心理護理和音樂療法在乳腺癌根治術后康復護理中的作用

李媛媛

【摘 要】目的：探究心理護理和音樂療法在乳腺癌根治術后康復護理中的作用。方法：選取60例2016年5月-2018年4月醫院接收的乳腺癌根治術患者作為本次研究對象。隨機原則平均分為觀察組與對照組，每組各30例。對照組使用的化療藥物對癥治療+常規護理措施。觀察組使用的是化療藥物對癥治療+常規護理+心理護理+音樂療法的護理措施。對比兩組患者護理效果。結果：觀察組的焦慮評分（43.48±3.39）分與抑郁評分（46.89±3.01）分，明顯的優于對照組（51.56±1.86）分、（54.88±2.03）分，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理和音樂療法在乳腺癌根治術后康復護理中，可以有效地減輕患者的焦慮、抑郁心理，減少患者的疼痛，提高患者的生活質量，值得被臨床應用和推薦。

【關鍵詞】心理護理;音樂療法;乳腺癌根治術后;康復護理

【中圖分類號】R619【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

本次研究探究了心理護理和音樂療法在乳腺癌根治術后康復護理中的作用，希望以此來對乳腺癌根治術患者的護理工作提出合理化建議。

1 資料與方法

1.1 資料數據 選取60例2016年5月-2018年4月醫院接收的乳腺癌根治術患者作為本次研究對象。隨機原則平均分為觀察組與對照組，每組各30例。在進行研究之前，需要提前告知患者或者患者的家屬，并且這些患者認知清晰，不患有其他的腎功能疾病，并且在完全自愿，完全知情的情況下，簽署臨床研究知情同意書。60例患者當中，左側乳腺癌的為28例，右側乳腺癌的為32例。I期，II期，III期乳腺癌分別為10例，34例，16例，以上全部接受乳腺癌改良根治術。兩組患者的基本情況無明顯差異（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法 對照組使用的化療藥物對癥治療+常規護理措施。在進行病房巡視的過程中，給患者講解化療的注意事項，不良反映等，積極的做好化療期間的靜脈保護工作[1]。觀察組使用的是化療藥物對癥治療+常規護理+心理護理+音樂療法的護理措施。觀察組是在對照組的基礎上，外加心理護理+音樂療法的護理措施。第一，心理護理上，首先需要護理人員主動與患者進行接觸，和藹可親的態度，對患者進行關心與尊重，建立良好的護患關系。通過對30例患者的表現產生的緊張恐懼心理，進行了解[2]。接著，根據實際情況針對性的對患者進行心理干預。手術后，讓患者正確的認知自身的病情，增強治療的信息，提高治療的依從性。同時，還需要護理人員調動患者家人的熱情，鼓勵患者調整心態，并感受到親情的溫暖。第二，音樂療法。音樂療法與心理護理是穿插在整個康復護理當中的。準備階段上，需要攏隔簾，限制燈光、聲音。保持良好的環境，讓患者穿上寬松的衣服，蓋上被子，遠離世界的打擾[3]。先進行放松訓練，讓感官敏感起來。音樂的選擇上，護理人員可以根據不同的職業，不同年齡段與愛好進行結合，選擇合適的音樂。例如：《天路》能抑制煩躁，《二泉映月》有催眠作用，《梅花三弄》可凝神等。每次為 30 min，結束后，可以讓患者分享身心感受[4]。接著，在音樂的伴隨中，患者就可以進行個性化音樂放松意象訓練方法。例如：想象自己在美麗的大草原上，在大海邊。干預結束階段，需要感謝患者的積極配合，并標明下一次干預的時間。最后評價患者的心理問題有無緩解。

1.3 評價指標 使用焦慮自評量表（ SAS）和抑郁自評量表（ SDS）對比觀察組與對照組，心理護理和音樂療法在乳腺癌根治術后康復護理中的作用。

1.4 統計學方法 使用SPSS20.0軟件對研究得到的數據進行統計處理，得到的統計數據用（）來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數資料的檢驗則通過x2 ，得到的差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

經過一段時間的觀察可以發現，兩組干預前后焦慮抑郁得分比較中，對照組干預前焦慮為（53.35±2.37）分，抑郁為（55.95.±2.11）分。干預后焦慮為（51.56±1.86）分，抑郁為（54.88±2.03）分。觀察組干預前焦慮為（53.85±2.72）分，抑郁為（56.15±2.35 ）分。干預后焦慮為（43.48±3.39）分，抑郁為（46.89±3.01）分。因此，干預后，觀察組的焦慮評分（43.48±3.39）分與抑郁評分（46.89±3.01）分，明顯的優于對照組（51.56±1.86）分、（54.88±2.03）分，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌患者的術后康復是一個復雜的生理與心理康復過程，患者對病情的嚴重性，腫瘤有無擴散的情況是十分擔憂的。尤其是手術后的乳房缺失對心理上的沖擊更是巨大的。這個時候，不良情緒就會對自身的免疫系統產生一定的抑制作用，對康復產生不良的影響。心理護理的方式，不僅可以打開患者的心扉，還可以利用個性化的音樂，撥動人的神經。在想象中，調節心身，緩解壓力。實現音樂放松與意象訓練相結合，減輕患者化療時的焦慮、抑郁程度。對乳腺癌化療患者的心理行為干預具有可操作性。俗話說：“樂者，亦為藥也”[5]。一方面的精神治療，一方面的個性化音樂治療，都會引發生理上的反應。因此，心理護理和音樂療法在乳腺癌根治術后康復護理中，可以有效地減輕患者的焦慮、抑郁心理，減少患者的疼痛，提高患者的生活質量，值得被臨床應用和推薦。

參考文獻

陳慧芳，林麗.音樂療法對緩解乳腺癌患者化療期間焦慮及不良反應的效果觀察[J].山西醫藥雜志，2017，15（03）：84-85.

蔡婧，鄭粉善.音樂療法在乳腺癌患者護理中的應用進展[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018（12）：21-22.

潘秋菊，馬麗杰，師蘭香.個體化音樂療法對乳腺癌化療患者胃腸道反應的干預效果觀察[J].海南醫學，2018，25（06）：825-826.

張麗，劉敏，任靚靚.心理護理對乳腺癌病人圍手術期免疫功能的影響[J].護理研究（中旬版），2018，16（12）：102-103.

常利，張潔，王雁，王亞美，李紅芳，李小妹.音樂療法聯合有氧運動對乳腺癌根治術后化療患者睡眠質量的影響[J].中國護理管理，2018，2（04）：13-14.