年發表的文獻題為“對壯族地區原始社會時期醫療衛生的認識”[2],2003年發表的文獻題目為“醫學史展示新途徑的嘗試”[3],這2篇文章的作者單位均是廣西中醫學院。2002年南寧市第一人民醫院針灸科李相援在《針灸臨床雜志》上發表了題為“壯醫藥線點灸治療痛證臨床舉隅”[4],該文探討壯醫藥線灸治療痛證在臨床的應用,這是目前檢索到的第1篇關于壯醫臨床研究的期刊文獻報道。2006年國內壯醫文獻量僅為4篇,從2007起我國關于壯醫的研究進入了一個新的階段并在此后穩步發展,2007年發文量達到17篇,2015年達到發表文獻量的最高峰,年發文量達66篇。

圖1 壯醫研究年發文量圖

表1 期刊發文量比例
國內關于壯醫的研究大致劃分為4個階段。第一階段:1991年至2006年為初始階段,這個階段的特點是發文量少,這個時期大部分年度的發文量為零;第二階段:2007~2012年為發展階段,這個階段年發文量有了重大突破,其發文數量呈現出逐漸增多的趨勢;第三階段:2013~2015年為高峰階段。第四階段:2016年的發文量從2015年的66篇下降到41篇,呈現略微下降的趨勢。總之,我國壯醫的發文量隨時間從總體上呈上升趨勢,但發文量總量并不大,表明我國壯醫領域逐步進入到一個穩定且逐步增長的發展時期。
395篇壯醫研究論文發表在83種期刊上(對期刊的更名情況進行分析,統計時進行了合并統一計數),其中發表10篇以上論文的期刊有7種,分別是中國民族醫藥雜志(曾用刊名中國民族民間醫藥雜志)119篇,廣西中醫藥31篇,廣西中醫藥大學學報(曾用刊名廣西中醫學院學報)23篇,時珍國醫國藥13篇,云南中醫中藥雜志12篇,中華中醫藥學刊11篇,中醫外治雜志11篇。其余76種期刊的發文量均少于10篇,其中1<發文量<10的期刊數為33種,發文僅1篇的期刊多達43種。
根據測定核心期刊的80 %法,表1的24種期刊發文量合計約占統計文獻量的80%,所以表1上的24種期刊為我國壯醫研究的核心期刊。大部分以壯醫為主題的研究文獻顯著集中發表在《中國民族醫藥雜志》上,論文發表在中文核心期刊上的論文所占比例較小,表明我國壯醫的研究文獻質量普遍不高,大部分未能進入研究的核心主流期刊。


圖2 發表5篇以上期刊論文的學者及其成果數量
本文的作者研究機構分析是對文章中署名第一的研究機構進行分析,采用這種研究方式主要是為了規避掛名發表論文的現象。由于研究機構的署名會出現單位名更名、簡寫、略寫、縮寫等情況,出現同一單位名會有多種不同寫法的情況,研究前對數據進行了分析。如更名情況,廣西中醫學院更名為廣西中醫藥大學,廣西民族醫藥研究院其前身為廣西民族醫藥研究所。二層機構情況,如廣西壯醫醫院是廣西民族醫藥研究院的下屬醫院,后廣西壯醫醫院又并入廣西國際壯醫醫院;廣西中醫學院二層機構,如對署名廣西中醫學院基礎醫學院、廣西中醫學院碩士研究生等情況進行了分析,把各種情況都考慮進去,把同一機構的文獻量進行合并統計。
統計結果是在395篇國內關于壯醫研究的論文中,署名第一作者研究機構外區外機構的文章數量僅為14篇,其余384篇均為廣西區內機構。再經過原文查看對比后發現,在這所有14篇區外機構為第一研究機構的文獻中,絕大部分為區內作者就讀外地醫學院校或在區外醫院進修期間的發文,僅有4篇論文的研究機構為區外單位,其中這4篇文章中有1篇為區外單位和區內單位合作,由此可見我國關于壯醫研究作者和機構絕大多數都集中在廣西區內,廣西區外相關研究人員和機構很少。
區內的研究機構中,廣西中醫藥大學發文最多共計發表204篇文章,占總發文量的51.6%,廣西民族醫藥研究所發文量排第二為84篇文章,占總發文量的21.2%,右江民族醫學院和百色市中醫醫院排第三位發文量均為9篇,其余的研究機構發文量均小于3篇。由此可見,國內關于壯醫的核心研究機構為廣西中醫藥大學和廣西民族醫藥研究所。
關鍵詞是為了文獻標引從學術論文中或外選擇出來用以表示全文主題內容信息款目的單詞和術語,是未規范的自然語詞[6]。主題詞是指在標引和檢索中用以表達文獻主題內容、規范化的詞或詞組,能夠反映文獻的核心內容,通過分析主題詞的詞頻變化,可以全面把握該學科發展的特點和規律,反映科學研究的熱點和發展動向[7]。
本研究采用Excel對納入統計范圍內395篇論文的關鍵詞和主題詞進行了統計分析,文獻標引的主題詞和關鍵詞共有724 種,表2為壯醫研究主題詞和關鍵詞統計排名前20的列表。表2顯示,目前對壯醫的研究主要集中在經筋、藥線點灸、針刺、腰椎間盤突出癥、刺血療法、腰肌勞損壯醫等療效上。從表2也可以看出,壯醫研究的關鍵詞和主題詞標引有不規范的現象,通過對關鍵詞和主題詞的比對后進行了高頻詞的合并,再次統計后得出針的研究文獻有107篇,灸研究文獻40篇,經筋文獻有39篇,刮痧文獻13篇,從而分析得出壯醫的治療法以針、刺、灸、刮痧等手段為主。尤其是針方面的研究文獻最多,包括針刺、針挑、火針、針灸、蓮花針,灸包括藥線點灸、艾灸、燈火灸、燈心草灸、松針點灸、穴位點灸、循經點灸等,經筋包括經筋推拿、經筋三聯療法、經筋火針、經筋挑刺法、足三陽經筋等。
根據統計結果,共計有216篇論文得到相關基金的支持,約占總發文量的55%。其中62篇論文獲得國家基金項目資助,包括國家自然科學基金6項,國家科技支撐計劃6項,國家中醫藥管理局項目13項,其他4項。其中國家“十二五”科技支撐計劃課題(編號2012BA127B04)發文9篇,國家自然科學基金項目(81160465)發文6篇,國家中醫藥部門公共衛生專項民族醫藥文獻整理及適宜技術篩選推廣(2010MZJSGX16,2010MZJSGXl7)各發文4篇,國家中醫藥管理局中醫藥科學技術研究專項課題(06-07MZ06)發文4篇,其余發文量小于3篇。204篇論文獲得廣西區級以下的基金項目資助。
由以上數據可以看出,基金支持是我國壯醫研究論文發表的最大動力,其中廣西區級的基金支持項目最多,區外無相關項目的支持基金。這點也與作者、研究機構的分析結果相吻合。

表2 排名前20關鍵詞文獻數量表
通過分析可見,我國關于壯醫研究的相關論文數量總數較少,從2007年起國內關于壯醫的研究文獻才達到一定的數量并維持上升趨勢,在2015 年達到文獻量最大值。壯醫的研究集中在針、灸、經筋的研究上,尤以針灸治療的研究最多,并注重臨床療效的研究分析。
壯醫研究發文量排名前五位的作者為龐宇舟、宋寧、陳紅、彭錦繡、朱紅梅,以上五位作者的單位均為廣西中醫藥大學或廣西民族醫藥研究所。研究表明,參與壯醫研究的機構地域性顯著,絕大部分來自廣西壯族自治區,區外研究機構寥寥無幾,主要研究機構顯著集中在廣西中醫藥大學。共計有216篇論文得到相關基金的支持,約占總發文量的55%。基金支持是我國壯醫研究論文發表的最大動力,其中廣西區級的基金支持項目最多,區外無相關項目支持基金。我國壯醫的研究存在明顯的地域性,廣西作為壯族的民族自治區有責任承擔傳承這一民族醫藥的重任,同時也應該加大支持力度,使這一民族醫學得以發揚光大。