分析妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的妊娠結局

阿曼姑力·麥麥提

【摘 要】目的：探究妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的妊娠結局。 方法：將2016年11月-2018年11月的84例高血壓妊娠人員納入研究范圍，將高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者納入實驗組，將單純高血壓綜合征的患者納入對照組，并對兩組患者的妊娠結局進行分析。 結果：經研究，實驗組的不良妊娠結局發生率顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。 結論：高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者極易出現不良妊娠結局，必須及時對患者的病癥進行診斷，并采取對應措施進行治療，以此減少不良妊娠解決發生的可能性，保證母嬰安全。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征;胎盤早剝;妊娠結局

【中圖分類號】R714.24【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

妊娠高血壓綜合征指的是患者在妊娠期出現高血壓病癥，主要包括慢性高血壓病癥、子癇前期病癥、子癇病癥等。該病癥對母嬰的身體健康產生嚴重影響，將直接威脅母嬰健康。胎盤早剝指的是在患者妊娠時間超過20周之后，或者處于分娩期期間，胎兒胎位正常的情況下，出現胎盤部分或者全部剝離子宮壁的情況，若是病癥較輕，患者則會表現為陰道出血的病癥，腹部有輕微疼痛，若是病癥嚴重，則患者會出現嚴重的腹痛和腰部不適癥狀[1]，可見，妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者母嬰健康受到嚴重影響，必須及時采取對應措施進行干預，以盡早控制病情，所以這就需要及時進行病癥診斷，以減少不良妊娠結局的出現。

1 資料與方法

1.1 患者資料 將2016年11月-2018年11月的84例高血壓妊娠人員納入研究范圍，將高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者納入實驗組，實驗組中，患者年齡為21-37歲，均值為（26.12±2.45）歲，其中包含16例經產婦和26例初產婦，孕周均在35-40周;對照組中，患者年齡為23-38歲，均值為（26.48±2.74）歲，其中包含18例經產婦和24例初產婦，孕周均在36-41周。經研究，兩組患者在一般資料上不存在顯著差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法 對兩組患者的生命體征進行嚴密監控，主要包括心率、血壓等，對胎兒的胎心進行動態監控，抽取5毫升空腹靜脈血對患者的血液指標進行檢測，主要包括患者的血細胞比容[2]，并對兩組患者的妊娠結局進行觀察。

1.3 觀察指標 對兩組患者的不良妊娠結局進行觀察，主要包括患者出現產后出血、子宮切除、新生兒窒息和胎兒宮內窘迫[3]發生的情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0對所有數值進行分析，計數資料與計量資料分別采用卡方值與t進行檢驗，若是存在統計學意義，則P<0.05。

2 結果

兩組患者不良妊娠結局情況

實驗組患者中，出現產后出血的患者為3例，出現子宮切除的患者為3例，出現胎兒宮內窘迫的為4例，出現新生兒窒息的為2例，出現不良妊娠結局的總人數為12例，不良妊娠結局發生率為28.57%，對照組患者中，出現產后出血的患者為1例，出現子宮切除的患者為0例，出現胎兒宮內窘迫的為1例，出現新生兒窒息的為0例，出現不良妊娠結局的總人數為2例，不良妊娠結局發生率為4.76%，組間數值差異顯著，P<0.05。

3 討論

患有妊娠高血壓綜合征的患者經常會伴隨出現胎盤早剝現象，這主要由于孕婦在妊娠期內，高血壓病癥會導致患者全身小動脈出現痙攣現象，經絡過程中，患者的底蛻膜螺旋小動脈也會隨之出現痙攣病癥，還會出現硬化，影響遠端毛細血管的狀態，出現缺血性壞死的病癥，導致血管壁破裂，出現出血現象，造成患者的子宮壁與胎盤脫離，危及母嬰的健康與安全，且胎盤早剝病癥病情發生急促，病情進展快速，所以為了保證母嬰的健康，就必須及時對高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者存在的危險因素進行分析，采取對應措施進行解決，盡早對患者病癥進行診斷，盡早進行治療，減少妊娠高血壓綜合征和胎盤早剝對母嬰產生嚴重影響。在對患者進行血液檢查的過程中，對兩組患者的血細胞比容情況進行檢驗，一旦患者的血細胞比容超過35%，則說明患者病癥較為嚴重，也是證實患者出現人身高血壓綜合征合并胎盤早剝的可能性較大，這主要是由于妊娠高血壓綜合征患者會導致血液出現濃縮現象，增加血液的粘稠程度，直接會提升患者血細胞比容水平[4]。且由于妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝將嚴重影響患者的妊娠結局，患者經常會出現產后大出血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息死亡、子宮全切除術等病癥，盡早對患者病癥進行診斷，若是患者的病癥較輕，應及時采用破宮產方式進行治療，但是若是患者處于輕型早期剝離病癥，患者的子宮口已經張開，則可以采用人工破膜或者靜點催產素方式輔助患者生產。且妊高癥需要進行有效防治，提升患者自我監管能力，合理控制患者飲食，以平穩患者的血壓值，保證患者子宮張力的正常。

研究表明，實驗組不良妊娠結局發生率為28.57%，對照組不良妊娠結局發生率為4.76%，組間數值差異顯著，P<0.05。可見，妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者極易出現產后出血、子宮切除、新生兒窒息和胎兒宮內窘迫病癥，母嬰安全得不到保證，必須采取有效措施及時對患者進行干預及治療，才能夠降低危險事件的發生概率，改善不良妊娠結局。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的出現不良妊娠結局的可能性較大，必須及時進行診斷治療，以優化妊娠結局。

參考文獻

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