優質護理干預對急診外科施行清創縫合患者的應激反應護理滿意度的影響

周國紅

【摘 要】目的：評價優質護理干預對急診清創縫合患者應激反應的影響，為急診外科護理工作提供參考。方法：選擇我院急診外科2017年9月-2018年8月期間行清創縫合的患者（n=200），隨機分為常規護理、優質護理干預的對照組和觀察組，各100例。對比2組急診外科清創縫合患者護理滿意度以及手術時間、術中心率、收縮壓水平、舒張壓水平。結果：觀察組急診外科患者護理總滿意度高于對照組，手術時間短于對照組，術中心率以及血壓水平均優于對照組，P<0.05。結論：給予急診外科清創縫合患者優質護理干預可以縮短患者手術時間、穩定患者生命體征，符合患者護理需求。

【關鍵詞】優質護理干預;急診外科 清創縫合;應激反應護理效果

【中圖分類號】R473.11【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

急診外科中清創縫合問題較為常見，是典型的小手術代表，主要是意外導致的創傷，患者心理準備工作不足，影響手術的配合度，增加手術應激反應。為了提高急診外科清創縫合患者治療配合度、降低手術應激反應，強調手術期間護理配合的價值。相關資料指出，優質護理干預的應用是穩定急診外科患者心態、促進手術預后的重要醫療輔助措施[1]。基于此，本文就我院200例急診外科清創縫合患者為例，總結優質護理干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象選自2017年9月-2018年8月，均為急診外科患者，總計200例。納入標準：（1）清創縫合患者;（2）外傷患者;（3）患者生命體征平穩。排除標準：（1）精神失常患者;（2）無法配合患者;（3）心臟病史患者;（4）意識障礙患者。男性患者115例，女性患者85例;患者年齡20-72歲，年齡均值（35.5±5.6）歲;外傷類型：軀干外傷患者118例，四肢外傷患者82例。進行隨機分組，各100例，倫理委員會批準，急診外科患者一般資料比較P>0.05。

1.2 護理方法

對照組——給予急診外科患者生命體征監測、病情觀察、健康指導等常規護理。

觀察組——給予急診外科患者優質護理干預。（1）接診護理。護理人員接診時要熱情，并結合患者情況迅速分診，以消除患者負性情緒、縮短候診時間。另外，分診期間協助患者掛號、取藥。（2）術前護理。遵醫囑進行止血、急救藥品等相關準備，以確保手術順利。另外，和患者進行有效溝通，側重患者心理護理、健康教育，介紹相關治療步驟、不良心態對應激反應的影響，結合患者心理進行積極引導，以提高患者治療配合度。（3）術中護理。監測急診外科患者生命體征，和患者溝通時進行安慰、鼓勵，以穩定其情緒。另外，優化手術室環境，調節最佳溫濕度，提高患者舒適感、配合度。另外，術中巡視期間詢問患者感受，及時發現問題。（4）術后護理。術后切口周圍血跡以生理鹽水清理，有效包扎傷口，30min后若無切口出血/裂開送患者回病房。患者術后飲食上需增加高蛋白食物攝入量，以促進傷口愈合。叮囑患者和家屬早期避免傷口擠壓、碰水，避免傷口裂開、感染等情況。另外，和患者、家屬介紹出院注意事項，強調定期復查的必要性，并為患者建立完善檔案以便隨訪。

1.3 觀察指標 記錄急診外科清創縫合患者手術時間、術中心率、血壓水平，進行護理滿意度調查。

1.4 統計學方法 以軟件SPSS21.0計算急診外科清創縫合患者實驗觀察指標。清創縫合患者護理總滿意度以%形式展開，進行X2檢驗;清創縫合患者手術時間、術中心率、血壓水平均以 形式展開，進行t檢驗。清創縫合患者觀察指標結果為P<0.05，表示有統計學意義。

2 結果

2.1 相關指標比較 觀察組、對照組急診外科清創縫合患者手術時間、術中心率以及舒張壓、收縮壓水平見表1。經統計學計算，4項指標差異顯著P<0.05。

2.2 護理滿意度比較 觀察組急診外科清創縫合患者護理滿意度為97%（97/100），對照組急診外科清創縫合患者護理滿意度為89%（89/100）。經統計學計算，X2=4.9155，P=0.0266。

3 討論

急診外科收治患者創傷特點明顯，患者心理恐懼感格外強烈，從而導致了心率加快、血壓明顯波動等問題，影響麻醉效果、手術進行情況。需配合有效護理干預消除患者心理負擔，提高患者急診治療依從性以及舒適度，從而穩定患者生命體征。優質護理可以確保患者生物節律上的平衡、和諧，對于手術患者而言，是穩定其心態、生命體征、提高手術安全性的關鍵。急診外科清創縫合術治療中應用優質護理可以穩定患者情緒、術中生命體征、促進手術進程，整體護理價值突出[2]。

結果顯示：2組急診清創縫合術患者計數、計量指標比較，P<0.05。和宋云宏研究結果有一致性，實驗組患者術中心率、動脈壓優于對照組，護理滿意度97.87%高于對照組76.19%，P<0.05[3]。

綜上所述，急診清創縫合術期間給予患者優質護理可以穩定患者生命體征、降低手術應激反應，護理效果顯著。

參考文獻

馬暉.比較不同護理方式在急診外科清創縫合術患者中的應用[J].國際護理學雜志，2015，（5）：653-654，695.

張小英.優質護理在急診清創縫合術患者中的臨床效果分析[J].中國醫學創新，2013，（4）：66-67.

宋云宏.優質護理干預對急診外科施行清創縫合患者的應激反應護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（11）：37-38.