護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用

劉莉

【摘 要】隨著現(xiàn)如今時(shí)代的發(fā)展和社會的進(jìn)步，我國臨床醫(yī)療和臨床護(hù)理質(zhì)量等方面的問題也得到了高度的關(guān)注。從實(shí)際角度來說，質(zhì)量是所有醫(yī)療工作中極為重要的一部分，也是最為基礎(chǔ)的一部分，必須要保證質(zhì)量，合理化整體工作的實(shí)際性，才可以更好地提升臨床護(hù)理質(zhì)量。選用護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)工作中的影響是非凡的。本文就護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)中的實(shí)際應(yīng)用做簡單的分析和探討。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量;敏感指標(biāo);優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);持續(xù)改進(jìn)

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

引言：

護(hù)理管理在臨床工作中的重要性是非同小可的，對于臨床護(hù)理工作的影響也是十分積極的。從實(shí)際角度來說，護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理中極為重要的一部分，在不斷推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)的臨床工作中，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面的內(nèi)容，對于臨床護(hù)理有效性及護(hù)理管理有效性的影響十分關(guān)鍵。臨床護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量管理和相關(guān)敏感指標(biāo)的意義非同小可。

一、常見護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的臨床實(shí)際意義分析

常見的臨床護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)共計(jì)25項(xiàng)，不同的指標(biāo)還存在著一定的類別，其中結(jié)構(gòu)指標(biāo)2項(xiàng)，包含了臨床科室的整體護(hù)理人員和護(hù)患比例結(jié)構(gòu)。過程指標(biāo)9項(xiàng)，包含了臨床常見護(hù)理工作的過程準(zhǔn)確性、有效性等多方面的監(jiān)控[1]。結(jié)果指標(biāo)14項(xiàng)，包含了臨床常見的不良事件結(jié)果，對于該類結(jié)果進(jìn)行合理有效的管控，可以較好地提升臨床護(hù)理治療的有效性。25項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)，在臨床護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中的意義非凡，相關(guān)指標(biāo)情況也可以反映著臨床護(hù)理工作的準(zhǔn)確有效性，成一定的比例反應(yīng)臨床護(hù)理服務(wù)的實(shí)際意義和實(shí)際作用。通過結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果等三方面可以有針對性地開展相關(guān)的護(hù)理質(zhì)量管理工作，讓臨床護(hù)理質(zhì)量的提升從“紙上談兵”真正意義上走上“兵戎相見”的道路。這樣的指標(biāo)在臨床護(hù)理工作和護(hù)理質(zhì)量管理中意義非凡，實(shí)際意義也是非同小可的。

總的來說，這樣的指標(biāo)在臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)中，也有著較為重要的影響作用，促使著其自身漸漸走向成熟化、完整化，也可以更有針對性地完善相關(guān)的護(hù)理工作，提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量，保證護(hù)理工作的合理有效開展。

二、護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)中的臨床實(shí)際應(yīng)用分析

（一）結(jié)構(gòu)指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)中的臨床實(shí)際應(yīng)用

結(jié)構(gòu)指標(biāo)中，從實(shí)際角度來說，其自身的實(shí)際意義較強(qiáng)，相關(guān)數(shù)據(jù)和指標(biāo)情況直接反映著臨床病房的護(hù)患比例和護(hù)士的臨床飽和及缺需的狀態(tài)。結(jié)構(gòu)指標(biāo)是整體科室的護(hù)理工作人員結(jié)構(gòu)情況的反映，進(jìn)一步影響著臨床護(hù)理工作壓力等諸多方面的內(nèi)容，是自身科室護(hù)理工作人員結(jié)構(gòu)的最直接反映[2]。如果護(hù)理工作人員的臨床工作壓力過大，那么臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量就沒辦法進(jìn)行切合實(shí)際的提高，相關(guān)護(hù)理工作也會面臨諸多過程和結(jié)果方面的問題。由此可見，結(jié)構(gòu)指標(biāo)是所有指標(biāo)中的至關(guān)重要部分，同時(shí)也是最基礎(chǔ)、最基本的一個(gè)部分，臨床所有工作的開展和進(jìn)行，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)工作的提高，都需要圍繞著良好合理的臨床結(jié)構(gòu)，才可以更好地提升臨床工作的有效性。由此可見，結(jié)構(gòu)指標(biāo)對于臨床護(hù)理評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)都有著基礎(chǔ)的影響作用和支撐作用，如若其自身的基礎(chǔ)性結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題，后續(xù)的所有工作都面臨著實(shí)際的問題。護(hù)理工作人員的缺如，造成現(xiàn)有護(hù)理工作人員的壓力增大，護(hù)理質(zhì)量就會漸漸下來，沒辦法進(jìn)行有效的提高。由此可見，該類指標(biāo)的敏感性較強(qiáng)，作用意義非凡。

（二）過程指標(biāo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)中的臨床實(shí)際應(yīng)用

臨床護(hù)理工作中，有很多的過程需要進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，必須要不斷加強(qiáng)護(hù)理工作人員對于過程管理工作的意識，才可以更好地提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量[3]。圍繞著這些實(shí)際性的內(nèi)容，通過手衛(wèi)生執(zhí)行率、洗手正確率等方面的內(nèi)容，可以較好地提升臨床工作的實(shí)際有效性，分析給要正確率、分級合格率、健康教育知曉率和急救藥械完好率等內(nèi)容，可以同比例的得出臨床科室的護(hù)理過程情況。根據(jù)這些指標(biāo)的相關(guān)變化，可以反映出臨床工作的實(shí)際有效性，根據(jù)指標(biāo)方面的變動情況，也可以聯(lián)系相關(guān)的工作內(nèi)容，進(jìn)一步進(jìn)行合理有效的加強(qiáng)，從而進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

總的來說，臨床護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)，是護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要體現(xiàn)，反映著的是一系列臨床護(hù)理工作評價(jià)等方面的情況。根據(jù)某一指標(biāo)的差異，可以舉一反三的推導(dǎo)臨床護(hù)理工作其他缺如情況，從而進(jìn)行相關(guān)聯(lián)內(nèi)容的持續(xù)改進(jìn)。例如手衛(wèi)生執(zhí)行率和洗手正確率不達(dá)標(biāo)，也同時(shí)意味著護(hù)理工作人員可能對于院感、疾病防控等方面的業(yè)務(wù)能力并不關(guān)注，缺少重視，進(jìn)一步圍繞著這些內(nèi)容，進(jìn)行合理有效的持續(xù)改進(jìn)工作。

（三）結(jié)果指標(biāo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)中的臨床實(shí)際應(yīng)用

臨床一些護(hù)理結(jié)果和護(hù)理工作成效，在很多方面都有著較為實(shí)際的反應(yīng)，而臨床常見的護(hù)理敏感指標(biāo)則是圍繞著臨床常見的護(hù)理操作失誤及護(hù)理不良事件發(fā)生率情況的[4]。這些結(jié)果指標(biāo)，都反映著臨床護(hù)理工作中的不足之處，反映著了臨床護(hù)理的卻如之處。例如給藥錯(cuò)誤發(fā)生率、高危患者壓瘡發(fā)生率、住院患者跌倒和墜床發(fā)生率、導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率、深靜脈血栓發(fā)生率和自殺發(fā)生人次等內(nèi)容。這些情況都反映著臨床護(hù)理工作中的重要缺如，根據(jù)這些不良事件和結(jié)果不良情況的發(fā)生概率及個(gè)體化事件的常見情況，可以有效地分析相關(guān)工作中面臨的實(shí)際性問題，進(jìn)一步進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)的工作，從而有效地提升護(hù)理管理的有效性，規(guī)避臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

三、結(jié)束語

如上所述，護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用價(jià)值較高，其實(shí)際應(yīng)用意義等方面也具備著較強(qiáng)的意義。由此可見，在相關(guān)工作開展進(jìn)行的工作中，要對這一部分給予高度的關(guān)注和重視。

參考文獻(xiàn)

張保蘭，張娜.護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)及急診科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（15）：00169-00170.

周萍.探討護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，22（54）：00181-00182.

陳霞，唐明霞.護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018（1）：00117-00119.

夏光紅，海仁沙&#;阿不來提.設(shè)立質(zhì)量敏感指標(biāo)推進(jìn)普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（15）：00310-00311.