解讀胃下垂

◎文/雁群

正常人胃的位置在上腹腔，下緣應與體表的肚臍水平。可是患有胃下垂的人胃所在的位置就會明顯下移，病情嚴重者的胃會從上腹部移至下腹部，下緣可達骨盆，甚至還可進入骨盆腔內。

胃下垂好發于老年人、瘦長體型者、因病長期臥床少動者、患慢性消耗性疾病者。胃下垂常與其他臟器如肝、脾、腎下垂并存。

健康人胃的上下兩端與韌帶相連接，并與腹膜后的十二指腸黏著固定，有膈肌懸吊，腹肌和腹內壓支撐，因此比較固定。倘若固定胃的韌帶松弛、腹肌力量減弱，膈肌懸吊力不足以及腹內壓下降等因素存在時，胃下垂便可發生。另外，飲食豐厚不節、過度飽餐、食物冷熱不拘以及勞累過度等，就更易誘發或加重胃下垂。胃下垂后胃的生理蠕動減慢，胃分泌消化液的功能降低，食物排空時間延長，食物長時間在胃內滯留，會出現一系列胃腸道癥狀。主要臨床表現為：上腹不適、隱痛或劇痛、胃脘飽脹感、呃逆、腹瀉或便秘交替出現等。上述癥狀在餐后或長久站立時加重，餐后臥床則可減輕。

因胃下垂患者的胃垂長且蠕動無力，進食過多過快，有可能發生急性胃擴張或胃扭轉，如扭轉不足180度，胃尚可自行復位，如超過180度，則出現血液循環障礙，造成胃壞死、胃穿孔，從而導致急腹癥，危及生命。

目前臨床上對于胃下垂的治療尚無特效方法，只能通過一些措施改善癥狀。

少食多餐。每次進食量宜少，次數可適當增加。應吃易消化、吸收的食物，禁食辛辣、烘烤、油炸等食物。

放置胃托。借助外力將胃托高，也可束寬腰帶將胃固定。

針刺治療。仰臥針刺建里穴，建里穴位于胃之中部，針刺能起到健脾安胃、益氣提升的作用，有利于胃下垂的恢復。

食后平臥。進食后平臥，可減輕胃對食物重量所承受的負荷，以減輕癥狀。重癥病例食后最好平臥30分鐘。

服用藥物。在醫生指導下，可服用胃動力藥物，加強胃蠕動，避免食物在胃內停留過久。試用抗膽堿酯酶藥，增強胃肌力，使胃下垂程度減輕，改善腹脹癥狀。還可服用具有益氣升陽、調補脾胃的補中益氣丸，日服9克，或補中益氣湯，一日2次煎服。

外科治療。如發生急性胃擴張、胃扭轉壞死等嚴重并發癥，應立即手術，千萬延誤不得。