詹 穎,杜祎甜,仰湞臻,張春麗,齊憲榮△
(1. 北京大學藥學院藥劑學系,北京大學藥學院分子藥劑學與新釋藥系統北京市重點實驗室, 北京 100191; 2. 北京大學第一醫院核醫學科, 北京 100034)
腫瘤是影響人類健康的重大疾病,如腦膠質瘤是極具侵襲性的腦部腫瘤,患者死亡率高、生存期短[1];乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,發病率高,侵襲性強,極易復發和轉移[2]。對腫瘤的治療通常包括手術切除、放療、化療、光熱治療和免疫治療等,其各有利弊,外科切除的缺點在于難以根治、容易復發,化療、放療對患者產生的毒副作用較大。紫杉醇(paclitaxel,PTX)是經典的抗腫瘤藥物,目前已有紫杉醇注射液(商品名:泰素?,Taxol)、紫杉醇白蛋白納米粒、紫杉醇脂質體等多種劑型應用到臨床中,但也面臨著給藥次數多、存在安全隱患、患者依從性差等問題[3]。微球是一種良好的緩釋劑型[4],可以定向植入,減少全身毒副作用,目前已經上市的微球產品有注射用醋酸亮丙瑞林微球等,用于絕經前乳腺癌或前列腺癌的治療。隨著材料學的發展,有更多生物相容性優良的材料應用到微球制劑當中,其中聚乳酸羥基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid), PLGA]具有生物可降解性,它作為一種安全的藥用輔料被《美國藥典》收錄,采用PLGA制備的紫杉醇微球(paclitaxel microspheres,PTX/M)在腫瘤治療中具有良好的前景。
原位凝膠是一種安全方便的新劑型,它以液體的形式給藥,進入體內后迅速發生相轉變,在給藥部位形成半固體儲庫[5]。微球和凝膠的結合,一方面彌補了微球突釋的缺陷,另一方面延長了微球在病灶部位的停留,提高了藥物在局部的有效濃度從而獲得更好的抗腫瘤效果。Elkharraz等[6]制備了PTX/M和脂質的復合物,通過局部注射的方式治療腦瘤,可以延長藥物在腦部的作用時間。本研究首先選用聚氧乙烯和聚氧丙烯組成的嵌段共聚物泊洛沙姆(Poloxamer)作為溫敏凝膠材料,它作為一種無毒、無刺激性藥用輔料被《美國藥典》收錄,并且廣泛應用在口服、注射和局部用藥物制劑中[7],Shelke等[8]使用Poloxamer 407作為基質制備了鹽酸那拉曲坦的鼻腔給藥凝膠,延長了藥物在體內的停留時間,避免了反復給藥。Pluta等[9]使用Poloxamer 407制備了甲氨蝶呤的溫敏凝膠系統,用于實體瘤的治療。本研究選用PLGA作為微球材料,制備了PTX/M,進一步制備得到載紫杉醇微球的原位凝膠,通過局部注射的方式給藥,減少了給藥次數,降低了毒副反應,達到了較好的抗腫瘤效果。
1.1.1藥品和試劑 紫杉醇,北京諾瑞醫藥技術有限公司;泰素?(Taxol),美國百時美施貴寶公司;PLGA(75/25,Inherent Viscosity 0.65 dL/g),LACTEL?Absorbable Polymers;Poloxamer 407和Poloxamer 188,北京風禮精求商貿有限責任公司;高效液相色譜(high performance liquid chromatography,HPLC)所用試劑為色譜純,其他試劑均為分析純。
1.1.2儀器 BP211D電子分析天平,德國Sarto-rius 公司;LC-20A高效液相色譜儀系統,日本Shimadzu公司;3K-15低溫高速離心機,德國Sigma公司;CO2細胞培養箱,美國Thermo公司;BT-9300H型激光粒度分布儀,丹東市百特儀器有限公司;Rheometer RS300流變儀,德國Thermo Haake公司。
1.1.3動物 BALB/c裸鼠,雄,6~8周,體重 18~20 g;BALB/c小鼠,雌,6~8周,體重18~20 g,均由北京維通利華實驗動物技術有限公司提供,北京大學醫學部實驗動物部清潔級動物房飼養。
1.2.1PTX/M的制備 通過乳化溶劑揮發法[6,10]制備不同粒徑大小的PTX/M。稱取適量PLGA溶于5 mL二氯甲烷,400 r/min磁力攪拌使其充分溶解,而后加入40 mg PTX分散在其中;在轉速分別為1 600、1 000和600 r/min的條件下,將得到的有機相緩慢滴加至50 mL含20 g/L聚乙烯醇[poly (vinyl alcohol),PVA]的水相溶液中進行乳化,繼續攪拌半小時后將轉速降為400 r/min,攪拌過夜使二氯甲烷揮發完全;最后用去離子水將微球洗滌、凍干。
1.2.2微球粒徑和形態的測定 使用激光粒度分布儀測定微球的粒徑大小和分布。將適量微球加入含0.02%(體積分數)吐溫80的溶液中并稀釋至適宜濃度,渦旋,使其分散均勻待測。通過掃描電鏡(scanning electron microscope,SEM)觀察微球的形態,將雙面膠帶粘附于銅錠上,取適量凍干后的微球樣品置于其上,涂布均勻,噴金后選取適當倍數進行觀察。
1.2.3包封率和載藥量的測定 采用HPLC測定微球中PTX的含量。取新鮮制備的PTX/M混懸液適量,離心后用0.5%(體積分數)甲醇溶液洗滌微球兩次,乙腈破乳,此時測得的PTX濃度記作Cencap,洗滌之前測得的PTX濃度記作Ctotal,計算PTX/M中PTX的包封率(encapsulation efficiency,EE)和載藥量(drug loading,DL):EE =Cencap/Ctotal×100%,DL =Wencap/ (WPTX+WPLGA) ×100%,式中Wencap、WPTX、WPLGA分別代表包封的PTX質量、初始PTX和PLGA的質量。
1.2.4PTX/M的體外釋放 將適量PTX/M分散于磷酸鹽緩沖溶液(phosphate buffer solution,PBS)中,在100 r/min、37 ℃的恒溫搖床中連續釋放1個月,分別在第2、5、10、20、30天取1 mL釋放液,1 000 r/min離心4 min后取上清,HPLC檢測PTX濃度。測得釋放第i天的PTX濃度記作Ci,釋放前的PTX濃度記作C0,計算累積釋放百分率:Accumulated release percent=∑Wi/W0×100%,式中Wi為測得的釋放液中PTX的質量(i=2,5,10,20,30),W0為釋放前微球中PTX的質量。另外,收集釋放結束時的微球樣品進行SEM拍照,觀察此時微球的形態。
1.2.5原位凝膠的制備 通過冷置溶解法制備原位凝膠。稱取適量Poloxamer 407和Poloxamer 188于燒杯中,加入一定量的生理鹽水,4 ℃靜置過夜,即得空白凝膠(blank gel)。PTX/M gel的制備方法與其類似,將PTX/M分散在生理鹽水中,按相同的方法制備即可。
1.2.6相轉變溫度的測定 采用試管翻轉法測定原位凝膠的相轉變溫度。將制得的空白凝膠或PTX/M gel溶液從4 ℃取出,置于透明玻璃試管中,使用水浴從4 ℃開始升溫,2 min升高1 ℃,并在每攝氏度平衡3 min,仔細觀察并記錄試管中溶液失去流動性時的溫度,作為相轉變溫度(T)。每個樣品平行測定3次。
1.2.7凝膠的流變學性質 使用流變儀對凝膠的模量進行測定。先選擇Oscillation(f)模式,即振蕩(頻率)模式,頻率用f表示,再選擇應力傳感模式,恒定τ=1.00 Pa,頻率取點范圍0.01~10 Hz,對數取點。取3 mL樣品于樣品臺上,降低旋轉頭至Gap=1.00 mm,恒溫后自動開始測試。
1.2.8凝膠的溶蝕與釋放 取空白凝膠、PTX/M gel溶液各1 mL置于已知重量的玻璃小瓶中,PTX/M gel中PTX/M的濃度為4 g/L,37 ℃恒溫使其充分成膠。加入1 mL PBS(37 ℃預熱)作為釋放介質,在37 ℃、100 r/min恒溫搖床中震蕩,每隔30 min取出全部釋放介質,對剩余凝膠迅速稱重,然后補充新鮮介質1 mL。相鄰時間點樣品的重量反映了凝膠的溶蝕情況,計算凝膠的累積溶蝕百分率:Accumulated dissolution percent = (m0-mt)/m0×100%,式中m0指凝膠初始重量,mt指t時刻剩余凝膠的重量。另外,用HPLC測定釋放介質中PTX/M的濃度,繪制凝膠釋放曲線和溶蝕曲線,并考察它們的相關性。
1.2.9凝膠的通針性與體內滯留時間 使用1 mL注射器將臺盼藍標記的生理鹽水與凝膠溶液同時注射到37 ℃水浴中,拍照觀察。另外使用BALB/c小鼠,在其背部注射100 μL臺盼藍標記的凝膠溶液,在第2、4、6、12、24和48 h分別處死小鼠,觀察凝膠的滯留情況。對照組小鼠注射等量臺盼藍標記的生理鹽水。
1.2.10體內抗U87 MG腫瘤藥效的研究 建立人源U87 MG的皮下腫瘤模型,待裸鼠的腫瘤體積長至100 mm3左右時將其隨機分成3組,每組6只,按以下方案給藥:(1)對照組,生理鹽水;(2)PTX/M gel組,PTX給藥劑量20 mg/kg;(3)Taxol組,PTX給藥劑量5 mg/kg。給藥當天記作第1天,Taxol組的荷瘤裸鼠從第1天起每周尾靜脈給藥100 μL,其余各組均為第1天瘤旁單次給藥100 μL。實驗期間每兩天記錄腫瘤的生長情況和裸鼠體重,計算腫瘤體積:Tumor volume (mm3)= 0.5×a×b2,a和b分別代表腫瘤的長徑和短徑。另外,處死裸鼠后解剖取其心、肝、脾、肺、腎,用于HE染色,并計算臟器指數:Organ coefficient = organ weight (g) / net body weight (g)×100%。
1.2.11體內抗4T1腫瘤藥效的研究 建立鼠源4T1的皮下腫瘤模型,待小鼠的腫瘤體積長至100~200 mm3時將其隨機分成3組,每組10只,按以下方案給藥:(1)對照組,生理鹽水;(2)PTX/M gel組,PTX給藥劑量20 mg/kg;(3)Taxol組,PTX給藥劑量5 mg/kg。給藥當天記作第1天,Taxol組的荷瘤小鼠從第1天起每周尾靜脈給藥100 μL,其余各組均為第1天瘤旁單次給藥100 μL。實驗期間每兩天記錄腫瘤的生長情況和小鼠體重,計算腫瘤體積。另外,小鼠死亡后取其肺組織置于Bouin’s固定液中固定24 h,觀察肺轉移情況。
1.2.12預防4T1腫瘤術后復發的研究 建立鼠源4T1的皮下腫瘤模型,待小鼠的腫瘤體積長至100~200 mm3時進行手術切除腫瘤,切除的腫瘤體積占腫瘤總體積的90%左右,同時按以下方案給藥:(1)對照組,生理鹽水;(2)PTX/M gel組,PTX給藥劑量20 mg/kg;(3)Taxol組,PTX給藥劑量5 mg/kg。手術及給藥當天記作第1天,Taxol組小鼠從第1天起每周尾靜脈給藥100 μL,其余各組均為第1天瘤腔內單次給藥100 μL。實驗期間觀察腫瘤復發情況,記錄復發后腫瘤大小和小鼠生存期。
利用SPSS 20.0軟件對數據進行統計分析,所有數據用均數±標準差表示。對多組數據采用單因素方差分析(one-way ANOVA),兩兩比較采用LSD法,P<0.05時為差異有統計學意義。
通過乳化溶劑揮發法得到3種不同粒徑的PTX/M,記作PTX/M 16、PTX/M 10和PTX/M 06,分別代表攪拌速度為1 600、1 000和600 r/min時制得。圖1為不同微球的粒徑分布圖,表1是對不同微球的粒徑、比表面積(specific surface area,SSA)、包封率和載藥量的比較。由此可知,攪拌速度是影響微球大小的主要因素,隨著轉速的降低,微球的粒徑呈現增大的趨勢,同時伴隨著微球比表面積的減小以及PTX/M包封率和載藥量的增大。

Blue line represents cumulative distribution and red line reresents difference distribution.圖1 PTX/M 16(A)、PTX/M 10(B)和PTX/M 06(C)的粒徑分布Figure 1 The particle diameter distribution of PTX/M 16 (A), PTX/M 10 (B), PTX/M 06 (C)

表1 PTX/M 16、PTX/M 10和PTX/M 06粒徑、比表面積、包封率和載藥量的比較Table 1 Comparison of particle diameter, SSA, EE, DL among PTX/M 16, PTX/M 10 and PTX/M 06

PTX從微球中的累積釋放百分率如圖2所示,釋放初始階段(0~2 d)藥物存在輕微的突釋現象,這是由于吸附在微球表面的游離藥快速釋放導致,之后很長一段時間內PTX的釋放表現平穩、緩慢。在第30天時,PTX/M 16、PTX/M 10、PTX/M 06的累積釋放百分率分別為43.34%±12.45%,33.56%±3.33%,19.89%±2.23%,對于三批不同的PTX/M,粒徑越大,微球中的PTX釋放越慢,這與其具有較小的比表面積有關。綜合考慮PTX/M的包封率和釋放特性,本研究選用PTX/M 10進行后續實驗。


PTX, paclitaxel; PTX/M, paclitaxel microspheres. Data are presented as the (n=3).圖2 PTX/M 16、PTX/M 10和PTX/M 06中PTX的體外累積釋放曲線Figure 2 Percentage of accumulated release of PTX from PTX/M 16, PTX/M 10 and PTX/M 06, respectively
圖3A、B是新鮮制備的PTX/M分別放大500倍和2 000倍的SEM照片,由圖可見微球呈規則的圓球形,分散性良好,少粘連。圖3C、D是釋放30 d時微球分別放大500倍和2 000倍的SEM照片,此時由于PLGA發生降解[11],微球失去了完整的面貌,彼此粘連,內部結構暴露。
圖3 新鮮制備的PTX/M(A、B)和降解30 d后的PTX/M(C、D)掃描電鏡照片Figure 3 SEM micrographs of PTX/M (A, B) and degraded PTX/M after 30 days (C, D)
當Poloxamer 407濃度為17.5%(質量分數)時,不同濃度的Poloxamer 188對凝膠相轉變溫度的影響如表2所示,可見當Poloxamer 407濃度一定時,相轉變溫度會隨著Poloxamer 188濃度的增加呈現升高的趨勢;與同濃度的空白凝膠相比,PTX/M gel相轉變溫度較低,這可能與微球在凝膠中與Poloxamer彼此接觸有利于其交聯有關;當Poloxa-mer 188濃度為2.6%(質量分數)時,基本能滿足體外注射的需求。

表2 Poloxamer 188濃度的改變對凝膠相轉變溫度的影響Table 2 Phase transition temperature of gel when the concentration of Poloxamer 188 was changed
PTX/M, paclitaxel microspheres.
流變儀對凝膠的測試結果如圖4所示,G′代表彈性模量,G′′代表損耗模量,當二者的lgG不再變化時,此時的G′為樣品的彈性模量值。空白凝膠在25 ℃和37 ℃時的lgG′分別為3.83和4.31,彈性模量分別為6.7×103Pa和20×103Pa,PTX/M gel在25 ℃和37 ℃時的lgG′分別為3.63和4.25,彈性模量分別為4.2×103Pa和18×103Pa。由此可見,當溫度升高時,不論是空白凝膠還是PTX/M gel都發生了相轉變,從“柔軟”的流動態凝膠溶液變成了“堅固”的半固體凝膠,彈性模量因此增大;與同一溫度下的空白凝膠相比,PTX/M gel的彈性模量略低,這可能與PTX/M在凝膠中占據了一定的位置空間,對整體的凝膠系統起到了一定稀釋作用有關。
凝膠的溶蝕行為如圖5所示,在相同的時間內,PTX/M gel比空白凝膠的累積溶蝕百分率大,這一方面與載藥會降低凝膠的相轉變溫度有關,因為凝膠化過程是一個可逆的過程,越容易發生凝膠化的樣品溶液也就越容易發生逆凝膠化;另一方面與凝膠的彈性模量有關,從流變實驗數據可知,與空白凝膠相比,微球的加入會降低凝膠的彈性模量,因此,在37 ℃和100 r/min的恒溫搖床條件下,彈性模量較低的凝膠,更容易受外界作用力的影響,使其內部的網格結構遭到破壞,從而發生溶蝕現象。

圖4 空白凝膠和PTX/M gel在25 ℃、37 ℃時的模量變化Figure 4 Modulus of blank gel and PTX/M gel at 25 ℃, 37 ℃
PTX/M gel的釋放曲線以及“釋放-溶蝕”相關性考察如圖6所示,PTX/M gel中PTX/M因為自身的重量在溶液形成半固體凝膠之前有一定的沉降,所以在凝膠中不能完全分布均勻,凝膠底部中分散的微球比凝膠頂部多,因此,可以看到隨著凝膠的溶蝕,PTX/M的釋放速率后期高于前期,如果不考慮微球沉降帶來的影響,PTX/M gel的累積釋放百分比和累積溶蝕百分比基本上呈線性相關,說明凝膠中PTX/M的釋放主要是通過凝膠溶蝕來實現。


PTX/M, paclitaxel microspheres. Data are presented as the (n=3).圖5 Blank gel和PTX/M gel的體外累積溶蝕百分率Figure 5 Accumulated erosion of blank gel and PTX/M gel


PTX/M, paclitaxel microspheres. Data are presented as the (n=3).圖6 PTX/M從PTX/M gel中的累積釋放百分率(A)和溶蝕-釋放相關曲線(B)Figure 6 Percentage of cumulative release of PTX/M from PTX/M gel (A) and correlation between PTX/M gel release and dissolution (B)
對凝膠的通針性考察結果如圖7所示,臺盼藍標記的生理鹽水在注射后立即擴散,而凝膠溶液在注射后立即形成了半固體狀凝膠,隨后沉積在玻璃小瓶的底部。對凝膠體內滯留時間的考察結果如圖7C所示,與注射等量臺盼藍標記的生理鹽水組相比,凝膠在注射部位緩慢消除,存留時間可達48 h,生理鹽水在注射后的2 h基本消除完全。
各組荷瘤裸鼠的腫瘤生長情況如圖8A所示,對照組裸鼠腫瘤體積生長迅猛,治療初期PTX/M gel組的療效與Taxol組相當,治療后期Taxol組在給藥后的2~3 d裸鼠腫瘤體積出現回彈;從總體的趨勢來看,PTX/M gel組一次給藥對腫瘤生長的延緩效果與Taxol組多次給藥的效果相當,甚至更優。圖8B~D分別為各組裸鼠的相對體重變化、主要臟器的臟器系數和HE染色,可以看出,Taxol組裸鼠在治療期間體重下降較多,說明Taxol造成了一定的毒副作用。通常臟器系數增大表示臟器充血、水腫或增生肥大等,臟器系數減小表示臟器萎縮及其他退行性改變,三組裸鼠的臟器系數無顯著性差異,主要臟器的HE染色未發現腫瘤轉移。
各組荷4T1瘤小鼠的腫瘤生長情況如圖9A所示,對照組小鼠腫瘤體積增長最快,其次是Taxol組,PTX/M gel組在給藥前期對4T1腫瘤生長的延緩作用與Taxol組相差不大,后期PTX/M gel組藥效明顯優于其他組。由此可見,PTX/M gel具有較好的緩釋作用,能夠實現在腫瘤部位持續緩慢釋放PTX,并且PTX/M gel局部一次給藥的療效優于 Taxol 靜脈多次給藥。圖9B~D分別為對照組、PTX/M gel組、Taxol組內各只小鼠的腫瘤生長曲線。
圖9E是各組小鼠的相對體重變化,Taxol組小鼠在第3次給藥后體重出現了明顯的下降,這是由注射Taxol引起的毒副作用,其他組安全性相對良好。
圖9F是對各組小鼠不同程度肺轉移的統計,將肺部長出肉眼可見瘤的小鼠記作重度轉移,將肺轉移結節數≥15的小鼠記作中度轉移,將肺轉移結節數<15的小鼠記作輕度轉移。由圖可知,重度轉移:Taxol組> 對照組> PTX/M gel組;中度轉移:對照組> PTX/M gel組> Taxol組;輕度轉移:PTX/M gel組>對照組和Taxol組。
用無瘤率(tumor free)來評價小鼠的術后復發情況,腫瘤切除后的當日,各組的無瘤率均為100%,當腫瘤再次長出并且體積超過50 mm3時,視作該小鼠出現了復發,對各組的無瘤率進行統計,結果如圖10A所示,PTX/M gel組小鼠發生腫瘤復發的時間明顯晚于對照組和Taxol組。圖10B~D分別為對照組、PTX/M gel組和Taxol組小鼠術后腫瘤的生長情況,可以看出PTX/M gel組小鼠的腫瘤復發時間晚、腫瘤生長緩慢,說明即使復發后PTX/M gel組小鼠的腫瘤相比于其他組也得到了更好的控制。圖10E是術后小鼠的生存曲線,總的來看PTX/M gel組小鼠的存活期比其他組更長。圖10F是肺轉移情況,重度轉移:Taxol組>對照組>PTX/M gel組;中度轉移:對照組和PTX/M gel組>Taxol組;輕度轉移:PTX/M gel組>對照組>Taxol組。

圖7 臺盼藍標記的生理鹽水(A)和凝膠溶液(B)注射到37 ℃水浴中的變化;臺盼藍標記的原位凝膠不同時間點時在小鼠皮下的停留情況(C)Figure 7 Changes of saline (A) and gel (B) labeled with trypan blue were injected into water at 37 ℃; Photographs of gel injected into the back of the mouse for 2 h, 4 h, 6 h, 12 h, 24 h, 48 h and control for 2 h (C)


Data are presented as the (n=6).圖8 A,荷U87 MG腫瘤裸鼠的腫瘤生長曲線(*P=0.02,**P=0.002,與對照組比較);B,裸鼠的相對體重變化;C,主要臟器的臟器指數(Normal組為沒有荷瘤的裸鼠的臟器系數[12]);D,主要臟器的HE染色(100×)Figure 8 A, tumor growth curve of U87MG-bearing mice (*P=0.02, **P=0.002, vs. Control); B, relative body weight curve; C, percent of organ relative weight (Normal represents the organ index of normal nude mice[12]); D, HE staining of major organ tissues (100×)


Data are presented as the (n=10).圖9 A,荷4T1腫瘤小鼠的腫瘤生長曲線(*P=0.003,與對照組比較);B~D,對照組、PTX/M gel組和Taxol組內各只小鼠的腫瘤生長曲線;E,小鼠的相對體重變化;F,小鼠肺轉移的統計Figure 9 A, tumor growth curve of 4T1-bearing mice (*P=0.003, vs. Control); B-D, tumor growth curve of each mouse in Control, PTX/M gel, Taxol groups; E, relative body weight-time curve of mice; F, proportion of different degrees of lung metastasis in mice
本研究制備了3種不同粒徑大小的PTX/M,體外釋放曲線顯示粒徑越小的微球釋放得越快,這與其具有較大的比表面積有關,但同時粒徑越小,微球對藥物的包封率和載藥量越低,因此,本研究選取中位粒徑為(32.24±1.09) μm的PTX/M 10進行后續實驗。本研究制備了PTX/M gel,當Poloxamer 407、Poloxamer 188的濃度分別為17.5%、 2.6%時,其相轉變溫度為33 ℃,基本能滿足體外注射的需要。通過標記臺盼藍,可以發現凝膠在小鼠體內的滯留時間達48 h,而體外釋放特性顯示PTX/M在釋放開始的0~2 d有輕微的突釋現象,因此,凝膠能較好地彌補微球突釋的缺陷,使藥物的釋放趨于平穩、緩慢。
PTX/M gel在U87 MG腫瘤和4T1腫瘤的治療中均顯示了較好的藥效。由于微球和凝膠的緩釋作用,使得PTX/M gel只需要給藥一次就能達到Taxol給藥三次的效果,甚至優于Taxol,并且降低了毒副作用。在防4T1腫瘤術后復發的研究中,因為PTX/M gel在瘤腔部位形成了儲庫,緩慢釋放的PTX能夠殺傷術后殘留的腫瘤細胞,所以該組小鼠出現復發的時間比對照組和Taxol組都晚,即使在復發后腫瘤體積也得到了更好的控制。4T1是極易發生轉移的腫瘤[13],通過對小鼠的肺轉移情況進行統計,發現無論是否經歷手術,小鼠均發生了不同程度的轉移,PTX/M gel組小鼠發生輕度肺轉移的比例較多,而Taxol組發生重度轉移的比例最多,這可能因為Taxol組給藥次數多、毒副作用大,使得小鼠狀態差、免疫功能下降,所以當Taxol在體內完全消除以后,機體難以抑制腫瘤細胞的生長和擴散,而PTX/M gel組因為PTX的長期釋放,對腫瘤細胞的轉移起到了一定程度上的阻礙作用。

圖10 A,小鼠術后的無瘤率;B~D,對照組、PX/M gel組和Taxol組的小鼠術后腫瘤生長曲線;E,小鼠術后的生存曲線;F,小鼠不同程度肺轉移的統計Figure 10 A, tumor free rate after surgery in different drug-administered groups; B-D, tumor growth curve of each mouse after surgery in control, PTX/M gel, Taxol groups; E, survival curve of mice with surgery; F, proportion of different degrees of lung metastasis in mice