超聲診斷脂肪肝與酒精肝的臨床價值及療效觀察

李晶玉

【摘 要】目的：討論超聲診斷脂肪肝與酒精肝的臨床價值及療效觀察。方法：選取300例我院在2016年2月到2018年2月治療的患者，均進行超聲檢測，檢測患者是否具有脂肪肝以及酒精肝的情況。結果：經過超聲檢測，發現有102例患者出現脂肪肝，脂肪肝的檢出率為34.00%。有109例患者為酒精肝，酒精肝的檢出率為36.33%。總檢出率為70.33%。其中檢測出脂肪肝檢出率中女性高于男性，檢測出酒精肝的檢出率中男性患者高于女性患者，比較差別較大（P<0.05）。結論：對患者使用超聲檢測，能夠有效檢測出脂肪肝以及酒精肝的情況，檢出率比較高，及時將脂肪肝以及酒精肝的檢查出來，及時治療，能夠促進患者保持身體健康，具有重要的臨床診斷價值。

【關鍵詞】超聲診斷;脂肪肝;酒精肝;臨床價值

【中圖分類號】R497【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

脂肪肝是一種常見的在肝內組織細胞內聚集脂肪，并超過肝本身重量的5%的情況或者出現肝細胞中有30%的細胞出現脂肪變性[1]。輕度的脂肪肝沒有明顯的臨床癥狀，不容易檢測出來，中度的脂肪肝的患者會出現肝痛以及肝大等癥狀，重度的脂肪肝的患者會出現惡心嘔吐，食欲不振，肝功能異常，黃疸等癥狀，如果不能及時治療會進一步發展為肝硬化[2]。酒精肝是一種常見的疾病，又稱為酒精性脂肪肝。在臨床診斷中使用超聲檢測，具有較好的效果[3]。本文中選取300例我院在2016年2月到2018年2月治療的患者，均進行超聲檢測，檢測患者是否具有脂肪肝以及酒精肝的情況，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取300例我院在2016年2月到2018年2月治療的患者，均進行超聲檢測，檢測患者是否具有脂肪肝以及酒精肝的情況。其中，患者有女性132例，男性168例，年級中最小患者為27歲，年級最大的患者為68歲，患者的年級的平均數為43.9歲。在檢測中需要使用B型超聲診斷儀（Logig200）以及彩色多普勒超聲診斷儀（MEIL90）。探頭的頻率為3.5MHz。

1.2 方法

選取的患者均需要使用超聲檢測，在檢測前需要禁食12個小時。在檢測中患者使用平臥的體位，并使用B型超聲診斷儀（Logig200）以及彩色多普勒超聲診斷儀（MEIL90）檢測。在檢測中使用3.5MHz。檢測出患者的肝臟的大小，形狀，肝臟實質回聲，包膜，門靜脈以及肝靜脈的情況，并記錄好聲像圖。

1.3 檢查的判定標準

1.3.1 脂肪肝的聲像圖的特征標準

在輕度脂肪肝的聲像圖[4]中會出現肝臟的形態大小比較正常，在邊緣的部位會出現比較銳利的情況，并且肝表面會出現光帶光滑的情況，并出現實質的回聲，并且分布比較密集。并且前場的回聲逐漸增強，后場的遠揚回聲會出現不明顯或者減弱的情況，后緣的落輪廓比較清晰，并且在肝內的管狀結構會出現比較清晰的情況。在中度的脂肪肝中，肝臟的形態大小比較正常或者會出現輕度的肝增大的情況，在前場的回聲會出現增強的情況，在后場的遠揚的回聲會出現減弱的情況，肝內的結構會出現比較模糊的情況，僅僅能夠辨認，肝功能基本能夠正常的運轉。患者很容易出現疲倦乏力的癥狀，有些患者會出現甘油三酯檢測比較高的情況。對于重度脂肪肝，在檢測中能夠發生明顯的肝臟增大的情況，并且肝臟的形態非常飽滿，邊緣鈍，檢測的實質的回聲的密集的程度比較強，并且前場的回聲會出現“云霧”的癥狀，后場的遠揚會出現衰退的情況，逐漸變成低回聲或者出現沒有回聲的情況。后緣的輪廓模糊不清晰，肝實質以及肝囊壁的回聲不清楚，并且很難辨認出管狀結構以及膽囊炎的情況。患者很容易出現腹部脹痛，疲倦乏力，甘油三酯檢測較高的情況，并且高密度脂蛋白的水平出現明顯的減低。

1.3.2 酒精肝聲像圖特征標準

對于輕度脂肪肝的聲像圖[5]中，肝臟的大小以及形態會出現輕度的增大，并且前場會出現回聲增強的情況，后場會出現回聲密集的情況，還會出現“云霧”狀態。后場的回聲比較衰弱，不能清楚的顯示血管，的情況，門靜脈的官腔的回聲會出現明顯的減弱，并肝部沒有出現明顯的擴張的情況。對于中度酒精肝的情況，肝臟有些會出現正常的大小，有些會出現增大的情況，肝實質會回聲有些比較正常，有些會出現增強的情況，肝內的門靜脈以及分支會呈現出平行的管狀結構，在彩色多普勒聲像圖中能夠顯示出現多條或者一條肝動脈的分支的情況。對于重度酒精肝的患者，患者的肝臟會出現體積正常或者體積縮小的情況，并且肝臟的包膜變厚，并且不光滑，肝實質的回聲呈現密集的點狀，彌漫性會增強，門靜脈會出現變寬的情況，并且患者很容易出現腹水，脾臟增加以及膽囊壁水腫的情況。

1.3 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中計量資料，實行T檢驗，主要使用均數±標準差的形式進行表達;計數資料，實行卡方進行檢測，主要使用例數以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結果

2.1 超聲檢測脂肪肝以及酒精肝檢測結果的情況

經過超神檢測，發現有102例患者出現脂肪肝，有109例患者為酒精肝。

2.2 超聲檢測脂肪肝以及酒精肝的檢出率的情況

經過超聲檢測，發現有102例患者出現脂肪肝，脂肪肝的檢出率為34.00%。有109例患者為酒精肝，酒精肝的檢出率為36.33%。總檢出率為70.33%。

2.3 男性，女性脂肪肝，酒精肝超聲檢測檢出率的情況

其中檢測出脂肪肝檢出率中女性高于男性，比較差別較大（P<0.05）。檢測出酒精肝的檢出率中男性患者高于女性患者，比較差別較大（P<0.05）。

3 討論