針對性的麻醉蘇醒護理在手術患者全麻蘇醒期中的應用效果分析

孫璐瑩

【摘 要】目的：探究針對性的麻醉蘇醒護理在手術患者全麻蘇醒期中的應用效果分析。方法：選取我院2017年1月-2018年11月收治的手術患者77例進行分組，對照組38例給予麻醉蘇醒期常規護理，研究組39例給予針對性麻醉蘇醒護理，對比分析兩組全麻靜息期血壓、心率以及麻醉蘇醒期躁動發生率。結果：研究組麻醉蘇醒期的SBP、HR以及DBP水平與對照組相比存在明顯差異（P<0.05），具有統計學意義，而麻醉靜息期兩組差異不大（P>0.05）;研究組的麻醉蘇醒躁動發生5例，發生率12.82%，對照組13例發生率34.21%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：通過麻醉蘇醒護理給予手術患者后可有利于穩定生命體征，減少蘇醒躁動，保障患者安全的同時提高舒適度，是適用于全麻手術患者蘇醒期間的有效的護理干預。

【關鍵詞】麻醉蘇醒護理;手術患者;全麻蘇醒期

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

臨床研究表明，全麻患者在術后蘇醒期可發生興奮、躁動等現象。患者心率受到上述現象的影響會呈現一定程度的加快，使得其血壓升高，而如躁動太過嚴重，則會對患者生命安全造成一定威脅。因此，術后躁動需給予有效科學的方式進行預防，同時預后關鍵一點在于維持生命體征穩定[1]。而臨床上不斷探索發現，新型護理模式近些年來應用廣泛，而全麻蘇醒期躁動護理臨床實踐表明效果顯著。本文為探究麻醉蘇醒護理在手術患者全麻蘇醒期中的應用效果分析，選取我院2017年1月-2018年11月收治的手術患者77例進行觀察，結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年11月收治的手術患者77例進行分組。其中，對照組患者男18例，女20例，年齡為35-61歲，平均年齡為（46.52±5.78）歲。研究組患者男21例，女18例，年齡為34-62歲，平均年齡為（47.33±5.08）歲。兩組患者基礎資料無明顯差異（P>0.05）。納入標準：患者簽署知情同意書;均符合此次麻醉臨床指征。排除標準：免疫缺陷;妊娠哺乳期、神經系統、血液疾病;臨床資料缺失者;其它影響本次研究的重大疾病。

1.2 方法 對照組患者實施麻醉蘇醒期常規護理：術前訪視由手術室護士完成，對手術方式、過程及術前準備進行宣教;術中按手術常規護理，為患者實施常規保溫措施 （覆蓋被單）;進入PACU后，患者保持平臥位，蘇醒后常規吸痰拔管。觀察組患者給予針對性麻醉蘇醒期護理，主要內容有：（1）心理護理，術前通過術前訪視詳細告知患者手術過程、注意事項和手術疾病相關知識，使得患者對自身疾病治療等充分了解，減輕心理壓力并提高患者疾病治愈的信心，取得患者的配合。對其提出的問題和疑慮詳細解答，促使其心態樂觀，從而有利于減輕手術的焦躁和惶恐感覺同時也對醫患和諧起到促進作用[2]。（2）術中注意事項，護理人員在手術時應密切關注患者身體狀況和生命體征變化，同時仔細檢查藥物種類、劑量、給藥速度，根據患者臨床實際情況給予不同的藥物、劑量并調整合適的給藥速度。（3）術畢患者送入PACU，持續監測心跳、呼吸以及血壓等生命體征，病房環境為舒適、安靜的氛圍，根據病情以及手術部位和病史安放合適體位，并做好皮膚護理，管道護理，體溫護理，以及液體管理，疼痛護理等。重視血氣分析，密切觀察患者意識狀態，發現其逐漸清醒時耐心溝通，通過注意力轉移法進而減少患者不適或疼痛感，從而使得患者信心和耐受力增加[3]，爭取在患者清醒時第一時間拔管。如果達不到拔管標準時立刻遵醫囑給予鎮靜、鎮痛藥物以減少患者拔管前的清醒時間，提高患者舒適度。

1.3 觀察指標 對比分析兩組全麻靜息期血壓、心率以及麻醉蘇醒期躁動發生率。躁動分為重度躁動、中度躁動、輕度躁動以及無躁動等。

1.4 統計學分析 將研究數據使用spss22.0統計學軟件處理。t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組麻醉蘇醒期的SBP、HR以及DBP水平與對照組相比存在明顯差異（P<0.05），具有統計學意義，而麻醉靜息期兩組差異不大（P>0.05）。如表1所示。

2.2 研究組的麻醉蘇醒躁動發生5例，發生率12.82%，對照組13例發生率34.21%，組間差異顯著（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

患者在術后麻醉蘇醒后出現躁動臨床上較為常見，即表現為言語混亂、動作無意識、呻吟、哭喊等現象，對于導尿管、引流管等易造成脫落，對手術恢復造成影響[4]。而本文通過研究得出，研究組麻醉蘇醒期的SBP、HR以及DBP水平與對照組相比存在明顯差異（P<0.05），具有統計學意義，而麻醉靜息期兩組差異不大（P>0.05）;研究組的麻醉蘇醒躁動發生5例，發生率12.82%，對照組13例發生率34.21%，組間差異顯著（P<0.05）。結果表明，實施針對性麻醉蘇醒期護理后患者心理情緒得到安撫，了解患者造成恐懼的原因，通過提前宣教和及時溝通消除焦慮。患者對于疾病和手術了解度增加后，配合度得到了提高，術后蘇醒期表現較小的情緒波動，減少不安躁動率。重視拔管前后血氣分析，定時觀察患者出入量，針對性的進行液體管理，疼痛管理，必要時遵醫囑給予藥物控制，提高患者舒適度，可以降低拔管前后躁動率。針對性的體溫護理，體位護理，皮膚護理可以緩解患者不適，在減少躁動率的同時降低壓瘡的發生。

總之，針對性的麻醉蘇醒期護理有利于幫助全麻術后患者穩定生命體征，減少蘇醒躁動，保障患者安全的同時提高舒適度，是適用于全麻手術患者蘇醒期間的有效的護理干預。

參考文獻

覃春艷.綜合護理干預對全麻蘇醒期患者的臨床應用效果分析[J].智慧健康，2019，5（04）：146-147+154.