“屠呦呦團隊放大招”燃爆互聯網

本報記者 徐文婷 張健 本報特約記者　任重

自諾獎獲得者屠呦呦（如圖）發現青蒿素以來，她和她的科研團隊在青蒿素領域的一舉一動都受到外界廣泛關注。屠呦呦團隊在“抗瘧機理研究”“抗藥性成因”“調整治療手段”等方面取得的新突破17日被中國官方媒體稱為放“大招”。據報道，屠呦呦團隊還在“青蒿素治療紅斑狼瘡等適應癥”“傳統中醫藥科研論著走出去”等方面取得新進展。到底最新公布的研究成果具有哪些重大意義？又會如何進一步拓展青蒿素應用前景造福全球呢？《環球時報》記者第一時間采訪了相關領域權威專家。

青蒿素研究又有新突破

新加坡《聯合早報》17日報道說，自諾貝爾獎獲得者屠呦呦及其團隊發現青蒿素以來，青蒿素衍生物一直作為最有效、無并發癥的瘧疾聯合用藥。但一旦瘧原蟲普遍對其產生抗藥性，后果將十分嚴重，全世界科學家都非常擔心“青蒿素抗藥性”進一步惡化。針對青蒿素在全球部分地區“抗藥性”的難題，屠呦呦及其團隊于近期提出應對“青蒿素抗藥性”的切實可行治療方案，并在“青蒿素治療紅斑狼瘡等適應癥”方面取得新進展。

臺灣中時電子報17日報道說，世界衛生組織最新發布報告表示，全球瘧疾防治進展陷入停滯。究其原因，除了對瘧疾防治經費支持力度和核心干預措施覆蓋不足等因素外，瘧原蟲對青蒿素類抗瘧藥物產生抗藥性是當前全球抗瘧面臨的最大技術挑戰。有多項研究表明，在大湄公河次區域等地區，出現不同程度的青蒿素抗藥現象。

據新西蘭《先驅報》17日報道，經過3年多科研攻堅，屠呦呦團隊在“抗瘧機理研究”“抗藥性成因”“調整治療手段”等方面終獲新突破，提出新的治療應對方案：一是適當延長用藥時間，由三天療法增至五天或七天療法；二是更換青蒿素聯合療法中已產生抗藥性的輔助藥物，療效立竿見影。

屠呦呦團隊的該項重大研究成果和青蒿素抗藥性治療應對方案，目前已由國際頂級醫學權威期刊《新英格蘭醫學雜志》刊載。

世衛組織全球瘧疾項目主任佩德羅·阿隆索表示，截至目前，青蒿素聯合療法治愈的瘧疾病患已達數十億例。屠呦呦團隊開展的抗瘧科研工作具有卓越性，貢獻不可估量。

治療紅斑狼瘡潛力巨大

屠呦呦團隊還發現，雙氫青蒿素對治療具有高變異性的紅斑狼瘡效果獨特。根據屠呦呦團隊前期臨床觀察，青蒿素對盤狀紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡的治療有效率分別超90%、80%。相關臨床試驗申請已獲國家藥品監督管理局批準，該臨床試驗一期于2018年5月正式啟動，設計樣本共120例。該臨床試驗項目負責人、北京協和醫院風濕免疫科內科學系主任張奉春對《環球時報》記者表示：“臨床試驗一期沒有發生非預期不良事件，驗證了藥物的安全性，目前已進入臨床試驗二期。”

張奉春表示，紅斑狼瘡作為一種典型的自身免疫性結締組織病，分為盤狀紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡等多種亞型。在病因不明的情況下，現在開發出來的藥物很難完全對癥下藥，因此，總有一部分患者的治療效果不理想。“此次臨床試驗的重要意義在于找到了新的補充治療手段，在現有治療藥物基礎上可進一步緩解紅斑狼瘡病癥。”

屠呦呦說：“青蒿素對治療紅斑狼瘡存在有效性趨勢，我們對試驗成功持謹慎的樂觀。”

據媒體報道，6月17日晚，上市公司昆藥集團發布公告稱，雙氫青蒿素片治療紅斑狼瘡項目目前尚處于臨床二期患者入組階段，該新藥研發是項長期工作，存在諸多不確定因素。

專家：此成果意義重大

海南省傳染病醫院副院長、感染病醫學中心副主任林鋒告訴《環球時報》記者，自然界中，微生物產生抗藥性是不可避免的，瘧疾同樣會對抗瘧藥產生抗藥性，即對抗瘧藥產生耐藥。我國經過多年努力，基本控制了瘧疾，目前國內瘧疾多數病例屬于“輸入性”。由于歐美發達國家瘧疾已得到有效控制，因此減少了瘧疾藥物的研發投入，從上世紀中葉到現在，沒有新抗瘧藥物出現。針對這一現象，世界衛生組呼吁，更多公益基金投入到瘧疾藥物的研發當中。

“本次青蒿素抗藥性機理和應對方案研究，是青蒿素的持續深入研究，具有重要意義。”中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮說，屠呦呦一直強調青蒿素沒有預防瘧疾作用，濫用會加速抗藥性的產生，但學界一直有不同看法，抗瘧機理正好做出了回答。作用機理表明，只有瘧原蟲在人體內大量破壞紅細胞，釋放出較高濃度的血紅素時，青蒿素才能被激活，并與瘧原蟲體內的蛋白結合，使其喪失活性。而在正常紅細胞中的血紅素，由于被牢牢結合在血紅蛋白中，是無法激活青蒿素的。因此，青蒿素不能預防，只能治療。這一機理的發現，對揭示其他中藥作用機制也有很好的啟迪。▲