長期住院精神分裂癥患者無陪護護理措施分析

祖影

【摘 要】目的：探討精神分裂癥長期住院患者的無陪護護理措施，在常規護理的基礎上采用無陪護護理的措施，有效降低了精神分裂癥患者發生風險事件的概率。方法：選取79例精神分裂癥長期住院患者，予以全面無陪護護理干預，分析護理要點，對比護理前風險事故發生率。結果：護理前風險事故發生率15.19%;護理后風險事故發生率3.80%，差異顯著（P<0.05）。結論：對長期住院精神分裂癥患者行無陪護護理干預，可有效避免風險事故發生，切實保障患者生命健康。

【關鍵詞】精神分裂癥;無陪護護理;長期住院

【中圖分類號】R454.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

精神分裂屬于精神類疾病的一種，它的癥狀在臨床中比較普遍，但至今未找到確切的病因。然而，該病發病率較高，一旦發病，患者容易出現情緒、認知等功能的障礙，嚴重影響患者日常的生活和社會認同感[1]。目前，醫學上一般采用服用抗精神病的藥物進行常規治療，但效果不穩定，甚至引發更重的病情，威脅患者的生命安全。由于諸多原因，家屬能夠陪護患者的時間較少，因此要求護理人員采取更為有效的措施。常規性的護理方法較單一，缺乏科學性和前瞻性，不適合長期入院的無陪護患者。無陪護護理指患者住院期間無需家屬陪護照顧，僅由護士施護的護理模式，在精神分裂癥患者護理中，受患者認知障礙影響，對護理水平也有著更高要求，為提高精神分裂癥臨床護理質量，為此，我院在常規護理的基礎上采用無陪護護理的措施，有效降低了精神分裂癥患者發生風險事件的概率，有利于患者身心健康，一定程度上提升了患者家屬的滿意程度，具有優越性，先將其護理措施進行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選2017年2月～2018年6月于我院長期住院治療的精神分裂患者79例，男40例，女39例，年齡37.5～79.4歲，平均（56.42±11.38）歲，病程3.5～11.4年，平均（6.17±2.03）年，其中具有生活自理能力患者21例，生活自理困難41例，生活完全無法自理17例，患者家屬均為例監管。

1.2 方法 本組患者均行無陪護護理，①生活護理：本研究中，患者多為中老年人群，受年齡影響，患者生理機能多處于衰退階段，大部分患者自理能力將受到一定限制，其日常生活往往需要他人協助支持，因此生活護理為無陪護護理工作中的主要內容之一;需要護理人員在患者日常生活中投入較大精力，耐心指導、幫助患者完成洗漱、更衣、進食、運動等基本生活工作，并在科室內設立護理監護崗位，為患者體用全天候、細節生活護理干預。②用藥指導：在精神分裂癥患者住院期間往往需要通過持續服用藥物控制、糾正病癥發展，患者用藥種類較多，且藥物間可能存在相互作用，極易誘發各種不良反應;加之患者體質較弱，多伴有消化系統等病癥，將進一步提供藥物影響作用;因此護士需嚴格遵醫囑予以患者合理用藥，并詳細記錄患者用藥后恢復效果及不良反應情況，加強用藥監控，對于出現異常反應患者，需及時告知醫師，做到早發現、早干預、早治療。③安全管理：預防意外事故發生，加強臨床安全管理是無陪護護理的最基本要求。首先需完善院內安全監控系統，加裝安全監控設備，并為病癥特別嚴重患者提供具有特殊標志服飾，做區分對待;此外，需提升護理人員護理操作能力、病癥觀察專業技能，培養其安全意識，全面防控意外事故發生情況。④心理疏導：大多精神分裂癥患者多因對社會正常治安造成影響入院，加之長期住院影響，使患者心理需求無法得到滿足，易加重加重臨床病癥;因此，需要護理人員積極予以患者心理疏導，滿足其心理需求，為其提供個性化、人性化服務，獲得患者信任;也可通過組織戶外、團隊活動方式，豐富患者生活，保證其心理健康。

1.3 觀察指標 觀察護理前后干預前后6月內出現攻擊行為、自殘、擅自離院等風險事故發生率。

1.4 統計學 數據納入SPSS17.0軟件，（%）表示計數資料，x2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

護理前，5例（6.33%）患者發生攻擊行為，4例（5.06%）發生自殘行為，3例（3.80%）出現擅自離院情況，發生率15.19%（12/79）;護理后，發生攻擊行為患者2例（2.53%），私自離院患者1例（1.27%），未見自殘患者，發生率3.80%（3/79），明顯低于護理前15.19%（12/79），差異顯著（x2=7.548，P=0.006;P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥患者通常智能正常、意識基本清楚，但該病癥極易反復遷延發作，導致患者發生精神衰退、精神殘疾，通過科學治療護理干預后，仍可有效保證病癥痊愈，因此需進一步規范患者臨床護理流程、要點，提高護理質量，保障患者健康。無陪護護理主要遵循“以人為本”理念，整合目前綜合護理、全程護理模式中諸多優點[2]，予以患者有計劃、有目的的全面護理措施，以全面提升長期住院患者生活質量[3]。精神分裂癥患者作為特殊群體，對護理水平要求更高;本次我院借助無陪護護理方式，針對本組患者生理、病癥等特點，加強生活質量護理監控，對其日常生活進行全程監督管理，提升患者生活自理能力;根據精神分裂癥患者用藥特點，加強臨床用藥監控，提高用藥合理性，并嚴格記錄患者用藥后反應情況，可進一步保證用藥安全[4];同時加強醫院安全管理，增強護理人員專業護理能力，提升其安全防護意識，可有效防止意外事故發生;此外，通過合理分析患者心理精神需求，在日常護理中予以患者尊重，加強醫患間溝通，可使患者保持良好精神狀態，控制病癥惡化，通過以上措施干預，患者自殘、自主攻擊等行為均得到有效控制（P<0.05）。

綜上所述，通過規范無陪護護理措施，加強要點控制，可顯著降低精神分裂癥患者風險事故發生率，對保障患者安全意義顯著。

參考文獻

丁春紅.長期住院老年精神分裂癥患者無陪護護理的效果觀察[J].中外醫學研究， 2017， 15（3）：64-66.

徐敬.精神分裂癥長期住院患者的無陪護護理措施分析[J].中國繼續醫學教育， 2016， 8（28）：229-230.

郭萍， 陳星珍.精神分裂癥長期住院患者的無陪護護理策略探討[J].中外醫學研究， 2017， 15（16）：90-92.

叢燕， 周曉萍.精神分裂癥長期住院患者的無陪護護理措施分析[J].中國繼續醫學教育， 2017， 9（18）：220-222.