不透氣-滲透試驗在醫院無菌物品包裝材料選擇中的應用

西安交通大學醫學院第二附屬醫院(西安 710004) 司慧君 王惠玲 汪小平

醫院消毒供應中心是醫院無菌物品中心站,是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室[1]。滅菌包裝材料是醫院必備的耗材,因種類多樣化面臨選用上的難題,為了確保醫療質量,合理控制成本,配置資源,本文就不同的純棉包布、紙 /塑包裝袋和皺紋包裝紙等幾種國內醫院常用的滅菌包裝材料,通過不透氣-滲透性能分析,比較其在實際應用中的性價比[2],為醫院醫用包裝材料的選擇提供依據。

材料與方法

1 材 料 ①器材:海綿:尺寸為 110mm×75mm×32mm,用防水膠粘劑與尺寸為 110mm×75mm×12mm的鋼板粘結,其總重量控制在 800±50g。平滑玻璃。吸紙:白色中快定性濾紙(杭州新華紙業有限公司)。染色液:濃度為 1g/100ml的莧菜紅水溶液。不銹鋼方盤。②試樣:40支、80支、120支全棉包布(四川華紡銀華有限責任公司),紙 /塑包裝袋和皺紋包裝紙(美國 3M公司)

2 方 法 純棉包布洗滌脫漿,涼干。把 40支、80支、120支全棉包布,紙 /塑包裝袋和皺紋包裝紙裁成 20cm×10cm大小的試樣各 40塊。取 20張白色中快定性濾紙重疊擺放在平坦的玻璃表面,而將待測試料的內表面與吸紙接觸,將染色液倒入淺盤中,使海綿在淺盤內滯留 1min,取出海綿,靠著盤的邊把多余的液體擠除,將海綿放在試樣上,保證海綿的邊緣不在試樣邊部的 15mm以內,并靜止 2min。取走海綿,檢查紙的被污染情況(因顏料滲透所致),再對剩余的試樣接上述程序重復進行。分析被沾染的吸收紙的試樣數量。

結 果

被沾染的吸收紙的試樣數量見附表。紙 /塑包裝袋、皺紋包裝紙被沾染的吸收紙的試樣數量明顯低于全棉包布,經統計學處理,差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

不透氣-滲透性試驗是檢驗醫用包裝材料微生物屏障的重要手段之一。抵抗滲透的能力同時反映包裝材料抵抗微生物的能力。應用統計學方法對實驗結果包裝材料沾染濾紙數量的均數及對其穩定性方差分析,結果顯示:紙/塑包裝袋、皺紋包裝紙有很好的抵抗滲透的能力。現在各大醫院使用的全棉包布多為 30～ 40支紗(傳統使用,高支數的全棉包布不易購買且價格較高),抵抗滲透的能力較差;抵抗滲透的能力相對較好 120支紗全棉布,很少使用。隨著醫學技術的發展,一次性紙塑滅菌包裝材料得到廣泛的使用,紙塑包裝袋是由特殊材料制作而成,包裝的器械物品不但美觀,可透視,而且滅菌后可保存至少半年[3]。醫用皺紋包裝紙同樣具有良好的細菌屏障作用,使用方便,由環保材料制作,國內暫時沒有生產,均為進口產品,價格較高;根據《消毒操作規范》要求,全棉包布應為 120支,高支棉布不易購買,價格偏高,重復使用 50次后,即廢棄,作為包裝材料相對成本較高。中心供應室為醫院各科室提供保證質量的無菌物品,以滿足臨床治療和護理需要。從感染控制以及成本控制的角度考慮,滅菌物品的包裝材料,由一次性使用的紙塑包裝材料逐步取代反復使用的全棉布和金屬硬質容器的包裝是發展方向[2,4]。

附表被沾染的吸收紙的試樣數量

[1] 黃 虹.對滅菌物品包裝材料選擇的調查[J].中國消毒學雜志,2000,17(4):331-332.

[2] 周 剛,李希蘭,古渝屏,等.五種醫用包裝材料阻菌效果試驗分析 [J].現代醫藥衛生 ,2007,23(1):30-31.

[3] 高月嬋,趙愛蘭.兩種材料包裝醫療物品壓力蒸汽滅菌的效果 [J].醫藥產業資訊,2005,2(11):45.

[4] 魏靜蓉,任 輝,李 斌,等.紙塑包裝的臨床應用分析[J].醫療衛生裝備,2006,27(6):56-57.