循證護理在胸椎骨折合并脊髓損傷患者中的效果觀察及并發癥發生率影響分析

王閃閃 張攀

【摘 要】目的：分析在胸椎骨折合并脊髓損傷的治療中采用循證護理的效果。方法：選擇我院2017年10月至2018年10月期間收治的78例胸椎骨折合并脊髓損傷患者，奇偶法分為對照組（采用常規護理）和觀察組（采用循證護理），每組39例，將兩組患者的護理效果和并發癥情況進行對比。結果：對照組下床活動時間（10.95±2.36）天與住院時間（19.65±3.55）天均長于觀察組（7.85±2.12）天、（15.36±3.12）天，并發癥發生率（15.38%）高于觀察組（2.56%），P<0.05存在統計學意義。結論：在胸椎骨折合并脊髓損傷的治療中采用循證護理的效果顯著，可以縮短患者的住院時間和恢復時間，有利于降低患者的并發癥情況，值得在臨床上予以推廣使用。

【關鍵詞】循證護理;胸椎骨折合并脊髓損傷;并發癥發生率

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

研究為分析在該疾病的治療中采用循證護理的效果，以常規護理為對照，具體分析循證護理在胸椎骨折合并脊髓損傷治療中的價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究納入2017年10月-2018年10月期間于我院治療的胸椎骨折合并脊髓損傷患者78例，使用奇偶法將患者均分為對照組（39例，常規護理）和觀察組（39例，循證護理）。對照組中，患者的年齡最大為42歲，最小為23歲，平均為（31.23±1.21）歲;男性與女性分別為22例、17例;致傷因素：交通事故21例、高空作業10例、其他8例。觀察組中，患者的年齡最大為40歲，最小為22歲，平均為（31.62±1.32）歲;男性與女性分別為25例、14例;致傷因素：交通事故22例、高空作業9例、其他8例。兩組胸椎骨折合并脊髓損傷患者的年齡、性別、致傷因素對比不存在統計學意義P>0.05。

納入標準：（1）患者具有獨立表達能力和溝通能力;（2）自愿入組研究，簽訂同意書。排除標準：（1）合并重大臟、腎功能疾病;（2）具有家族精神病史的患者。

1.2 一般方法 對照組：采用常規護理，患者入院后予以其常規項目檢查，檢測患者的血壓和心率情況，與患者進行積極的交流和溝通[1]。

觀察組：采用循證護理方法，方式如下：（1）成立循證護理小組，提出護理問題。胸椎骨折合并脊髓損傷手術風險較高，且存在術后并發癥，預后效果不理想，所以需要護理人員成立循證護理小組，組內成員結合疾病的治療方法和護理重點（患者的并發癥類型、心理、需求等）提出護理問題[2]。（2）根據護理問題查找相關資料。根據循證護理小組提出的護理問題，在文獻中進行檢索，結合科學的護理方式和評價方式篩選出專業的文獻以獲得護理支持。（3）制定護理措施[3]。①心理護理，患者患病后往往會出現應激心理，因疾病而導致自身的生活自理能力驟降，影響家庭收入，以及疾病治療產生的費用等都對患者的心理造成極大負面影響。護理人員要結合患者的實際情況（學歷、致病因素等）為其制定針對性的心理護理方案。強化患者的自我保護意識，提升其戰勝疾病的信心。②局部疼痛護理，患者在胸椎骨折前三天的疼痛較為顯著，護理人員可以鼓勵患者家屬與其進行溝通交流，分散其對疼痛的注意力，還可以采用聽輕音樂的形式降低壓力。③生活護理，飲食上禁辛辣食物，嚴格執行醫生的用藥劑量和要求。④功能訓練，患者骨折后需要靜臥一段時間，護理人員可以結合患者的實際恢復情況為其制定針對性的術后功能訓練方案，采用呼吸訓練、力量訓練等，幫助其恢復肌肉能力。

1.3 評價標準 結合《中醫病癥診斷療效標準》，對比兩組患者的下床活動時間與住院時間，對比并發癥發生率。

1.4 統計學分析 數據確認無誤后輸入SPSS20.0統計學軟件處理，下床活動時間和住院時間采用（均數±標準差）表示，組間差異以t檢驗;并發癥發生率以（%）表達，組間差異以卡方檢驗，P<0.05存在統計學意義。

2 結果

2.1 下床活動時間與住院時間對比 對照組下床活動時間與住院時間均長于觀察組，P<0.05存在統計學意義，數據見表1。

2.2 并發癥發生率對比 對照組并發癥發生率高于觀察組，P<0.05存在統計學意義，數據見表2。

3 討論

隨著近年來在胸椎骨折合并脊髓損傷的發病率上升，疾病的臨床護理受到高度重視。胸椎骨折合并脊髓損傷手術較為復雜，且患者術后并發癥較多，對其生活質量構成極大威脅[4]。循證護理是一種新型護理方法，其護理方案具有臨床資料支持，是一種具前沿性和科學性的護理方式。在胸椎骨折合并脊髓損傷患者的護理中，通過循證護理干預，將護理行為變得更加有計劃，有效提升護理人員的工作有效率，降低患者的心理壓力和手術產生的應急刺激，有利于患者局部疼痛的緩解，提升患者的自護意識，有利于患者預后。綜上所述，結合研究數據顯示，觀察組并發癥發生率更低且患者的住院時間和下床活動時間更短，由此說明采用循證護理方式在胸椎骨折合并脊髓損傷患者的治療中能夠取得顯著的護理效果，可以在臨床上廣泛應用。

參考文獻

黃燕梅，吳荔軍.循證護理在胸椎骨折合并脊髓損傷患者中的效果分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（23）：3603-3604.

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