對嚴重睡眠障礙患者的精神護理干預效果評價

張麗

【摘 要】目的：探討對嚴重睡眠障礙患者采用精神護理干預效果評價。方法：選取我院2017年2月-2018年2月收治的嚴重睡眠障礙患者80例，將患者隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上采用精神護理干預，比較兩組SAS、SDS評分及睡眠質量。結果：經護理干預后，兩組患者SAS、SDS評分均低于護理前，且觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。觀察組潛伏睡眠縮短、睡眠時間明顯優于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：對嚴重睡眠障礙患者進行精神護理干預，能明顯改善患者SAS、SDS評分，提高睡眠質量。

【關鍵詞】睡眠障礙;精神護理;效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--02

睡眠障礙主要表現為入睡困難、間斷睡眠、和睡眠過度等[1]。嚴重睡眠質量不佳或入睡困難嚴重影響患者質量和恢復，損害患者身心健康，降低患者生活質量。常規護理模式在滿足患者基本需求的上，無法做到改善患者睡眠質量，所以本研究在常規護理的基礎上加強對嚴重睡眠障礙患者的精神護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2017年2月-2018年2月來我院就診的嚴重睡眠障礙患者80例。隨機分為觀察組和對照組各40例。男性患者48例，女性患者32例，年齡在61-75歲之間，平均年齡為（70.6+4.4）歲。2組患者一般資料不具有統計學意義（P >0.05）。2組患者均符合睡眠障礙的診斷標準。患者均簽署知情同意書。

1.2 護理方法：對照組采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上采用精神護理干預，具體方法如下：

1.2.1 改善睡眠環境：創造一個有利于患者睡眠的環境，病房內可擺放綠色植物起到清新空氣的作用。保持床單干凈整潔，病房定時通風，保持適宜的溫度和濕度。盡量滿足患者的需要，可允許患者自帶寢具，夜間護理在患者自然覺醒時進行，動作輕、走路輕、說話輕、關門輕，避免影響患者的休息。對于興奮吵鬧的患者安置于隔離室進行安眠處理，以防影響他人。

1.2.2 生活護理：①重建規律、有質量的睡眠模式：刺激控制訓練，屬于行為療法的一種，主要是幫助失眠者減少與睡眠無關的行為和建立規律性睡眠一覺醒模式的手段。具體方法為要求患者做到以下幾點：把床當作睡眠的專用場所;感到想睡覺才上床，而不是一.累就上床;不在床上從事與睡眠無關的活動，如看書等;睡不著或無法再入睡（無睡眠20分鐘后）時立刻起床到另一房間，直到睡意襲來再回到來上;無論夜間睡眠質量如何，都必須按時起床;避免白天睡覺。這些方法看似容易，但患者由于各種客觀或主觀因素往往不能完全做到，因此需要護士有規律地隨訪、督促和指導。②在飲食方面，我們科學調整飲食結構，減少總熱量，減少動物脂肪和甜食的攝人，尤其是晚飯給予適量清淡飲食。③對有不良生活習慣的患者，鼓勵并幫助其戒煙戒酒，少飲濃茶咖啡等。

1.2.3 睡眠護理：了解患者失眠的原因，如睡前飲咖啡、濃茶，白天睡眠時間過長，心理壓力大，疾病困擾等。根據不同患者睡眠障礙原因不同進行個體化護理并運用認知療法、睡眠限制法、睡眠刺激等糾正患者不良睡眠習慣。可為患者做睡眠、休息、活動時間表，督促患者按照表中時間進行活動和睡眠。

1.2.4 合理應用藥物：注意觀察患者的睡眠障礙是否由于藥物的不良反應導致的軀體不適所致，并給予相應處理。在不影響療效的前提下，失眠嚴重的患者適當給安眠藥。告知患者及其家屬安眠藥物的作用機理、服用方法及注意事項。對于間斷早醒的患者，護士在白天有針對性地減少患者的睡眠[2]。

1.2.5 開展健康教育：失眠的非藥物治療主要指認知行為治療，而失眠患者往往過度地擔心自己能否入睡和夸大失眠的后果，不利于患者的身心健康。采取多種方式如座談會、多媒體、宣傳欄等手段向患者進行健康知識宣教，糾正患者在睡眠認知上的偏差，以最大限度地消除患者的恐懼惑，使患者明白評定睡眠好壞的標準不只是睡眠時間的多少，不能片面的認為健康狀況與睡眠有必然的聯系。消除患者對失眠的過分恐懼和藥物依賴心理幫助患者尋找并糾正對睡眠的錯誤認知觀念，避免為改善失眠而采取的不適當行為，提高健康意識和睡眠質量[3]。

1.3 統計學方法：采用SPSS19.0軟件度統計數據進行分析，p<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前潛伏睡眠和睡眠時間無明顯差異，不具有統計學意義，觀察組患者睡眠潛伏期和睡眠時間明顯優于對照組，具有統計學意義，（p<0.05）見表1

2.2 兩組患者SAS、SDS評分比較，觀察組患者SAS、SDS評分下降程度高于對照組（p<0.05），見表2

3 結論

總之，對嚴重睡眠障礙患者要達到較好的治療效果，必須首先改善患者的睡眠狀況，因此，護士綜合應用各種護理援助措施，給予及時恰當的護理，顯得至關重要，它不但能穩定患者情緒、減輕患者的痛苦、而且對于鞏固治療效果、縮短治療周期、促進患者早日康復有著十分重要的作用。

參考文獻

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