臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應用效果觀察

張英 趙麗娜 劉翔鳳

【摘 要】目的：對臨床護理路徑應用在老年高血壓患者中對患者疾病的影響進行調查。方法：隨機抽取80例老年高血壓患者，按照入院順序將其分為管理組、對照組，各40例。管理組患者予以臨床路徑護理，對照組予以常規護理，比較患者血壓控制效果和護理滿意度。結果：管理組患者護理后收縮壓水平為（116.3±5.4）mmHg、舒張壓水平為（88.4±6.1）mmHg，低于對照組，P<0.05。管理組患者護理滿意度為95.0%（38/40），對照組為77.5%（31/40），P<0.05。結論：臨床路徑護理干預有利于老年患者血壓控制。

【關鍵詞】臨床路徑;老年高血壓;護理滿意度

【中圖分類號】R544【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

高血壓作為一種慢性病在老年人群中發病率更高，患者血壓升高后會引發多種并發癥、繼發多種心血管疾病，對患者的健康以及生命安全威脅較大。患者治療過程中需要對其生活、飲食等進行管理，有研究證實[1]，臨床護理路徑能夠針對患者病情、生活進行管理，效果理想。為此，我院隨機抽取80例老年高血壓患者，對臨床護理路徑應用在老年高血壓患者中對患者疾病的影響進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取80例老年高血壓患者，患者均為2017年4月-2018年4月間入院治療人員。管理組患者男性23例，女性17例，患者年齡平均（68.9±4.3）歲，高血壓病程平均（11.2±5.3）年，合并冠心病患者11例，合并糖尿病患者6例;對照組患者男性22例，女性18例，患者年齡平均（68.5±4.2）歲，高血壓病程平均（11.3±5.1）年，合并冠心病患者12例，合并糖尿病患者6例。患者無其他合并癥;患者無臟腑功能衰竭癥狀。患者一般資料不具備統計學差異。所有患者均知情且同意參與調查。

1.2 一般方法 對照組患者予以基礎護理管理，包括高血壓相關知識講解、用藥指導、家屬管理等等。管理組患者予以臨床護理路徑管理。

首先成立護理路徑管理小組，以護士長為小組組長，對所有護理人員進行培訓，幫助護理人員更好地掌握臨床護理路徑實施流程。

患者入院后小組成員要對患者的病情、心理狀態、飲食、運動等方面進行評估，明確患者個體差異，給予制定針對性護理路徑，并結合患者可能發生的風險事件制定備用護理路徑，全方位保證患者安全[2]。

入院第1天：護理人員要向患者介紹院內環境，幫助患者消除陌生感。對院內以及科室內的管理條例進行講解，為患者和家屬介紹主治醫師、責任護士，協助患者開展相關檢查。

入院第2-3天：由患者主治醫師向患者講解相關病情，為患者解答疑惑，對患者的用藥、治療進行囑咐，同時要對患者家屬進行相應的囑咐，避免患者/家屬擅自更改藥物劑量、服用方式。護理人員也要對患者藥物服用情況進行監督，按時監測患者血壓水平。

入院第4-6天：對患者飲食進行管理，嚴格限制鈉鹽攝入含量，每日鈉鹽攝入量不得超過6g。合并糖尿病的患者同樣要對糖類物質的攝入進行控制。患者飲食以少食多餐為原則，水果、蔬菜的選擇同樣要結合患者病情，控制膽固醇、蛋白質的攝入，根據患者病情控制水平對飲食進行調整[3-4]。

入院第7-11天：對患者進行健康指導，告知患者相關注意事項，叮囑患者保持規律、科學的飲食。按時測量患者血壓，叮囑患者戒除煙酒，在患者出院前對患者、家屬講解出院注意事項，并相互留取聯系方式，方便患者咨詢，同時方便詢問患者病情。

1.3 觀察指標 對患者護理前后血壓控制水平進行比較，同時對患者護理滿意度進行統計。血壓包括舒張壓、收縮壓。

1.4 評估指標 護理滿意度：采用5分制進行評估，1分為不滿意，2-3分為尚可，4-5分為滿意。滿意度為滿意人數比例。

1.5 數據統計 文中數據采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統計學差異。

2 結果

2.1 患者血壓水平比較：管理組患者護理后收縮壓水平為（116.3±5.4）mmHg、舒張壓水平為（88.4±6.1）mmHg，低于對照組，P<0.05，詳見下表。

2.2 護理滿意度比較：管理組患者護理滿意度為95.0%（38/40），對照組為77.5%（31/40），P<0.05，卡方值為4.83。

3 討論

老年人群身體機能下降，自我認知、管理能力也會下降，護理難度較大。臨促護理路徑能夠針對患者制定個性化護理流程，保證護理環節無縫隙銜接，同時提升護理效率，節省人力資源，效果更理想[5]。管理組患者護理后血壓水平明顯下降，護理滿意度達到95.0%，證明了臨床路徑護理具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

許月下，唐杭燕，段琦.臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（03）：335-336.

陳麗香，陳素蓮.臨床護理路徑在老年高血壓護理中的臨床應用效果分析[J].中外醫學研究，2018，16（05）：124-125.

張麗欽，邱麗芬，鐘繼華.臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2017，21（35）：5034-5035.

曹媛，劉漢嬌，彭玉梅，等.臨床護理路徑在老年原發性高血壓患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2017，24（23）：173-175+178.

石蕾.臨床護理路徑在社區老年高血壓患者健康教育中的應用效果[J].中國當代醫藥，2017，24（23）：188-190.