當(dāng)養(yǎng)老院遇上幼兒園

佚名

三十多位老人、二十幾個(gè)孩子被分成兩組比賽傳籃球，老人分坐左右兩邊，孩子們站在中間，哪一隊(duì)在最短時(shí)間內(nèi)把一筐籃球傳完，就是哪一隊(duì)贏。

這是一場(chǎng)老幼同樂(lè)活動(dòng)，孩子和老人來(lái)自武漢市的老幼同養(yǎng)機(jī)構(gòu)——童心苑。童心苑實(shí)際是個(gè)代稱，由武昌路幼兒園和武昌區(qū)復(fù)興路社區(qū)的童心苑老年公寓（下稱“老年公寓”）共同組成。在這里，養(yǎng)老院和幼兒園開在一起，老人和幼兒結(jié)合供養(yǎng)。

這里的主建筑是一棟兩層高的白色小樓，一層是孩子們的教室，門口堆放著花花綠綠的玩具箱子和小板凳，墻上裝飾著孩子們的手工作品。二層燈光昏暗，樓道里掛滿晾曬的衣服。這里住著46位老人，最大的九十多歲，年輕些的七八十歲。更多的老人住在隔壁的平房里，那是專屬于他們的區(qū)域。平房和白樓不在同一個(gè)院子里，但兩樓相通。

每周，童心苑都會(huì)組織兩次老幼同樂(lè)活動(dòng)，有時(shí)是在戶外進(jìn)行傳球比賽，有時(shí)是在室內(nèi)玩夾乒乓球之類的競(jìng)技游戲，偶爾也會(huì)安排老人走進(jìn)孩子們的課堂，和小朋友一起做手工、捏泥人，或者把孩子們帶到老人的房間，唱歌跳舞。小朋友喊老人“爺爺奶奶”，老人稱呼他們“寶寶”。

更多的時(shí)候，老人和孩子是分開的。不同的兩套管理人員分別負(fù)責(zé)老人、孩子的日常照料和護(hù)理。老年公寓和幼兒園有各自的廚房、餐廳，每天有不同的食譜搭配，還有各自獨(dú)立的生活區(qū)域。沒(méi)有管理人員帶著，雙方都不能到對(duì)方的區(qū)域活動(dòng)。

獨(dú)居老人遇上“小皇帝”

5年前，76歲的何婆婆住進(jìn)了童心苑。現(xiàn)在，她每天早上6點(diǎn)半起床，先到公園里跳一會(huì)兒廣場(chǎng)舞。8點(diǎn)半幼兒園的孩子們陸續(xù)進(jìn)園時(shí)，她會(huì)準(zhǔn)時(shí)回來(lái)，扒著圍欄看他們做操。

何婆婆記得，自己剛住進(jìn)來(lái)時(shí)，朋友們擔(dān)心她想不開，輪番前來(lái)探望。前半個(gè)月，她確實(shí)住不習(xí)慣，經(jīng)常一個(gè)人在床上躺著。后來(lái)，幼兒園那邊的老師拉她參加老幼同樂(lè)活動(dòng)，給小朋友的活動(dòng)當(dāng)評(píng)委。她很認(rèn)真地把活動(dòng)從頭看到尾，覺(jué)得孩子們個(gè)個(gè)招人喜歡，通通給了一百分。

與何婆婆同屋的田婆婆也經(jīng)常參加老幼同樂(lè)活動(dòng)。她最喜歡大班的一個(gè)小姑娘，五六歲年紀(jì)，梳著馬尾辮。上次活動(dòng)時(shí)，幼兒園組織小朋友跪拜長(zhǎng)輩，這個(gè)小姑娘給田婆婆磕了頭，把老人感動(dòng)得直流淚。

從孩子的角度看，他們受到的影響不像老人那么明顯。4月2日，一名武昌路幼兒園的家長(zhǎng)告訴記者，報(bào)名前，她并不知道這里實(shí)施老幼同養(yǎng)。如今孩子上到中班，她沒(méi)發(fā)現(xiàn)孩子有明顯變化。

但余小燕認(rèn)為，因?yàn)榻?jīng)常與老人相處，孩子們見到生人更有禮貌、更大方了。

“國(guó)外有很多學(xué)術(shù)論文能證明，老幼同養(yǎng)模式確實(shí)對(duì)老人身心健康有好處，甚至能延長(zhǎng)壽命;對(duì)孩子的成長(zhǎng)也很有幫助。”華中科技大學(xué)社會(huì)學(xué)院副教授王彥蓉說(shuō)。

讓孩子直面死亡？

高德明至今記得童心苑第一次有老人過(guò)世的情景。那是童心苑搬進(jìn)紫陽(yáng)公園的第一個(gè)月，幼教出身的護(hù)理人員從沒(méi)見識(shí)過(guò)這樣的場(chǎng)面，誰(shuí)都不敢去。經(jīng)過(guò)一番心理斗爭(zhēng)，幾名工作人員和領(lǐng)導(dǎo)一起，互相攙扶著，一步一步挪進(jìn)了過(guò)世老人的病房。

“當(dāng)時(shí)老人躺在床上，面容平靜，但是臉色蠟黃，皮膚沒(méi)有血色，看著還是有點(diǎn)害怕。”高德明說(shuō)，那是她們第一次直面死亡，“沒(méi)人敢碰遺體，只能等家屬來(lái)拉走。”

那次之后，高德明意識(shí)到這樣的場(chǎng)景不能被孩子和家長(zhǎng)看到。她和大家商量后決定，如果老人出現(xiàn)神志不清或不想進(jìn)食、身體極度虛弱的情況，就給家屬發(fā)《病危通知書》，請(qǐng)他們“將老人接到醫(yī)院治療或接回家送終”。

這條制度出臺(tái)后，有些老人的家屬遵循規(guī)定，在老人彌留之際把他們接走了;也有老人因?yàn)楦鞣N原因，沒(méi)能被家屬接走，一直住在老年公寓里。

一次，一位老人在老年公寓離世，家屬按照傳統(tǒng)，帶著遺照和花圈過(guò)來(lái)送終。當(dāng)時(shí)正是公園里游客最多的時(shí)候，幼兒園的孩子們都在操場(chǎng)上做操。高德明嚇壞了，趕緊請(qǐng)家屬把東西收起來(lái)。當(dāng)天，她就在制度里加了一條，一旦遇到老人離世，家屬一定要服從安排，等到天黑孩子放學(xué)后才能接遺體，而且家屬不能哭，更不能舉行出殯儀式。

這條制度，高德明從沒(méi)告訴過(guò)孩子和他們的家長(zhǎng)，甚至連幼兒園那邊的老師都不知道。她擔(dān)心家長(zhǎng)介意、孩子害怕，以后不來(lái)幼兒園了。

所以只要遇到老人過(guò)世，他們就對(duì)幼兒園回避處理。之前有一位在童心苑住了很多年的老人離世了，有小朋友問(wèn)起時(shí)，高德明就說(shuō)，老人被家人接走了。

在童心苑副院長(zhǎng)余小燕看來(lái)，院里對(duì)于死亡的態(tài)度或許可以更開放。她在網(wǎng)上看到過(guò)，國(guó)外的一些老幼同養(yǎng)機(jī)構(gòu)，會(huì)在老人過(guò)世后將遺體整理好，讓孩子排隊(duì)瞻仰，感悟生命的可貴。她提過(guò)類似的建議，卻被高德明拒絕了。

“國(guó)外的孩子從小就有生命教育的課程，會(huì)帶孩子到醫(yī)院、養(yǎng)老院等場(chǎng)所體會(huì)，從生命的誕生開始，一步步感受成長(zhǎng)，最后過(guò)渡到死亡。有了一定基礎(chǔ)之后，孩子再面對(duì)死亡，就會(huì)認(rèn)為這是很正常的事情。”王彥蓉說(shuō)，但在中國(guó)，這部分教育是缺失的，不具備讓孩子直面死亡的條件。

看上去很美

2018年年底，南京鎖金村的老幼同養(yǎng)機(jī)構(gòu)關(guān)停了養(yǎng)老院部分，只將幼兒園留下來(lái)。該幼兒園園長(zhǎng)陳琪說(shuō)，她對(duì)這一模式探索了16年，最終宣告失敗。

“這個(gè)模式不是不能做，而是要看怎么做。”陳琪認(rèn)為，把養(yǎng)老院和幼兒園分成兩個(gè)場(chǎng)所，偶爾在一起做做游戲是可以的，但真正融合在一起經(jīng)營(yíng)并不現(xiàn)實(shí)。

如今，童心苑生源近乎飽和，老年公寓一床難求，幼兒園也要熟人介紹才能進(jìn)。但收入多，開銷也大，童心苑只能達(dá)到收支平衡，根本沒(méi)法盈利。

“外國(guó)的老幼同養(yǎng)已經(jīng)發(fā)展到實(shí)驗(yàn)治療老人疾病的階段了，但在中國(guó)，還在試探這兩者能不能結(jié)合，連起步階段都不算。”華中科技大學(xué)社會(huì)學(xué)院副教授王彥蓉說(shuō)。在王彥蓉看來(lái)，即便是相對(duì)成功的武漢童心苑，也沒(méi)有做到真正的老幼同養(yǎng)，更像是一種資源整合。“真正的老幼同養(yǎng)是一種融合，是牛奶和咖啡的關(guān)系。但童心苑是兩個(gè)蘋果。”它雖然讓老人和孩子共享同一空間，并有一定的接觸、交流，但老人和孩子在時(shí)間安排、活動(dòng)配合上缺乏科學(xué)的設(shè)計(jì)。

更重要的是，想要做到真正的老幼同養(yǎng)，只靠一家機(jī)構(gòu)的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要多部門、多機(jī)構(gòu)配合協(xié)調(diào)。其中，政府的支持是關(guān)鍵一環(huán)。王彥蓉說(shuō)，在國(guó)外，養(yǎng)老和育兒是政府的責(zé)任，政府能夠幫助相關(guān)機(jī)構(gòu)樹立品牌、建立信任，還會(huì)給予財(cái)政支持。

政府之外，生命教育機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司、醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)都很重要。王彥蓉說(shuō)，如果有臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)，既可以為童心苑減輕負(fù)擔(dān)，又可以讓老人安心走完最后一程。

（王國(guó)安薦自《書報(bào)文摘》）